ما هو القاسم المشترك بين الخلايا الجذعية من الحبل السري وقرون المد والجزر
"يسأل الناس في كثير من الأحيان عما إذا كانت الخلايا الجذعية تعمل. بالطبع، إنها تعمل. نحن جميعًا نتاج الخلايا الجذعية السائرة - الحيوانات المنوية والبويضات"، هذا ما قاله الطبيب جيمس ويلرسون، دكتور في الطب، دكتوراه في الطب في حديث له في عام 2011.[1]
بدعة أكل جراب المد والجزر في سن المراهقة وجرونك وعلم النفس العكسي
ما هو القاسم المشترك بين أطباء الأسنان وأطباء تقويم العمود الفقري وأطباء مكافحة الشيخوخة ومنتجع فور سيزونز ماوي الصحي وبدعة تناول قرون المد والجزر؟

في عام 2018، كان موضة تناول المراهقين لأقراص المد والجزر نتج عنها 10 وفيات و37 حالة تسمم تم الإبلاغ عنها.
قامت شركة بروكتور آند غامبل، الشركة المصنعة لـ Tide، بالهجوم لحماية الأطفال من التسمم.
حتى أنهم استعانوا بنجم اتحاد كرة القدم الأمريكية روب جرونكوفسكي ليأتي من الخلف في اللحظات الحاسمة كما فعل للفوز بأربع بطولات سوبر بول مع توم برادي. ومع ذلك, توبيخ جرونك جرونك على يوتيوب تايد بود أدى إلى قبول المزيد من المراهقين للتحدي.
التلوث، إدارة الغذاء والدواء، وعلم النفس العكسي
في 5 ديسمبر 2019, حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شركة Liveyon Labs, Inc. أنها كانت تبيع منتجات خلايا جذعية ملوثة وغير معتمدة من الحبل السري. وقد أبلغ ما لا يقل عن 300 مريض عن وجود عدوى بكتيرية مرتبطة بمنتجات الخلايا الجذعية للحبل السري من شركة لايفون.
بعد يوم واحد أصدرت الوكالة بيانًا صحفيًا إبلاغ المصنعين ومقدمي الخدمات والجمهور بقضايا Liveyon والنطاق الأوسع لمخاوفهم. وكان المتلقون الآخرون هم RichSource Stem Cells, Inc., شركة شارا بيولوجيكس، إنكو R3 Stem Cell, LLC. في المجموع، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 350 رسالة تحذير للمصنعين ومقدمي الرعاية الصحية والعيادات.
والنتيجة: على نحو متزايد، يعالج مقومو العمود الفقري وأطباء الأسنان والمعالجون الطبيعيون والأطباء التكامليون وعيادات التسريب وجراحو العظام وما إلى ذلك المرضى بخلايا جذعية ميتة غير معتمدة وملوثة وميتة.
من قتل الخلايا الجذعية
للأسف، كما روى أحد المرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد وفشل القلب الاحتقاني الطويل، "لقد جربت الخلايا الجذعية من الحبل السري. ولم تنجح." كشفت الدراسات أنه لم تكن هناك خلايا جذعية حية في المنتج الذي عولج به أو غيره من القوارير المتاحة تجارياً في فترة ما حول الولادة:
- كانت قابلية بقاء الخلايا في منتج دم الحبل السري أقل مما ذكرته الشركة المصنعة، وكانت الخلايا في المقام الأول كريات بيضاء، ولم تكن هناك خلايا جذعية...".[2]
- لا تدعم الأدبيات العلمية الحالية النهج التسويقي القوي المستخدم حاليًا من قبل الممارسين والعيادات فيما يتعلق بمنتجات أنسجة الولادة المختلفة باعتبارها "علاجًا آمنًا وفعالًا بالخلايا الجذعية". [3]
- لم يتم العثور على خلايا CFU-Fs، التي يشار إليها غالبًا بالخلايا الجذعية، في أي من منتجات الطعم التجميعي التجاري (الحبل السري) التي تم تحليلها، ويجب أن يظل الأطباء حذرين من ادعاءات التسويق التي تفيد بخلاف ذلك. [4]
- تم اقتراح السائل الذي يحيط بالجنين كوسيلة خيفيّة لإدخال الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا. لم تتمكن هذه الدراسة من التأكد من احتواء منتجات السائل الأمنيوسي (منتجات السائل الأمنيوسي) التجارية على الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا. [5]
الإقبال على المخاطرة
ولكن كيف ترتبط بدعة تناول جراب المد والجزر (Tide Pod) ببدعة الخلايا الجذعية للحبل السري؟ يشترك المراهقون الذين يتناولون جراب المد والجزر ومرضى الخلايا الجذعية للحبل السري (UBSC) في الرغبة في المخاطرة:
- كلما حذرت شركة بروكتر آند جامبل الأطفال من خطر تناول كبسولات تايد بودز، ازدادت سرعة انتشار هذه البدعة.
- كلما زاد تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمقدمي الخدمات والمرضى من الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة ومخاطرها الخارجية، كلما أصبحت بدعة الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة موضة رائجة أيضًا.
حددت دراسة أجريت عام 2016 351 شركة تروج لعلاجات الخلايا الجذعية. وبعد خمس سنوات، قدّر المؤلف نفسه عدد الشركات التي تبيع علاجات الخلايا الجذعية بأكثر من أربعة أضعاف هذا العدد (1480) من الشركات (1,480)، نصفها تقريبًا (781) تروج لعلاجات الخلايا الجذعية السُريّة أو السَّلَوِيّة أو الإكسوسوم. [6]
المزيد عن المخاطرة لاحقاً. أولاً، ما هي "الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة"؟
الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة
تشير الفترة المحيطة بالولادة إلى ما قبل الولادة أو بعدها بقليل. وبالتالي، فإن الخلايا الجذعية في الفترة المحيطة بالولادة تأتي من أنسجة أو سوائل الولادة، أي الحبل السري الدم والأنسجة, المشيمة الدم والأنسجة، و السَّلَوِي الأنسجة والسوائل.
يبدو ذلك جيداً ظاهرياً، ولكن كما هو موضح في النقاش حول مصدر الخلية، تندر الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية المتوسطة (MSCs) في أنسجة الولادة والسوائل. هناك المزيد في هذا الجزء من القصة فيما يلي.
الإكسوسومات
تُطلق الخلايا أكياساً أو حويصلات صغيرة تسمى الإكسوسومات الخارجية. مثل الحمام الزاجل، تحمل الإكسوسومات الخارجية رسائل إلى الخلايا القريبة.
تفرز جميع الخلايا التي تحتوي على حمض نووي - الخلايا السرطانية والأنسجة والخلايا المناعية وخلايا الدم وغيرها - إكسوسومات.
تطلق الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة (MSCs) أيضًا. وعلى الرغم من عدم الإبلاغ عن أي دراسات أجريت جنبًا إلى جنب على البشر، إلا أن هذه الآلية دفعت بعض الباحثين وهواة علم الخلايا الجذعية إلى الاعتقاد بأنها أكثر فعالية من الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة أو الخلايا الجذعية الوسيطة.
وفي حين قد تكون الجرعة العلاجية من الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا 40-100 مليون خلية، يدعي مصنعو الإكسوسومات أن قواريرهم تحتوي على مئات الملايين. ويروّج أحد "أطباء الخلايا الجذعية" في جنوب فلوريدا لمليار قارورة من الإكسوسومات - دون دليل على أن المزيد منها أفضل، أو أقل تعقيمًا أو أمانًا.
يجب على تقنيي المختبر مضاعفة الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا أو الجسيمات الخارجية في المزرعة للحصول على جرعة مناسبة. ومع ذلك، يتطلب الحفاظ على ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP) الالتزام بمعايير صارمة.
من المجرم؟

قصة "وندرى" المكونة من عشر حلقات, دفعة سيئةيوضح المخاطر الكبيرة على السلامة التي يسببها تسويق Liveyon البارع وممارسات المختبر غير المعقمة للمرضى. وخلاصة القول، أبلغ أكثر من 200 مريض عن أحداث عكسية خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك، نشر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها نتائج المختبر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) في عام 2021.
النقاط الرئيسية
سؤال هل كانت العدوى في المرضى الذين حصلوا على منتجات دم الحبل السري التي يتم تسويقها كعلاج بالخلايا الجذعية المرتبطة بتلوث المنتج؟
النتائج في سلسلة الحالات هذه، 20 مريضًا في 8 ولايات، أصيبوا بعدوى بكتيرية بعد تلقيهم منتجات غير معتمدة يتم تسويقها كعلاج لحالات مرضية تشمل الآلام المزمنة وحالات المفاصل التنكسية. وقد وجد هذا التحقيق الوطني تلوثًا بكتيريًا واسع النطاق للمنتجات غير الموزعة والموزعة من متبرعين متعددين، مع تسلسل الجينوم الكامل الذي يشير إلى وجود مصدر مشترك.
المعنى تؤكد نتائج هذا التفشي على أن منتجات الخلايا الجذعية غير المعتمدة وغير المثبتة يمكن أن تعرض المرضى لمخاطر جسيمة دون فائدة واضحة، بما في ذلك إمكانية تلوث المنتج.
من بين المنتجات غير المفتوحة وغير الموزعة التي تم أخذ عينات منها لاختبارها، تبين أن نوعًا واحدًا على الأقل من 16 نوعًا بكتيريًا لوث 65% (22 من 34 قارورة). [7]
تناسخات Liveyon
ومع ذلك، فشلت التحذيرات في وقف مدّ الخلايا الجذعية من الحبل السري (UBSC) أو إزالة الخلايا الملوثة:
- رسالة تحذير من بنك الحبل السري في يوتا في مايو 2021
- رسالة تحذير فيتي هيلث يوليو 2022 يوليو 2022
- رسالة تحذير من إنفيتريكس نوفمبر 2022
من زاوية لم تتناولها هيئة الغذاء والدواء، فإن مراجعة عالمية للأدبيات العلمية عبر أربعين دراسة كشفت عن وجود "مواد كيميائية أبدية" من المواد البلاستيكية السامة في 30,000 عينة من دم الحبل السري.
علاوة على ذلك، نقلا عن تقارير المرضى عن الأحداث السلبية من نبراسكا إكسوسوم العيادة, أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا للسلامة للجمهور
ما هو التهاب المفاصل التفاعلي بعد حقن "الخلايا الجذعية"؟
ويزعم مروجو منتجات "الخلايا الجذعية" في الفترة المحيطة بالولادة أنه لا يوجد خطر الرفض المناعي. وبعبارة أخرى، يقولون إن هلام وارتون من الحبل السري لا يتطلب مطابقة مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA) للمزاوجة بين المرضى والمتبرعين، كما هو الحال في عمليات زرع الدم أو النخاع.

ومع ذلك، فإن تقرير الحالة غير المتطابق يتناقض مع ادعائهم الكاذب.
"تم حقن رجل يبلغ من العمر 36 عامًا بهلام وارتون لعلاج آلام أسفل الظهر، وخلال 24 ساعة أصيب بحمى وقشعريرة والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. (التهاب الأربطة هو التهاب "الحاشية"، وهو المكان الذي يتصل فيه الوتر أو الرباط بالعظم.) كانت نتيجة فحص الأمراض المعدية سلبية. كانت علامات الالتهاب مرتفعة وكان مستضد HLA-B27 إيجابيًا. وشمل العلاج الأولي ميثيل بريدنيزولون وسلفاسالازين. تسلط هذه الحالة الضوء على المخاطر غير المعروفة لهذه الحقن الخيفيّة ويجب على الأطباء أن يظلوا حذرين بشأن استخدامها حتى يتم إجراء المزيد من الدراسة والتنظيم لضمان سلامة المريض."[8]
سجن مفتوح؟
إذا كانت هذه المنتجات غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمختبرات لا تلتزم بممارسات التصنيع الجيدة، فكيف تفلت الشركات من بيعها؟ يدعي المصنعون أن منتجاتهم لأغراض بحثية أو يتجاهلون لوائح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأنهم لا يهتمون كثيراً.
- إنفيتريكس و مختبرات فيتي استخدم إخلاء المسؤولية لتبقى متقدماً على القانون.
- أورجانيكال يختبئ وراء ستار العديد من التجارب السريرية المخطط لها أو الجارية في المرحلة الأولى.
الجميع يسرع
طلب أحد الأطباء الراغبين في المشاركة في الغرب المتوحش المتوحش للخلايا الجذعية من محامٍ متخصص في الشؤون التنظيمية للخلايا الجذعية:
أيها الطبيب: إذا كنت أحتاج إلى موافقة الجهات التنظيمية لعلاج المرضى بالخلايا الجذعية، فكيف يقوم الكثير من الأطباء بذلك على أي حال؟
محام: "هل تسرع؟"
دكتور "طوال الوقت."
محامي: "هل هذا غير قانوني؟"
دكتور "لا أهتم."
قصص مثل هيئة المحلفين تدين نائبًا في الولاية بتهمة الاحتيال في مؤسسة خيرية للرعاية الصحية في سبرينغفيلد و إدانة رجل يدّعي زوراً استخدام "العلاج بالخلايا الجذعية" والحكم عليه بالسجن 202 سنة لا يبدو أنها تحدث فرقاً.
الخلايا الجذعية والإكسوسومات الخارجية للأصحاء والأثرياء
التاليالصحة في منتجع فور سيزونز ماوي يخلطون بين الهوس، حيث يقدمون "الخلايا الجذعية" من الحبل السري الملوثة المحتملة من مختبرات فيتي وإكسوسومات إكسوسومات أورجانيكال غير المعتمدة في منتجعهم الصحي. إنهم يقدمون العلاج بالخلايا الجذعية + الإكسوسومات + العلاج الوريدي طويل العمر لـ $16,000،16,000، وفورات قدرها $2,299.
على عكس الرسائل التحذيرية الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء، أصر منسق المرضى في NextHealth على أن منتجات فيتي وأورجانيكال معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وأن الشركات المصنعة تشهد بأن جميع الدفعات خالية من الملوثات. من أين أتت بهذه الفكرة؟
من زاوية أخرى، لا يعني كون شيء ما غير قانوني أن المسوقين الأذكياء الذين يتشاركون مع علامات تجارية شهيرة مثل فور سيزونز قد استشاروا محامياً متخصصاً في الامتثال لإدارة الغذاء والدواء. أو أنهم قرأوا الأدبيات المذكورة هنا.
موزع الخلايا الجذعية يوسع ممارسات طب الأسنان
في الطرف الآخر من الطيف حياة جديدةتعمل شركة إنفيتريكس وموزع إنفيتريكس وأورجانيكال "بشكل وثيق مع الأطباء والممارسين لتعزيز عروض الرعاية التي يقدمونها... وتوسيع نطاق ممارساتهم مع "البيولوجيا الطبيعية (التوكيد مضاف)." لكن صفحة المنتجات البحثية وإخلاء المسؤولية لإخبار عملائهم - أطباء الأسنان وتقويم العمود الفقري والممرضات والأطباء - أن منتجاتهم غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
هل تعمل الخلايا الجذعية؟
"بالطبع، إنها تعمل. نحن جميعًا نتاج خلايا جذعية متنقلة - الحيوانات المنوية والبويضة." الدكتور جيمس ويلرسون، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، واصل الدكتور ويلرسون نشر كتاب "شراء روح جديدة" (2012). وقد افترض هنا أن الأنسجة الدهنية هي أفضل مصدر للخلايا الجذعية البالغة.
تدعم مجموعة متزايدة من الأدبيات افتراض ويلرسون: بحث مركزي في PubMed Central أرجع أكثر من 100,000 منشور يناقش الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون. و أكثر من 35 دراسة منشورة في نظام سيليكونتشر داخل الإنسان التحقق من سلامة وفعالية مراكز الاستجابة للطوارئ الطبية السريرية.
في المقابل، فإن إجراء التجارب على المرضى في عيادات طب الأسنان أو في الفنادق الفخمة باستخدام "مستحضرات بيولوجية طبيعية" يحتمل أن تكون ملوثة وتحتوي على خلايا جذعية ميتة هو جراب محفوف بالمخاطر على المرضى.
[2] Fortier LA, Cercone M, Keller LE, Delco ML, Becktell L, Wells KV. المنتجات المشتقة من السلى والحبل السري في الطب الرياضي: من العلوم الأساسية إلى التطبيق السريري. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. 2021;49(7):1954-1961
[3]https://legislature.vermont.gov/Documents/2020/WorkGroups/Senate%20Health%20and%20Welfare/Bills/S.252/Written%20Testimony/S.252~Jonathan%20Fenton~Consensus%20Statement%20on%20Aggressive%20Marketing%20of%20Birth%20Tissues%20as%20Stem%20Cell%20Therapies~2-28-2020.pdf
[4] Berger DR, Centeno CJ, Kisiday JD, McIlwraith CW, Steinmetz NJ. إمكانات تكوين المستعمرات وتكوين البروتين لمنتجات الطعم الخيفي للحبل السري التجاري بالمقارنة مع الطعوم البيولوجية العظمية الذاتية. Am J Sports Med. 2021 أكتوبر؛ 49(12):3404-3413.
[5] Panero AJ, Hirahara AM, Andersen WJ, Rothenberg J, Fierro F. Are Amniotic fluid fluid Products Stem Cell Therapeuties? دراسة عن مستحضرات السائل الأمنيوسي للخلايا الجذعية الوسيطة للخلايا الجذعية الوسيطة مع مقارنة نخاع العظام. المجلة الأمريكية للطب الرياضي. 2019;47(5):1230-1235.
[6] تيرنر ل. بيع الخلايا الجذعية الأمريكية في عام 2021: الشركات الأمريكية التي تبيع تدخلات الخلايا الجذعية غير المرخصة وغير المثبتة الخلايا الجذعية الخلية الجذعية 28، 4 نوفمبر 2021
[7] Hartnett KP, Powell KM, Rankin D, et al. التحقيق في حالات العدوى البكتيرية بين المرضى الذين عولجوا بمنتجات مشتقة من دم الحبل السري التي يتم تسويقها كعلاجات بالخلايا الجذعية. جاما نتو المفتوحة.2021;4(10): e2128615.
[8] مدهون وآخرون. تحريض التهاب المفاصل التفاعلي المرتبط بـ HLA-B27 بعد حقن هلام وارتون "الخلايا الجذعية" Am J Phys Med Rehabil 2020;99:e142-e145





