"Después de tantos años de agonía por mi estenosis espinal, ahora me mantenía erguida y fuerte sin un ápice de dolor en la espalda. Me sentía flexible y libre, mejor que en décadas. ¿Conoces la expresión "me siento como una persona nueva"? Sin exagerar, esa persona nueva era yo. Seis años después, mi hombro sigue perfecto, con una amplitud de movimiento total. No lo cuido; para ser sincero[...]". Fuerza vital Tony Robbins, Peter Diamandis MD y Robert Hariri MD

Tony Robbins escribió Life Force para que pudiéramos ser los directores ejecutivos de nuestra salud. Lleva la terapia con células madre al frente del escenario con su relato de "persona totalmente nueva" sobre su tratamiento con células madre en Panamá. Cuenta una historia más grande que la vida porque, bueno, así es Tony.

En cuanto a la ciencia, Tony se basa en expertos muy respetados (con los que invierte) para sus "hechos". Sin embargo, su explicación sobre las células madre adolece de lo que los gurús de las finanzas conductuales llaman "sesgo cognitivo" (A. Tversky y D. Kahneman 1972).

¿Por qué nuestra reseña?
Esta revisión separa los hechos de los prejuicios y los resultados del mundo real de las expectativas poco realistas. Además, reconstruimos la inspiradora pero ambigua narración de Tony en una clarificadora cronología del antes, el durante y el después.

Suponemos que Tony se benefició de la terapia celular. Las células madre son eficaces para tratar las enfermedades que padecía. Sólo que es difícil saber cuánto, durante cuánto tiempo y por qué. En el capítulo 18, Tony dejó caer una bomba sutil en su historia de renacido en Panamá: El hizo otro tratamiento para manejar los "retos" relacionados con el tratamiento de Panama discutido en el Capitulo 2. Más sobre eso en un momento, primero el propósito de esta reseña.

Expectativas realistas
Nuestra revisión pretende establecer unas expectativas realistas y capacitar a los pacientes para que tomen una decisión informada con respecto a la terapia con células madre. Como Warren Buffett aconsejó una vez a un consejero delegado: "La forma de tener un matrimonio feliz es casarse con alguien con pocas expectativas". Mejor dicho, lo mejor es establecer expectativas que la terapia celular pueda cumplir o superar. Las pretensiones de curas milagrosas inmediatas no ayudan a nadie.

Por desgracia, el milagro de las células madre de Tony, demasiado increíble para ser creído, en menos de 72 horas, puede llevar a la gente a la decepción. La terapia con células madre no tiene el mismo efecto que un analgésico, al menos para la mayoría de la gente.

Para que quede claro, Tony, Trishy muchas otras terapias celulares AMBROSE informe de pacientes beneficios sostenidos con un solo tratamiento. Pero mejoraron durante meses o incluso años antes de estancarse.

Dicho todo esto, aplaudimos la defensa de Tony de las células madre. Ofrece esperanza a decenas de millones de personas que padecen enfermedades debilitantes y no están satisfechas con la medicina convencional e integral.

Volver a la historia de Tony
Comienza la historia de Tony: "Tengo que admitir que en aquel momento me comportaba más bien como un niño de 14 años, bajando una montaña en Sun Valley, Idaho, sobre mi tabla de snowboard. Salió terriblemente mal, y me caí con una fuerza estremecedora que me aniquiló el hombro.

Resultó que me había desgarrado el manguito de los rotadores, el conjunto de tendones y músculos que conectan la parte superior del brazo con el hombro. A lo largo de los años, había sufrido muchos dolores. Este me dolía tan brutalmente que no sabía qué hacer conmigo mismo. En una escala del uno al diez, le daría a este dolor una puntuación de ¡9,9! Me ardían los nervios. Incluso me dolía respirar hondo. Durante las dos noches siguientes, dormí un total de dos horas". Ay.

El melodrama continuó. Más sobre esto en un momento, primero comprobemos los hechos de la presentación científica de Tony.

Fat Fact-checking
El sesgo cognitivo comienza cuando Tony atribuye al Dr. Bob Hariri el descubrimiento de células madre en placentas condenadas al contenedor. Luego Bob arroja "células madre de grasa autóloga" a la basura médica de dos maneras. No lo menciona:

1. En 1999, Zuk et al. descubrieron en un laboratorio de la UCLA que el tejido adiposo es la fuente más accesible, abundante y potente de células madre mesenquimales (MSC), y

2. El tejido adiposo contiene una población mixta de células madre y otras células regenerativas. Los investigadores las denominan Adipose-Derivado Regenerativo Cells o ADRC.

Razona que las células madre de la médula ósea, la piel o el tejido adiposo disminuyen en número y potencia a medida que envejecemos. Hariri denomina a este proceso agotamiento de las células madre. Por ello, sostiene que las CMM alogénicas o derivadas de la placenta de donantes (CMM-DP) cultivadas son prístinas. Las MSC derivadas del cordón umbilical (UC-MSC) son las mejores. Hasta ahora, la hipótesis tiene sentido.

Pero que sea lógico no significa que sea cierto. James Willerson, MD, Ph.D., y Emerson Perin, MD, Ph.D., del Texas Heart Institute, contradijeron el argumento de Bob en Buying New Soul (2012).^[1]

"El tejido adiposo parece ser una fuente prometedora de células madre... La resistencia del tejido adiposo queda patente en la capacidad de los pacientes para ganar peso con facilidad incluso en presencia de múltiples comorbilidades que se sabe inhiben la función de las células madre. Puede que ciertos tejidos estén menos expuestos a los efectos perjudiciales de la enfermedad y el envejecimiento."

En particular, los investigadores han publicado más de 85.000 documentos sobre células madre derivadas de tejido adiposo (CMDA). Esto supone una media de 11 nuevas publicaciones al día en los últimos 22 años. El ritmo de publicación se ha acelerado a 36 al día, casi cuatro veces la media histórica.

Una búsqueda en PubMed encuentra menos de la mitad de publicaciones sobre células madre derivadas de la placenta (PDSC).

Hoyo en uno con terapia celular de Jack Nicklaus
Después de que Bob le diera a la grasa una pésima puntuación, Tony contó que conoció a Jack Nicklaus en la Cumbre de Células Madre del Vaticano. Allí, Jack habló a los asistentes de su hoyo en uno con la terapia de células madre. Las células madre "me ayudaron a pasar de no poder estar de pie más de 10 minutos, a volver a jugar al golf y golpear la pelota de tenis sin dolor. Mejorarán tu vida de forma espectacular".

Aparentemente, Tony no sabía prof. Dr. Eckhard Alt Jack está de vuelta con los ADRC. La teoría de que las células madre grasas son demasiado viejas no es válida en este caso: Jack tenía más de 70 años cuando decidió ir a Alemania para someterse a un tratamiento autólogo con ADRC.

Nota, Jack dijo "me ayudó" - las células madre son el fertilizante - la terapia física, el ejercicio adecuado, y un estilo de vida saludable son los jardineros que restauran la salud.

Por último, nuestros grupos de las Bahamas y EE.UU. han tratado a unos 400 pacientes con ADRC.

Contamos las células nucleadas totales (CNT) de cada paciente con el NucleoCounter. Una TNC contiene ADN, que hace que la célula sea activa. Los glóbulos rojos no tienen núcleo y, por tanto, carecen de efecto terapéutico. Una revisión de las estadísticas demuestra el punto del Dr. Willerson: El rendimiento, la viabilidad y, lo que es más importante, los resultados de los ADRC no se resienten con la edad.

Dos pacientes mayores de 70 años con múltiples morbilidades ostentan los récords masculino y femenino de mayor rendimiento y viabilidad.

• Nancy, una delgada fumadora de larga duración con EPOC, artritis y dermatitis, y
• Bob, un hombre obeso con poliartritis, una enfermedad neurológica rara, migrañas y fragilidad.

En la otra cara de la moneda, el rendimiento de un paciente de 15 años con lesión medular estaba a la altura de Bob. Seis meses después de la terapia celular y más de un año después de su catastrófica lesión, el joven recuperó el control motor bilateral de los flexores de la cadera y los cuádriceps. Los pacientes con lesiones medulares que reciben los cuidados estándar se estancan en torno a los 12 meses; sorprendentemente, la trayectoria de este joven se está acelerando.

Y lo que es más importante, nuestros pacientes con múltiples enfermedades crónicas, como diabetes, cardiopatías, nefropatías y enfermedades autoinmunes -incluidos los pacientes obesos- afirman que alta satisfacción de los pacientes.

Volver a la historia de Tony
Tres especialistas aconsejaron cirugía. Luego, uno inyectó PRP, pero debió de tocar un nervio, ya que el brazo de Tony se quedó flácido mientras actuaba. A continuación, un médico recomendó la terapia de campo electromagnético pulsado (PEMF). PEMF ayudó: Su puntuación de dolor se redujo a 4,5. Tony siguió con la PEMF hasta que llegó a Panamá. Presumiblemente, su puntuación de dolor antes del tratamiento era aún más baja.

La clínica de Panamá le administró tres inyecciones intravenosas de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UB-MSC) en tres días. El primer día, un médico le inyectó células madre en el hombro, pero no en la espalda.

El segundo día, Tony tuvo un acontecimiento adverso: "... Tuve lo que a menudo se llama un "respuesta de citoquinas". Sentí escalofríos y temblores, pero no me asusté. Me dijeron que era normal: "Tu cuerpo se está curando, descansa un poco".

A riesgo de ofender a Tony o al personal de la clínica: Una respuesta de citoquinas es una reacción anormal. El sistema inmunológico del cuerpo reconoce las células madre del donante como extrañas (o contaminadas). Estas reacciones no ocurren con las ADRC autólogas.

Por cierto, respetamos al doctor Neil Riordan, director general de la Clínica de Células Madre de Panamá. Es coautor de tres trabajos tempranos y muy citados sobre la fracción vascular estromal (el término genérico para las ADRC).

Investigaciones recientes aclaran que las células madre de donantes son "inmunoevasivas, no inmunoprivilegiadas", en contra de los defensores de la terapia celular alogénica.^{[2] [3]} En pocas palabras, los UB-MSC panameños y el sistema inmunitario de Tony no eran una pareja perfecta. Los matrimonios se pelean de vez en cuando pero pueden seguir siendo felices. Quizá ése fuera el caso de las Células Doradas de la clínica panameña. Se pelearon un poco y siguieron adelante.

Afortunadamente, Tony dice que los temblores duraron 20 minutos. No permitió saber cuánto duraron los escalofríos ni si tuvo fiebre. Los ensayos clínicos publicados informan de que las infusiones de CMM alogénicas suelen causar fiebres transitorias. Este efecto secundario es leve, sobre todo si se compara con los riesgos de las cirugías, los fármacos y los dispositivos.

Milagrosamente, 15 años de dolor de espalda y hombro desaparecieron para siempre al tercer día, declaró Tony. No especifica si el médico que le puso las inyecciones era especialista en tratamiento del dolor. ¿O si las inyecciones en el hombro se hicieron con ultrasonidos? A medida que se avanza en la lectura, la historia se vuelve confusa.

Las células madre surtieron efecto el tercer día, pero no sabemos durante cuánto tiempo ni en qué cantidad.

Y aquí está el problema: la continuación de la historia hace difícil atribuir la asombrosa proclamación de una nueva vida únicamente a las UB-MSC de fuerza vital. No pasa nada, si los fans de Tony lo entienden. En primer lugar, es posible que el hombro no le doliera tanto gracias a la FEM y a los cuidados convencionales, es decir, hielo, fisioterapia y reposo. Y descansar durante el protocolo de tres dias puede haber descomprimido su columna vertebral.

Además, se permite múltiples biohacks al día para el dolor y la inflamación.

Esta es la cuestión: Las expectativas poco realistas llevan a los pacientes a la decepción. Pero están encantados cuando la terapia con células madre les ayuda a vivir una vida mejor.

A medida que el viaje de investigación, terapia e inversión de Tony se retuerce como lo hizo la espalda de Jack cuando jugaba en el circuito de la PGA, Tony accede a innumerables herramientas para su salud:

• Crioterapia,
• Fisioterapia de contraesfuerzo,
• Terapia láser
• Oxigenoterapia hiperbárica,
• Terapia PEMF
• Ejercicios Egoscue,
• Suplementos,
• Sauna,
• Exosomas,
• Células madre, etc.

Por último, pero no por ello menos importante, su historia doblemente engañosa con exosomassacos nanométricos de factores de crecimiento secretados por las CMM. "Personalmente utilicé exosomas junto con células madre para abordar una serie de desafíos que experimenté como resultado del trabajo que me había hecho en el hombro y del que les hablé en el capítulo 2".

¿Qué? Tony dijo que las células madre de Panamá resolvieron esos problemas el tercer día.

Por razones mejor conocidas por los biohackers y Dios, hay una creciente creencia errónea de que los exosomas son más eficaces que las MSC. Esa discusión científica está más allá del alcance de esta revisión. Baste decir que las MSC liberan exosomas, factores de crecimiento, hormonas y citoquinas antiinflamatorias en una sola dosis.

Significativamente, las ADRC secretan cientos de factores curativos o tróficos más que las MSC cultivadas solas.^[4]  Todos estos atributos sitúan a los ADRC de nivel clínico en lo más alto de la clasificación.

Sin embargo, eso no significa que los PD-MSC, UB-MSC y BM-MSC no sean eficaces. Pueden ir a la par. Pero la seguridad y la eficacia dependen del cumplimiento de las Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL), el método de cultivo y otras especificaciones técnicas. Pew Trusts expone los efectos adversos de la contaminación cuando los médicos tratan a los pacientes con productos de células madre baratos y alegres.

El uso por parte de AMBROSE del sistema de procesamiento celular Celution™ y el cumplimiento de la Ley federal de derecho a juicio de 2017 sustenta nuestro impecable historial de seguridad celular.

Tony es un humanitario. Ha inspirado a millones de personas a vivir mejor y significa Fuerza Vital para hacer lo mismo. Su escucha de 1100 páginas y 17 horas lo hace.

Sin embargo, diluyó sus sinceras intenciones con sesgos cognitivos, pruebas contradictorias, conflictos de intereses e hipérboles. Nuestra revisión forense del comentario sobre las células madre sugiere que otras informaciones del libro corrieron la misma suerte.

Life Force es un éxito de ventas.

^[1] J. Willerson y E. Perin Buying New Soul J Am Coll Cardiol. 2012;60(21):2250-2251

^[2] Berglund et al. Immunoprivileged no more: measuring the immunogenicity of allogeneic adult mesenchymal stem cells Stem Cell Research & Therapy (2017) 8:288

^[3] Akrum et al Células madre mesenquimales: inmunes evasivas, no inmunes privilegiadas Nat Biotechnol. 2014 Marzo ;32(3):252-260

^[4] Hirosi Y et al. Comparación de los factores tróficos secretados por la fracción vascular estromal derivada del tejido adiposo humano con los de las células estromales/ madre derivadas del tejido adiposo en los mismos individuos.