يتم تخصيص نهج AMBROSE ودورة الرعاية في AMBROSE لتحقيق أهداف كل مريض في تحسين وظائفه وأعراضه ونوعية حياته. العلاج بالخلايا AMBROSE هو إجراء يتم في نفس اليوم في العيادة الخارجية ويشمل جمع الأنسجة وتحضير الخلايا واستراتيجية توصيل الخلايا التي تم تطويرها بشكل فريد مع وضع أهداف المريض في الاعتبار.

الخطوة 1

تبدأ جميع خطط علاج مرضى AMBROSE بشفط دهون صغير (حوالي 20 أونصة)، باستخدام تقنية مبتكرة لحصاد الدهون بنفث الماء. تُفصل الخلايا الدهنية بلطف عن النسيج الضام عن طريق نفث الماء النابض على شكل مروحة وشفطها في نفس الوقت.

وبفضل التأثير اللطيف لنفث الماء، تظل الأنسجة المحيطة والأعصاب والهياكل الوعائية غير متضررة تقريباً. وهذا يقلل من المخاطر التي تنطوي عليها عملية شفط الدهون ويحسن النتيجة ويقلل من فترة تعافي المريض.

الخطوة 2

تتم معالجة ما يقرب من 15 أونصة من النخاع الشحمي في سيليكون^™ النظام في أكثر من ساعتين بقليل. تمت الموافقة على Celution في أكثر من 40 دولة على مستوى العالم بالإضافة إلى 9 تجارب جارية أو مكتملة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وقد تم الإبلاغ عن أكثر من 25 دراسة بشرية باستخدام نظام سيليكون المعالج في الأدبيات الطبية لمجموعة متنوعة من الحالات المرضية بما في ذلك الجروح المزمنة والآثار الجانبية بعد علاج السرطان وفشل القلب الاحتقاني وتليف الكبد وضعف الانتصاب وغيرها.

الخطوة 3

يتم “تنقية” ما تبقى من النخامة الشحمية (حوالي 5 أونصات) من خلال بيورغرافت™ بيورغرافت نظام الترشيح. يزيل نظام PureGraft خلايا الدم الحمراء والدهون من الخلايا الشحمية التالفة والحطام من النضح الشحمي. بعد ذلك، يتم سحب 120 سنتيمتر مكعب من الدم وغزله في إيمسيت بيور بي آر بينظام ™، بلازما غنية بالصفائح الدموية عالية التركيز (PRP). ونظراً لتأثيره المحفز على الخلايا الجذعية، يتم خلط البلازما الغنية بالصفائح الدموية الغنية بالبلازما مع الدهون المنقاة قبل الحقن المباشر. إن الهدف الأساسي من إثراء الدهون المنقاة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية المنقاة هو جعل هذه الخلايا القوية تعمل بقوة أكبر وأسرع.[1]

الخطوة 4

بينما يقوم نظام Celution بتحرير ال ADRCs من النضح الشحمي، يتم حقن الدهون النقية الغنية بالبلازما الغنية بالبلازما الغنية بال PRP تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي في وحدة العمود الفقري الوظيفية (FSU) و/أو الوحدة المشتركة الوظيفية (FJU).  إن العمود الفقري عبارة عن تشريح معقد يشمل العظام والأقراص والمفاصل والعضلات والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية التي تشكل العمود الفقري وتدعمه.

وبالمثل، تشمل وحدة المفاصل المشتركة العظام والغضاريف والعضلات والأربطة والأوتار والأوعية الدموية وما إلى ذلك من المفصل.

تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، يؤكد فريق AMBROSE الطبي بصرياً ويعالج بالحقن المباشر كل بنية تساهم في الألم وفقدان الوظيفة. ويرتبط كل منها بالآخرين ويوفر نهجاً شاملاً لإنقاذ وحدة FSU أو وحدة FJU بأكملها.

الاعتلالات العصبية

يتم أيضًا معالجة آلام الأعصاب الموضعية (الاعتلال العصبي) عن طريق الحقن على جوانب الحزم العصبية الوعائية (حول الجافية) تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

الخطوة 5

وأخيراً، يتم توصيل الخلايا الجذعية الوريدية المتقدمة إلى جانب السرير عن طريق التسريب الوريدي. عندما يعاني المريض من شكوى عصبية، يتم توصيل جرعة منخفضة من المانيتول (كحول سكري) عبر الوريد قبل ضخ الخلايا الجذعية. يفتح المانيتول حاجز الدم في الدماغ مؤقتًا بحيث يمكن لنسبة أعلى بكثير من الخلايا أن تهاجر بأمان إلى الدماغ لمعالجة الالتهاب العصبي وسلسلة الآثار التنكسية التي يمكن أن تنتج عنه.^[2]

وقد أثبتت دراسات التوزيع الحيوي والدراسات التشريحية أيضًا أن الأوعية اللمفاوية - التي توازي نظام الأوعية الدموية - هي الطريق الذي قد تهاجر الخلايا الجذعية من خلاله لتجاوز الحاجز الدموي الدماغي.[3] [4]

استمرار دورة الرعاية

بعد فترة من الملاحظة والتعافي، يعود المرضى إلى المنزل للراحة مع أحد مقدمي الرعاية أو أحد أفراد الأسرة. في الأسابيع والأشهر التالية، تستمر دورة رعاية AMBROSE مع المتابعة المنتظمة والتدريب الصحي الموجه لمساعدة مرضانا على تحسين عادات نمط الحياة التي تدعم الاستفادة القصوى من العلاج الخلوي.

[1] م. توبيتا وآخرون الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية: طرق زرع الخلايا الجذعية التي تعزز الجذعية أبحاث الخلايا الجذعية والعلاج بها (2015) 6:215:6

[2]  سي ف. بورلونجان وآخرون نفاذ الحاجز الدموي الدماغي وإبطال الالتهاب في السكتة الدماغية: الآثار المترتبة على علاج السكتة الدماغية Curr Pharm Des. 2012; 18(25): 3670-3676.

[3] J. Leibacher and R. Henschler التوزيع الحيوي والهجرة والتوجيه للخلايا الجذعية الوسيطة/الخلايا الجذعية اللُّحمية المتوسطة التطبيق الجهازي العلاج بالخلايا الجذعية والأبحاث 2016؛ 7: 7.

[4] M. السحايا البشرية وسحايا الرئيسيات من البشر وغير البشر تحتوي على أوعية لمفاوية يمكن تصويرها دون تدخل جراحي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي eLife 2017;6: e 29738.