AMBROSE adopta un enfoque personalizado para su ciclo de atención, desde la consulta inicial con nuestro médico asesor hasta el procedimiento de terapia celular en sí y los planes de cuidados posteriores recomendados.

Los planes de tratamiento individualizados se desarrollan de forma exclusiva teniendo en cuenta los objetivos de cada paciente. Los protocolos del procedimiento AMBROSE consisten en:

1. Extracción de tejido,
2. Inyecciones directas (cuando sea necesario) y
3. Preparación de ADRC y administración celular.  

La infusión intravenosa (IV) de ADRC es el método utilizado para tratar la inflamación sistémica crónica (inflamación), que es la base de las afecciones que abordan los protocolos de AMBROSE. Además, los estudios de biodistribución han documentado que las células madre adultas administradas por vía intravenosa migran a través de los pulmones a todos los órganos del cuerpo. Los planes de tratamiento integrales de AMBROSE, en la mayoría de los casos, pero no siempre, incluyen inyecciones directas en los tejidos inflamados afectados por el inflamaging subyacente o que lo acompañan.

A modo de ejemplo, ciertas afecciones, entre las que se incluyen, entre otras, las relacionadas con los pulmones, los riñones, el hígado o el cerebro, se tratan mejor únicamente con administración intravenosa. En comparación, varias enfermedades autoinmunes, como la AR, el lupus y la artritis psoriásica, así como las neuropatías, incluyen inyecciones localizadas.

Nuestros médicos están certificados por la junta en las especialidades necesarias para extraer la grasa de forma segura y administrar las ADRC de manera eficaz en los objetivos necesarios.

Se trata de un procedimiento ambulatorio que se realiza en el mismo día y dura aproximadamente 4 horas, incluidas las 2,5 horas que tarda el sistema de procesamiento celular Celution en procesar las ADRC.

Fase 1: Obtención de tejido

Todos los planes de tratamiento de AMBROSE comienzan con un procedimiento de extracción de grasa, realizado por un cirujano plástico certificado, utilizando la tecnología de liposucción asistida por agua (WAL) body-jet® EVO. El uso de este innovador sistema garantiza un trauma mínimo para el paciente y, además, está documentado que es un método de extracción de grasa respetuoso con los tejidos y las células. La liposucción asistida por agua difiere mucho de los métodos de liposucción convencionales. La extracción de tejido realizada con el sistema body-jet® separa suavemente la grasa de la estructura tisular con la ayuda de un chorro de agua pulsante. El resultado es un riesgo mínimo de hematomas e hinchazón, un tiempo de recuperación más corto y una mayor satisfacción del paciente con el resultado estético secundario. Lo más importante es que, con el sistema EVO, el tejido circundante, los nervios y las estructuras vasculares sufren mucho menos daño. Preservar el tejido y evitar traumatismos extensos es muy importante para lograr e incluso mejorar los resultados terapéuticos de la terapia celular.

Una característica exclusiva del sistema EVO es que no es necesario realizar una limpieza y preparación adicionales del tejido extraído (lipoaspirato) para el procesamiento celular o la inyección directa. El lipoaspirato ya está optimizado tanto para liberar las ADRC (utilizando el sistema Celution) para su administración intravenosa como para prepararlo para inyecciones de pequeño volumen del tejido (con las ADRC permaneciendo en él) para inyecciones musculoesqueléticas.

Fase 2: Procesamiento y separación celular

Todos los planes de tratamiento de AMBROSE incluyen la administración de células madre y regenerativas derivadas del tejido adiposo (ADRC) mediante infusión intravenosa, un paso que requiere el uso del sistema Celution® cerrado y estéril para el procesamiento celular. El proceso y el protocolo Celution® integran el uso de una enzima no mamífera que digiere el tejido adiposo y libera las ADRC. También se utiliza una segunda enzima que separa las células entre sí y evita que se agrupen. Por último, el producto celular resultante se lava tres veces para eliminar cualquier residuo de enzima u otros restos. Una vez completado lo anterior, la preparación de ADRC está lista para su infusión intravenosa o inyección directa, si así lo requiere el plan de tratamiento. 

Fase 3a: Inyecciones directas guiadas por ultrasonido o fluoroscopia

En el caso de los pacientes cuyos planes de tratamiento requieren inyecciones directas, el tejido adiposo se enriquece con plasma rico en plaquetas (PRP) antes de la inyección. El PRP libera factores de crecimiento, diversas proteínas que promueven el crecimiento, la organización y el mantenimiento de las células y los tejidos. [1] El PRP tiene un efecto estimulante sobre las células madre de la grasa y mejora su retención, por lo que trabajan más y durante más tiempo. [2]

Mediante el uso de ultrasonidos o fluoroscopia en el punto de atención, se trazan los puntos de inyección directos. A continuación, la grasa enriquecida con PRP se administra en las zonas objetivo según el plan de tratamiento individualizado. Los protocolos de inyección de AMBROSE se dirigen a las articulaciones, músculos, ligamentos, tendones y haces nerviosos inflamados del sistema musculoesquelético. [3]

Fase 3b: Penetración de la barrera hematoencefálica

En algunos casos, se administra una dosis baja de manitol por vía intravenosa antes de la infusión de células madre. El manitol es un alcohol de azúcar que abre temporalmente la barrera hematoencefálica para que un porcentaje significativamente mayor de células pueda migrar de forma segura al cerebro. [4]

Fase 3c: Infusión intravenosa

Dado que las células madre adultas “migran” hacia los sitios de inflamación, las afecciones crónicas que implican inflamación sistémica crónica de bajo nivel pueden tratarse de forma segura mediante administración intravenosa (IV). Una infusión de ADRC de esta manera tiene como objetivo tratar la inflamación y la degeneración resultante que subyace a muchas enfermedades del envejecimiento y reforzar el proceso de reparación. La preparación de ADRC se diluye en 100 cc de lactato de Ringer (RL). El RL tiene un pH neutro, por lo que preserva la viabilidad de las células diluidas. La preparación celular final se libera a través de la vena del brazo durante un periodo de 20 minutos. Los pacientes pueden descansar cómodamente en una sala de recuperación mientras se lleva a cabo este paso final.

Cuidados posteriores y seguimiento

Tras un periodo de observación y recuperación, los pacientes regresan a casa para descansar con un cuidador o un familiar. En las semanas y meses siguientes, el ciclo de atención AMBROSE continúa con un seguimiento periódico y asesoramiento sanitario orientado a ayudar a nuestros pacientes a optimizar sus hábitos de vida para obtener el máximo beneficio de la terapia celular.

[1] M Tobita et al Células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo y plasma rico en plaquetas: métodos de trasplante de células madre que potencian la capacidad madre Stem Cell Research & Therapy (2015) 6:215

[2] V Cervelli, P Gentile, B De Angelis, et al Aplicación de fracción vascular estromal mejorada e injertos de grasa mezclados con PRP en úlceras postraumáticas de extremidades inferiores. StemCells 20116:103-11.

[3] A Caplan et al. CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES ADIPOSAS Y “INJERTO DE TEJIDO ADIPOSO REGENERATIVO” (LIPOGEMS™) PARA LA REGENERACIÓN MUSCULOESQUELÉTICA. European Journal of Musculoskeletal Diseases, vol. 2, n.º 2, 0-0 (2014).

[4] C.V. Borlongan et al Permeating the Blood Brain Barrier and Abrogating the Inflammation in Stroke: Implicaciones para la terapia del ictus Curr Pharm Des. 2012; 18(25): 3670-3676