A AMBROSE adota uma abordagem personalizada ao seu ciclo de cuidados – começando com a sua consulta inicial com o nosso médico consultor, passando pelo procedimento de terapia celular em si e terminando com os planos de cuidados pós-tratamento sugeridos.

Os planos de tratamento individualizados são desenvolvidos exclusivamente com os objetivos de cada paciente em mente. Os protocolos do procedimento AMBROSE consistem em:

1. Recolha de tecidos,
2. Injeções diretas (quando necessário) e
3. Preparação do ADRC e entrega celular.  

A infusão intravenosa (IV) de ADRCs é a abordagem utilizada para tratar a inflamação sistémica crónica (inflammaging), que está na origem das condições abordadas pelos protocolos AMBROSE. Além disso, estudos de biodistribuição documentaram que as células estaminais adultas administradas por via intravenosa migram através dos pulmões para todos os órgãos do corpo. Os planos de tratamento abrangentes da AMBROSE, na maioria das vezes, mas nem sempre, incluem injeções diretas nos tecidos inflamados afetados ou acompanhados pela inflamação crónica subjacente.

A título de exemplo, certas condições, incluindo, entre outras, as relacionadas com os pulmões, rins, fígado ou cérebro, são melhor tratadas apenas com administração intravenosa. Em comparação, várias doenças autoimunes, como AR, lúpus e artrite psoriática, bem como neuropatias, incluem injeções localizadas.

Os nossos médicos são certificados nas especialidades necessárias para extrair a gordura com segurança e administrar ADRCs de forma eficaz nos locais necessários.

Este é um procedimento ambulatorial realizado no mesmo dia, com duração aproximada de 4 horas, incluindo 2,5 horas para processar as ADRCs no sistema de processamento celular Celution.

Fase 1: Recolha de tecido

Todos os planos de cuidados da AMBROSE começam com um procedimento de colheita de gordura, realizado por um cirurgião plástico certificado, utilizando a tecnologia de lipoaspiração assistida por água (WAL) body-jet® EVO. A utilização deste sistema inovador garante um trauma mínimo para o paciente e também está documentado como sendo um método de colheita de gordura que não danifica os tecidos e as células. A lipoaspiração assistida por água difere muito dos métodos convencionais de lipoaspiração. A recolha de tecido realizada com o sistema body-jet® separa suavemente a gordura da estrutura do tecido com a ajuda de um jato de água pulsante. O resultado é um risco minimizado de hematomas e inchaço, um tempo de recuperação mais curto e uma maior satisfação do paciente com o resultado cosmético secundário. Mais importante ainda, o tecido circundante, os nervos e as estruturas vasculares sofrem muito menos danos com o sistema EVO. Preservar o tecido e evitar traumas extensos é extremamente relevante para alcançar e até mesmo melhorar o resultado terapêutico da terapia celular.

Exclusivo do sistema EVO, não é necessária uma limpeza e preparação adicionais do tecido colhido (lipoaspirato) para processamento celular ou injeção direta. O lipoaspirato já está otimizado tanto para a liberação das ADRCs (usando o Sistema Celution) para administração intravenosa, quanto para injeções de pequeno volume do tecido (com as ADRCs permanecendo residentes nele) para injeção musculoesquelética.

Fase 2: Processamento e separação celular

Todos os planos de cuidados da AMBROSE incluem a administração de células estaminais e regenerativas derivadas de tecido adiposo (ADRCs) por infusão intravenosa, uma etapa que requer a utilização do sistema Celution® fechado e esterilizado para o processamento celular. Integrado no processo e protocolo Celution® está a utilização de uma enzima não mamífera que digere o tecido adiposo e liberta as ADRCs. É também utilizada uma segunda enzima que separa as células umas das outras e evita a aglomeração. Por fim, o produto celular resultante é lavado três vezes para remover qualquer enzima residual ou outros detritos. Com o acima exposto concluído, a preparação de ADRC está pronta para infusão intravenosa ou injeção direta, se necessário no plano de tratamento. 

Fase 3a: Injeções diretas guiadas por ultrassom ou fluoroscopia

Para os pacientes cujos planos de tratamento exigem injeções diretas, o tecido adiposo é enriquecido com plasma rico em plaquetas (PRP) antes da injeção. O PRP libera fatores de crescimento – várias proteínas que promovem o crescimento, a organização e a manutenção das células e dos tecidos. [1] O PRP tem um efeito estimulante nas células estaminais da gordura e melhora a sua retenção, para que trabalhem mais e durante mais tempo. [2]

Usando orientação por ultrassom ou fluoroscopia no local do atendimento, os locais de injeção direta são mapeados. A gordura enriquecida com PRP é então administrada nos locais-alvo, de acordo com o plano de tratamento individualizado. Os protocolos de injeção da AMBROSE têm como alvo as articulações, músculos, ligamentos, tendões e feixes nervosos inflamados do sistema músculo-esquelético. [3]

Fase 3b: Penetração na barreira hematoencefálica

Em certos casos, uma dose baixa de manitol é administrada por via intravenosa antes da infusão de células estaminais. O manitol é um álcool de açúcar que abre temporariamente a barreira hematoencefálica, permitindo que uma percentagem significativamente maior de células migre com segurança para o cérebro. [4]

Fase 3c: Infusão IV

Como as células estaminais adultas “migram” para locais de inflamação, as condições crónicas que envolvem inflamação sistémica crónica de baixo nível podem ser tratadas com segurança através da administração intravenosa (IV). Uma infusão de ADRCs desta forma tem como objetivo tratar a inflamação e a degeneração resultante subjacente a muitas doenças do envelhecimento e reforçar o processo de reparação. A preparação de ADRCs é diluída em 100 cc de Ringer Lactato (RL). O RL tem pH neutro e, portanto, preserva a viabilidade das células diluídas. A preparação final das células é liberada através da veia do braço durante um período de 20 minutos. Os pacientes podem descansar confortavelmente numa sala de recuperação enquanto esta etapa final é realizada.

Cuidados pós-tratamento e acompanhamento

Após um período de observação e recuperação, os pacientes regressam a casa para descansar com um cuidador ou membro da família. Nas semanas e meses seguintes, o ciclo de cuidados AMBROSE continua com acompanhamento regular e orientação de saúde voltada para ajudar os nossos pacientes a otimizar hábitos de vida que promovam o máximo benefício da terapia celular.

[1] M Tobita et al Células estaminais mesenquimais derivadas do tecido adiposo e plasma rico em plaquetas: métodos de transplante de células estaminais que aumentam o carácter estaminal Stem Cell Research & Therapy (2015) 6:215

[2] V Cervelli, P Gentile, B De Angelis, et al Aplicação de fração vascular estromal melhorada e enxerto de gordura misturado com PRP em úlceras pós-traumáticas das extremidades inferiores. StemCells 20116:103-11.

[3] A Caplan et al CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS ADIPOSAS E “ENXERTO DE TECIDO ADIPOSO REGENERATIVO” (LIPOGEMS™) PARA REGENERAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA European Journal of Musculoskeletal Diseases Vol. 2, N.º 2, 0-0 (2014)

[4] C.V. Borlongan et al Permear a barreira hemato-encefálica e anular a inflamação no AVC: Implicações para a terapia do AVC Curr Pharm Des. 2012; 18(25): 3670-3676