Tony había probado prácticamente todo lo que ofrecía la medicina convencional. También había probado soluciones naturales como suplementos, hormonas y cambios en la dieta, pero seguía sufriendo. Tony se enfrentaba a múltiples operaciones y sustituciones articulares. Una nueva ley, la Ley Federal de Derecho a Probar de 2017, permitió a Tony probar una nueva opción. Su resultado reportado por el paciente a los 18 meses es notable. Como él mismo informó, "Para ser sincero, la diferencia en mi calidad de vida es increíble. No se puede describir lo que es vivir sin ese dolor omnipresente y a menudo insoportable...".." ¿Está a nuestro alcance una Era Dorada de la Sanidad?

Muchos millones de personas viven con mala salud (y mueren por ello) a pesar del tratamiento con cirugía, fármacos y dispositivos (la norma asistencial). Los médicos se refieren a estos pacientes como "sin opción". Se les considera resistentes al tratamiento. En pocas palabras, el tratamiento estándar no funciona bien -si es que funciona- para los pacientes sin opciones. Algunos se alivian con soluciones naturales como dietas, suplementos y similares (medicina integrativa). Pero muchos, incluido Tony, tampoco consiguen un beneficio sostenido con ellas.

En 1991, el doctor Arnold Caplan, en su artículo fundacional, Células madre mesenquimales. creó una visión "para la aparición de una nueva tecnología terapéutica de 'auto-reparación celular". (énfasis añadido)". Con ello, el Dr. Caplan concibió una nueva norma de asistencia para pacientes sin opciones como Tony y sentó las bases de una Era Dorada de la Asistencia Sanitaria.

Profundizaremos en lo que significa la Reparación Autocelular y en cómo ha evolucionado la ciencia desde que el Dr. Caplan presentó por primera vez su potencial. También compartiremos el resultado completo informado por el paciente de Tony. Y completaremos la información sobre la Ley de Derecho a Probar de 2017.

El nudo gordiano de la sanidad
El término "nudo gordiano" se utiliza comúnmente para representar un problema irresoluble. Un historiador romano lo describió como "varios nudos todos tan fuertemente enredados que era imposible ver cómo estaban sujetos". El nombre se remonta a un acontecimiento legendario en el que Alejandro Magno utilizó su ingenio y astucia para cortar el Nudo Gordiano.

La hazaña de Alexander es trivial comparada con desatar la intrincada red de enredos que supone atender a pacientes sin opción. Este dilema es aún más complicado de lo que puede parecer a primera vista.

• Más de 100 millones de adultos estadounidenses viven con dos o más enfermedades crónicas (comorbilidades).
• Para las personas mayores, la situación es aún más desalentadora: 68% (38 millones) tienen dos o más, y 40% (22 millones) tienen cinco o más enfermedades crónicas, respectivamente.
• Por término medio, los mayores de 65 años acuden a siete médicos y toman siete medicamentos al año.^[1]

Fracaso épico de la medicina convencional
Todos conocemos a alguien que padece una o varias enfermedades crónicas:

• Tal vez un amigo se operó de la espalda y, dos años después, vuelve a estar hasta en la sopa con un dolor incapacitante. Hay más de 4 millones de pacientes con el síndrome de la "espalda fallida" (cirugía).
• O un familiar padece a la vez cardiopatía y diabetes. Más de 10 millones de personas en EE.UU. padecen esta combinación potencialmente mortal.
• Más de 2 millones de pacientes en EE.UU. padecen tanto artritis reumatoide como psoriasis. La artritis reumatoide consiste en articulaciones inflamadas y dolorosas. La psoriasis es una enfermedad de la piel. La combinación de ambas es tan frecuente que se ha transformado en un solo diagnóstico: la artritis psoriásica.
• Más de 20 millones de estadounidenses padecen neuropatías incurables (dolor o entumecimiento de los nervios).

Nuestra confianza en la medicina convencional tiene sus raíces en miles de años de desarrollo y práctica. Empresas, inversores, agencias gubernamentales e instituciones de investigación invierten cientos de miles de millones al año para mejorar el nivel de atención. Sin embargo, como nos indican las estadísticas anteriores, el número de personas que viven con una o más enfermedades crónicas se ha convertido en una crisis de magnitud.

• Los fármacos convencionales utilizados para tratar enfermedades de larga duración como la artritis reumatoide (AR), la enfermedad de Parkinson, las cardiopatías y la diabetes cuestan entre $25.000 y $50.000 (o más) al año.
• Y lo que es peor, estos medicamentos no curan las enfermedades prescritas y a menudo conllevan efectos secundarios intolerables. Para demasiados enfermos, "el remedio es peor que la enfermedad";
• De ahí que muchos pacientes interrumpan el consumo o se nieguen a tomar los medicamentos recetados, lo que aumenta aún más los costes.

A pesar de los costes y los riesgos, las grandes farmacéuticas ganan decenas de miles de millones con sus medicamentos estrella. Y, sin pedir disculpas, suben los precios 10% año tras año.

Tony era sólo uno de los millones de pacientes en busca de un nuevo tratamiento estándar.

¿Qué es la auto-reparación celular?
Volviendo al artículo del Dr. Caplan de 1991, Mesenchymal Stem Cells, describió las MSC como para adultos células madre. Explicó que las CMM podían transformarse (diferenciarse) en múltiples tipos de tejidos, así como en neuronas y vasos sanguíneos, y autorrenovarse. En otras palabras, planteó la hipótesis de que las CMM crecerían como nuevo músculo cardiaco, cartílago, nervios o vasos sanguíneos en el hombre.

Un descubrimiento sorprendente
En un giro inesperado, el Dr. Caplan propuso cambiar el nombre de las MSC por el de células de señalización medicinal en 2010. Quiere eliminar por completo la referencia a las células madre.^[2]  Parafraseando su pensamiento, las CMM liberan cientos de moléculas de señalización beneficiosas llamadas citocinas. Estas citoquinas indican a las células madre residentes en el lugar de la lesión o enfermedad que hagan su trabajo. Resulta que los beneficios de las CMM provienen de lo que hacen las citocinas más que de lo que se convierten las CMM.

En otras palabras, tenemos nuestra propia "farmacia" personalizada que sabe cómo funcionan nuestro cuerpo y sus sistemas. Cuando hay algo anormal o desequilibrado, las citocinas van a donde se necesitan: los focos de inflamación. Entonces envían una señal a las células madre residentes para que se pongan manos a la obra y lo arreglen. Esta comunicación de célula a célula se denomina efecto paracrino.

Como testimonio de la visión y la investigación del Dr. Caplan, según un PubMed de búsqueda, hay más de 150.000 artículos publicados que hablan de las MSC y 1.000 ensayos registrados en Clinicaltrials.govrespectivamente.

¿Qué tiene que ver la grasa con todo eso?
El gran avance se produjo en 2001, cuando la doctora Patricia Zuk y otros investigadores, que trabajaban en los laboratorios de la UCLA, descubrieron que las CMM residen en nuestra grasa.^[3]   Y que las CMM derivadas del tejido adiposo eran más accesibles, abundantes y potentes que las procedentes de la médula ósea.

El hallazgo del Dr. Zuk avanzaba un descubrimiento anterior: En los años sesenta, un premio Nobel, Martin Rodbell, había aislado una población de células regenerativas en nuestro tejido adiposo.

En otras palabras, existe una población mixta de células madre y otras células regenerativas en nuestra grasa. En el ámbito clínico, esta mezcla diversa de células se denomina Adipose-Derivado Regenerativo Cells (ADRC).

Los avances del Dr. Caplan, la Dra. Rodbell y el Dr. Zuk son la base de un nuevo estándar asistencial y de una Era Dorada de la Asistencia Sanitaria.

¿El patrón oro para evaluar los resultados de pacientes como Tony?
La resonancia magnética (RM) es una prueba que utiliza potentes imanes, ondas de radio y un ordenador para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo. Los médicos utilizan las resonancias magnéticas para diagnosticar desde el cerebro hasta el corazón y otros órganos, así como la columna vertebral y las articulaciones. También utilizan estas pruebas para ver cómo ha respondido usted al tratamiento.

Aunque las resonancias magnéticas se consideran el patrón oro para el diagnóstico por imagen, hay un problema a la hora de confiar únicamente en sus resultados. Esto se debe a que los síntomas y la disfunción de un paciente a menudo no se correlacionan con sus anomalías estructurales. Como uno de los muchos ejemplos posibles, los pacientes con dolor de espalda significativo pueden tener resonancias magnéticas que no son tan malas, sin embargo, son más sintomáticos que aquellos con imágenes que muestran signos graves de degeneración.

El estamento médico confía en las resonancias magnéticas y otras pruebas diagnósticas para establecer pruebas objetivas de que la cirugía u otro tratamiento han funcionado. En cambio, los pacientes se preocupan por su calidad de vida.

Como dijo Tony:

¿Qué es el "derecho a probar"?
"Derecho a probar" es una nueva forma de expresar nuestro "derecho a la vida" y "derecho a la salud" fundamentales.

El 30 de mayo de 2018, un proyecto de ley ilustrado y extraordinariamente humanitario, The Federal Trickett Wendler, Frank Mongiello, Jordan McLinn, and Matthew Bellina Right to Try Act of 2017 (Right to Try Act), fue firmado por el presidente Trump. ^{[4] [5]}  La ley ofrece a los pacientes que buscan nuevas opciones de tratamiento no aprobadas por la FDA el derecho y la oportunidad de hacerlo. La ley faculta a los pacientes sin opciones a tomar el control de su salud.

Es importante señalar que no todos los pacientes con enfermedades crónicas cumplen los criterios. El paciente y su médico determinan la elegibilidad con arreglo a la ley.

La edad de oro de la sanidad
Los grandes monumentos, el arte, la filosofía, la arquitectura y la literatura de la Edad de Oro de Grecia (500 a.C.-300 a.C.) son los cimientos de la civilización occidental.

Los artífices de las terapias celulares autorreparadoras y la Ley Federal sobre el Derecho a Probar proporcionan los cimientos para una Era Dorada de la Asistencia Sanitaria - y un nuevo estándar de atención para pacientes como Tony.

Para saber si puede optar a la terapia celular AMBROSE en virtud de la ley sobre el derecho a probar, haga clic en aquí.

Para obtener más información sobre los resultados comunicados por los pacientes de la terapia celular AMBROSE, incluido el caso de Tony, haga clic en aquí.

[1] http://www.webmd.com/healthy-aging/features/how-many-drugs-are-you-taking#1

[2] A Caplan Células madre mesenquimales: ¡Es hora de cambiar el nombre! Células madre Medicina traslacional 2017;6:1445-1451

[3] PA Zuk et al Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng 2001

[4] https://www.congress.gov/115/bills/s204/BILLS-115s204enr.pdf