Tony já tinha tentado praticamente tudo o que a medicina convencional tinha para oferecer. Também tinha tentado soluções naturais, como suplementos, hormonas e mudanças de dieta, mas continuava a sentir dores. Tony estava a enfrentar múltiplas substituições de articulações e cirurgias. Uma nova lei, a Lei Federal do Direito de Tentar de 2017, deu a Tony o poder de tentar uma nova opção. O resultado de 18 meses relatado pelo paciente é notável. Como ele relatou, "Para ser franco, a diferença na qualidade da minha vida é simplesmente inacreditável. Não é possível descrever a alguém o que é viver sem aquela dor sempre presente e muitas vezes excruciante." Estará ao nosso alcance uma Era de Ouro dos Cuidados de Saúde?

Muitos milhões de pessoas vivem (e morrem) com problemas de saúde, apesar do tratamento com cirurgia, medicamentos e dispositivos (o padrão de cuidados). Os médicos referem-se a estes doentes como "sem opção". São considerados resistentes ao tratamento. Simplificando, o padrão de tratamento não está a funcionar bem - se é que está de todo - para os doentes sem opção. Alguns obtêm alívio com soluções naturais, como dietas, suplementos e afins (medicina integrativa). Mas muitos, incluindo o Tony, também não conseguem obter benefícios sustentados com essas soluções.

Em 1991, Arnold Caplan, Ph.D., no seu artigo fundamental, Células estaminais mesenquimais. criou uma visão "para a emergência de uma nova tecnologia terapêutica de 'reparação de células autónomas (ênfase acrescentada)." Com isto, o Dr. Caplan concebeu um novo padrão de cuidados para doentes sem opção como o Tony e estabeleceu as bases para uma Era Dourada dos Cuidados de Saúde.

Iremos aprofundar o significado de Self-Cell Repair e como a ciência evoluiu desde que o Dr. Caplan apresentou pela primeira vez o seu potencial. Também partilharemos o resultado completo relatado pelo paciente do Tony. E preencheremos os espaços em branco sobre a Lei do Direito de Experimentar de 2017.

O nó górdio dos cuidados de saúde
O termo "nó górdio" é comummente utilizado para representar um problema insolúvel. Um historiador romano descreveu-o como "vários nós, todos tão fortemente emaranhados que era impossível ver como estavam presos". O nome remonta a um acontecimento lendário em que Alexandre, o Grande, usou a sua inteligência e astúcia para cortar o nó górdio.

A façanha de Alexander é trivial quando comparada com o desatar da intrincada teia de emaranhados que envolve o tratamento de doentes sem opção. Este dilema é ainda mais complicado do que pode parecer à primeira vista.

• Mais de 100 milhões de adultos americanos vivem com duas ou mais doenças crónicas (co-morbilidades).
• Para os idosos, a situação é ainda mais assustadora: 68% (38 milhões) têm duas ou mais doenças crónicas e 40% (22 milhões) têm cinco ou mais doenças crónicas, respetivamente.
• Em média, as pessoas com 65 anos ou mais vão a sete médicos e tomam sete medicamentos por ano.^[1]

Fracasso épico da medicina convencional
Todos nós conhecemos alguém que vive com uma ou mais doenças crónicas:

• Talvez um amigo tenha sido operado às costas e, dois anos mais tarde, esteja de novo na sopa com dores incapacitantes. Existem mais de 4 milhões de doentes com a síndrome da "coluna falhada" (cirurgia).
• Ou, um membro da família tem doença cardíaca e diabetes. Mais de 10 milhões de pessoas nos EUA têm esta combinação potencialmente fatal.
• Mais de 2 milhões de doentes nos EUA sofrem de artrite reumatoide e psoríase. A artrite reumatoide envolve articulações inflamadas e dolorosas. A psoríase é uma doença de pele. A combinação das duas é tão prevalente que se transformou num único diagnóstico, a artrite psoriática.
• Mais de 20 milhões de americanos vivem com neuropatias incuráveis (dor ou dormência nos nervos).

A nossa dependência da medicina convencional está enraizada em milhares de anos de desenvolvimento e prática. As empresas, os investidores, as agências governamentais e as instituições de investigação investem centenas de milhares de milhões por ano para melhorar o padrão de cuidados. No entanto, como nos dizem as estatísticas acima, o número de pessoas que vivem com uma ou mais doenças crónicas tornou-se uma crise de grandes proporções.

• Os medicamentos convencionais utilizados para tratar doenças de longa duração como a artrite reumatoide (AR), a doença de Parkinson, as doenças cardíacas e a diabetes custam entre $25.000 - $50.000 (ou mais) por ano.
• Pior ainda, estes medicamentos não curam as doenças prescritas - e muitas vezes têm efeitos secundários intoleráveis. Para demasiadas pessoas doentes, "a cura é pior do que a doença";
• Assim, muitos doentes interrompem a utilização ou recusam-se a tomar os medicamentos que lhes foram prescritos - o incumprimento acarreta ainda mais custos.

Apesar dos custos e dos riscos, as grandes farmacêuticas ganham dezenas de milhares de milhões com os seus medicamentos de sucesso. E aumentam os preços, sem qualquer tipo de desculpas, ano após ano.

Tony era apenas um dos milhões de doentes que procuravam um novo padrão de tratamento.

O que é a auto-reparação celular?
Voltando ao artigo do Dr. Caplan de 1991, Mesenchymal Stem Cells, ele descreveu as MSCs como adulto células estaminais. Explicou que as MSC podiam transformar-se (diferenciar-se) em vários tipos de tecidos, bem como em neurónios e vasos sanguíneos, e auto-renovar-se. Por outras palavras, colocou a hipótese de as MSCs poderem desenvolver novos músculos cardíacos, cartilagens, nervos ou vasos sanguíneos no homem.

Uma descoberta surpreendente
Numa reviravolta inesperada, o Dr. Caplan propôs a alteração do nome das MSC para Células de Sinalização Medicinal em 2010. O Dr. Caplan pretende eliminar completamente a referência às células estaminais.^[2]  Parafraseando o seu pensamento, as MSC libertam centenas de moléculas de sinalização benéficas chamadas citocinas. Estas citocinas dizem às células estaminais residentes no local da lesão ou da doença para fazerem o seu trabalho. Afinal, os benefícios das MSC provêm do que as citocinas fazem e não do que as MSC se tornam.

Por outras palavras, temos a nossa própria "farmácia" personalizada que sabe como o nosso corpo e os seus sistemas funcionam. Quando há algo anormal ou desequilibrado, as citocinas vão para onde são necessárias - locais de inflamação. Em seguida, enviam um sinal às células estaminais residentes para que estas comecem a trabalhar e a corrigir a situação. Esta comunicação célula-a-célula próxima é designada por efeito parácrino.

Como prova da visão e investigação do Dr. Caplan, de acordo com um PubMed existem mais de 150 000 artigos publicados que abordam as MSC e 1 000 ensaios registados em Clinicaltrials.govrespetivamente.

O que é que a gordura tem a ver com tudo isto?
A descoberta revolucionária ocorreu em 2001, quando Patricia Zuk Ph.D. e outros, trabalhando nos laboratórios da UCLA, descobriram que as MSC residiam na nossa gordura.^[3]   E que as MSC derivadas do tecido adiposo eram mais acessíveis, abundantes e potentes do que as provenientes da medula óssea.

A descoberta do Dr. Zuk avançou uma descoberta anterior: Nos anos 60, um vencedor do Prémio Nobel, Martin Rodbell, tinha isolado uma população de células regenerativas no nosso tecido adiposo.

Por outras palavras, existe uma população mista de células estaminais e outras células regenerativas na nossa gordura. Em termos clínicos, esta mistura diversificada de células é designada por Adipose-Dderivado Regenerativo Cells (ADRCs).

As descobertas do Dr. Caplan, do Dr. Rodbell e do Dr. Zuk são a base para um novo padrão de cuidados e uma Era de Ouro dos Cuidados de Saúde.

A norma de ouro para avaliar os resultados de doentes como o Tony?
A ressonância magnética (MRI) é um exame que utiliza ímanes potentes, ondas de rádio e um computador para obter imagens detalhadas do interior do corpo. Os médicos utilizam as RM para diagnosticar tudo, desde o cérebro ao coração e outros órgãos, bem como a coluna vertebral e as articulações. Também utilizam estes exames para ver se o doente está a reagir bem ao tratamento.

Embora as ressonâncias magnéticas sejam consideradas a norma de ouro para o diagnóstico por imagem, há um problema em confiar apenas nos seus resultados. Isto deve-se ao facto de os sintomas e a disfunção de um doente não se correlacionarem frequentemente com as suas anomalias estruturais. Como um dos muitos exemplos possíveis, os doentes com dores de costas significativas podem ter RM que não são assim tão más, mas são mais sintomáticos do que os que têm imagens que mostram sinais graves de degeneração.

A classe médica baseia-se em ressonâncias magnéticas e outros testes de diagnóstico para estabelecer provas objectivas de que a cirurgia ou outro tratamento funcionou. Em contrapartida, os doentes preocupam-se com a sua qualidade de vida.

Como disse o Tony:

O que é o "direito de tentar"?
O "direito de experimentar" é uma nova forma de exprimir o nosso "direito à vida" e o "direito à saúde" fundamentais.

Em 30 de maio de 2018, um projeto de lei esclarecido e extraordinariamente humanitário, The Federal Trickett Wendler, Frank Mongiello, Jordan McLinn, and Matthew Bellina Right to Try Act of 2017 (Right to Try Act), foi sancionado pelo Presidente Trump. ^{[4] [5]}  A lei dá aos doentes que procuram novas opções de tratamento não aprovadas pela FDA o direito e a oportunidade de o fazer. A lei permite que os doentes sem opção assumam o controlo da sua saúde.

É importante referir que nem todos os doentes com doenças crónicas cumprem os critérios. O doente e o seu médico determinam a elegibilidade ao abrigo da lei.

Era de ouro dos cuidados de saúde
Os grandes monumentos, a arte, a filosofia, a arquitetura e a literatura da Idade de Ouro da Grécia (500 a.C. - 300 a.C.) são os alicerces da civilização ocidental.

Os arquitectos das terapias celulares de auto-reparação e a lei federal "Right to Try Act" (direito de experimentar) constituem os alicerces de uma Era de Ouro dos Cuidados de Saúde - e de um novo padrão de cuidados para doentes como o Tony.

Para saber se pode beneficiar da terapia celular AMBROSE ao abrigo da lei Right to Try, clique em aqui.

Para ler mais sobre os resultados relatados pelos doentes da terapia celular AMBROSE, incluindo os do Tony, clique em aqui.

[1] http://www.webmd.com/healthy-aging/features/how-many-drugs-are-you-taking#1

[2] A Caplan Células estaminais mesenquimais: É altura de mudar o nome! Células estaminais Medicina Translacional 2017;6:1445-1451

[3] PA Zuk et al Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies (Células multilinhagem do tecido adiposo humano: implicações para terapias baseadas em células). Tissue Eng 2001

[4] https://www.congress.gov/115/bills/s204/BILLS-115s204enr.pdf