جرب توني كل ما يقدمه الطب التقليدي إلى حد كبير. كما أنه جرب حلولاً طبيعية مثل المكملات الغذائية والهرمونات وتغيير النظام الغذائي أيضاً، ومع ذلك كان لا يزال يعاني من الألم. كان توني يواجه العديد من عمليات استبدال المفاصل والعمليات الجراحية. وقد مكّن قانون جديد، وهو قانون الحق في التجربة الفيدرالي لعام 2017، توني من تجربة خيار جديد. وكانت النتيجة التي أبلغ عنها المريض خلال 18 شهراً رائعة. وكما أفاد "بصراحة، الفرق في نوعية حياتي لا يُصدّق. لا يمكنك أن تصف لشخص ما كيف يبدو العيش بدون ذلك الألم الدائم والمبرح في كثير من الأحيان." هل العصر الذهبي للرعاية الصحية في متناول أيدينا؟

يعيش ملايين الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية (ويموتون بسببها) على الرغم من العلاج بالجراحة والعقاقير والأجهزة (معيار الرعاية). يشير الأطباء إلى هؤلاء المرضى بـ "المرضى الذين لا يملكون خيارًا". فهم يعتبرون مقاومين للعلاج. وببساطة، فإن معيار الرعاية لا يعمل بشكل جيد - إن كان يعمل على الإطلاق - بالنسبة للمرضى الذين لا يملكون خيارًا. يحصل البعض على الراحة من الحلول الطبيعية مثل الأنظمة الغذائية والمكملات الغذائية وما شابه ذلك (الطب التكاملي). لكن الكثيرين، بما في ذلك توني، يفشلون أيضًا في تحقيق فائدة مستدامة من تلك الحلول.

في عام 1991، أرنولد كابلان، دكتوراه، في بحثه التأسيسي الخلايا الجذعية الوسيطة. ابتكرت رؤية "لظهور تقنية علاجية جديدة منإصلاح الخلايا الذاتية' (التأكيد مضاف)." وبذلك، وضع الدكتور كابلان معيارًا جديدًا للرعاية الصحية للمرضى الذين لا يملكون خيارًا مثل توني ووضع الأساس لعصر ذهبي للرعاية الصحية.

سوف نتعمق في معنى الإصلاح الذاتي للخلايا وكيف تطور العلم منذ أن قدم الدكتور كابلان إمكاناته لأول مرة. وسنشارك أيضًا نتائج توني الكاملة التي أبلغ عنها المريض. وسنعمل على ملء الفراغات حول قانون الحق في المحاولة لعام 2017.

عقدة الرعاية الصحية
يُستخدم مصطلح "عقدة غورديان" عادةً للتعبير عن مشكلة غير قابلة للحل. وقد وصفها أحد المؤرخين الرومان بأنها "عدة عقد متشابكة بإحكام بحيث يستحيل رؤية كيفية ربطها". وتعود التسمية إلى حدث أسطوري استخدم فيه الإسكندر الأكبر ذكاءه ودهاءه لحل العقدة الغوردية.

يعد إنجاز ألكسندر تافهًا مقارنةً بفك الشبكة المعقدة من التشابكات التي تنطوي عليها رعاية المرضى الذين لا يملكون خيارًا. هذه المعضلة أكثر تعقيدًا مما قد يبدو للوهلة الأولى.

• يعاني أكثر من 100 مليون أمريكي بالغ من مرضين أو أكثر من الأمراض المزمنة (الأمراض المزمنة المشتركة).
• أما بالنسبة لكبار السن، فالأمر أكثر صعوبة: 681 شخصًا (38 مليونًا) يعانون من حالتين أو أكثر، و401 شخصًا (22 مليونًا) يعانون من خمس حالات مزمنة أو أكثر، على التوالي.
• في المتوسط، يذهب الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا فأكثر إلى سبعة أطباء ويتناولون سبعة أدوية سنويًا.^[1]

الفشل الذريع للطب التقليدي
جميعنا يعرف شخصاً يعاني من حالة أو أكثر من الحالات المزمنة:

• ربما خضع أحد الأصدقاء لعملية جراحية في الظهر، وبعد مرور عامين، عاد إلى الحساء مع آلام تعيقه. هناك أكثر من 4 ملايين مريض يعانون من متلازمة "فشل الظهر" (الجراحة).
• أو أن أحد أفراد العائلة مصاب بمرض القلب وداء السكري. يعاني أكثر من 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة من هذا المزيج المهدد للحياة.
• يعاني أكثر من مليوني مريض في الولايات المتحدة من التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية. ينطوي التهاب المفاصل الروماتويدي على التهاب المفاصل وألمها. والصدفية مرض جلدي. وينتشر الجمع بينهما لدرجة أنه تحول إلى تشخيص واحد هو التهاب المفاصل الصدفي.
• ويعاني أكثر من 20 مليون أمريكي من اعتلالات عصبية غير قابلة للشفاء (آلام الأعصاب أو التنميل).

تعود جذور اعتمادنا على الطب التقليدي إلى آلاف السنين من التطور والممارسة. تستثمر الشركات والمستثمرون والوكالات الحكومية والمؤسسات البحثية مئات المليارات سنويًا لتحسين مستوى الرعاية. ومع ذلك، وكما تخبرنا الإحصائيات أعلاه، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن واحد أو أكثر أصبح أزمة كبيرة.

• وتتراوح تكلفة الأدوية التقليدية المستخدمة لعلاج الأمراض طويلة الأمد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (R.A.) ومرض باركنسون وأمراض القلب والسكري بين $25,000 - $50,000 (أو أكثر) في السنة.
• والأسوأ من ذلك أن هذه الأدوية لا تشفي من الحالات المرضية الموصوفة - وغالبًا ما تأتي مع آثار جانبية لا تطاق. بالنسبة للكثير من المرضى، "العلاج أسوأ من المرض";
• ومن ثم، يتوقف العديد من المرضى عن تناول الأدوية الموصوفة لهم أو يرفضون تناولها - ومن ثم يؤدي عدم الامتثال إلى زيادة التكلفة.

على الرغم من التكاليف والمخاطر، فإن شركات الأدوية الكبرى تجني عشرات المليارات من عقاقيرها الرائجة. وهم يرفعون الأسعار دون اعتذار 10% سنويًا على مدار العام.

كان توني مجرد واحد من ملايين المرضى الذين يبحثون عن معيار جديد للرعاية.

ما هو إصلاح الخلية الذاتي؟
وبالعودة إلى ورقة الدكتور كابلان البحثية التي كتبها في عام 1991، الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة، فقد وصف الخلايا الجذعية الوسيطة بأنها بالغ الخلايا الجذعية. وأوضح أنه يمكن للخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا أن تتحول (تتمايز) إلى أنواع متعددة من الأنسجة بالإضافة إلى الخلايا العصبية والأوعية الدموية والتجديد الذاتي. وبعبارة أخرى، افترض أن الخلايا الجذعية الصلبة MSCs يمكن أن تنمو عضلة قلب جديدة أو غضروف أو أعصاب أو أوعية دموية في الإنسان.

اكتشاف مدهش
وفي تطور غير متوقع، اقترح الدكتور كابلان تغيير اسم الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا إلى خلايا الإشارة الطبية في عام 2010. وهو يريد إسقاط الإشارة إلى الخلايا الجذعية تمامًا.^[2]  ولإعادة صياغة تفكيره، تُطلق الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا المئات من جزيئات الإشارات المفيدة التي تسمى السيتوكينات. وتُخبر هذه السيتوكينات الخلايا الجذعية المقيمة في موقع الإصابة أو المرض بالقيام بوظائفها. وكما اتضح، فإن فوائد الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا تأتي مما تفعله السيتوكينات وليس مما تصبح عليه الخلايا الجذعية الصلبة.

بعبارة أخرى، لدينا "صيدليتنا" الشخصية التي تعرف كيف يعمل جسمنا وأجهزته. عندما يكون هناك شيء غير طبيعي أو غير متوازن، تذهب السيتوكينات إلى حيث الحاجة إليها - مواقع الالتهاب. ثم ترسل إشارات للخلايا الجذعية المقيمة لتعمل على تصحيح الوضع. ويسمى هذا الاتصال القريب من خلية إلى خلية بالتأثير الباراكريني.

وكدليل على رؤية الدكتور كابلان وأبحاثه، وفقًا لـ مجلات PubMed بحث، هناك أكثر من 150,000 ورقة بحثية منشورة تناقش الخلايا الجذعية الصلبة و1,000 تجربة مسجلة على Clinicaltrials.govعلى التوالي.

ما علاقة الدهون بكل ذلك؟
حدث هذا الإنجاز الذي غيّر قواعد اللعبة في عام 2001 عندما اكتشفت باتريشيا زوك دكتوراه وآخرون يعملون في مختبرات جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس الخلايا الجذعية الصلبة الموجودة في دهوننا.^[3]   وأن الخلايا الجذعية الصلبة الصلبة المشتقة من الدهون كانت أكثر سهولة ووفرة وفعالية من تلك المستمدة من نخاع العظم.

طوّر اكتشاف الدكتور زوك اكتشافًا سابقًا: في ستينيات القرن العشرين، قام مارتن رودبيل، الحائز على جائزة نوبل، بعزل مجموعة من الخلايا المتجددة في أنسجتنا الدهنية.

بعبارة أخرى، يوجد مزيج من الخلايا الجذعية والخلايا المتجددة الأخرى في دهوننا. عند الدرجة السريرية، يُطلق على هذا المزيج المتنوع من الخلايا اسم Aثنائي البوصة-Dمشتق Rالتوليد C(ADRCs).

إن الإنجازات التي حققها الدكتور كابلان والدكتور رودبيل والدكتور زوك هي الأساس لمعيار جديد للرعاية وعصر ذهبي للرعاية الصحية.

المعيار الذهبي للحكم على النتائج لمرضى مثل توني؟
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو اختبار يستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديوية وجهاز كمبيوتر لالتقاط صور مفصلة لداخل جسمك. يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص كل شيء من الدماغ إلى القلب والأعضاء الأخرى، بالإضافة إلى العمود الفقري والمفاصل. كما يستخدمون هذه الاختبارات لمعرفة مدى استجابتك للعلاج.

على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتبر المعيار الذهبي للتصوير التشخيصي، إلا أن هناك مشكلة في الاعتماد فقط على نتائجها. وذلك لأن الأعراض والخلل الوظيفي لدى المريض لا ترتبط في كثير من الأحيان بالتشوهات الهيكلية. وكمثال واحد فقط من بين العديد من الأمثلة المحتملة، يمكن أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من آلام الظهر الشديدة تصوير بالرنين المغناطيسي ليس سيئاً للغاية، ومع ذلك تكون أعراضهم أكثر من أولئك الذين لديهم تصوير يظهر علامات تنكس شديدة.

وتعتمد المؤسسة الطبية على التصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات التشخيصية الأخرى لإقامة دليل موضوعي على نجاح الجراحة أو أي علاج آخر. في المقابل، يهتم المرضى بجودة حياتهم.

وكما قال توني

ما هو "الحق في المحاكمة"؟
"الحق في المحاكمة" هو طريقة جديدة للتعبير عن "حقنا الأساسي في الحياة" و"الحق في الصحة".

في 30 مايو 2018، وقّع الرئيس ترامب على مشروع قانون مستنير وإنساني للغاية، وهو قانون الحق في المحاكمة لعام 2017 (قانون الحق في المحاكمة) الذي وقعه كل من تريكيت ويندلر وفرانك مونجيلو وجوردان ماكلين وماثيو بيلينا (قانون الحق في المحاكمة) ليصبح قانونًا. ^{[4] [5]}  يوفر القانون للمرضى الذين يسعون للحصول على خيارات علاجية جديدة لم توافق عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الحق والفرصة للقيام بذلك. يمكّن القانون المرضى الذين لا يملكون أي خيار من التحكم في صحتهم.

والأهم من ذلك، لا تنطبق المعايير على جميع المرضى المصابين بأمراض مزمنة. يحدد المريض وطبيبه الأهلية بموجب القانون.

العصر الذهبي للرعاية الصحية
تُعد الآثار العظيمة والفن والفلسفة والعمارة والأدب في العصر الذهبي لليونان (500 ق.م - 300 ق.م) لبنات بناء الحضارة الغربية.

يوفر مهندسو العلاجات الخلوية ذاتية الإصلاح وقانون الحق في التجربة الفيدرالي اللبنات الأساسية لعصر ذهبي للرعاية الصحية - ومعيار جديد لرعاية المرضى مثل توني.

لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للعلاج بخلايا أمبروز بموجب قانون الحق في التجربة، يُرجى النقر فوق هنا.

لقراءة المزيد عن نتائج العلاج بالخلايا من AMBROSE، بما في ذلك نتائج توني، يُرجى النقر على هنا.

[1] http://www.webmd.com/healthy-aging/features/how-many-drugs-are-you-taking#1

[2] أ كابلان الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة: حان الوقت لتغيير الاسم! الخلايا الجذعية للخلايا الجذعية الطب الانتقالي 2017؛ 6:1445-1451

[3] بي إيه زوك وآخرون خلايا متعددة الأنسجة من الأنسجة الدهنية البشرية: الآثار المترتبة على العلاجات القائمة على الخلايا. Tissue Eng 2001

[4] https://www.congress.gov/115/bills/s204/BILLS-115s204enr.pdf