Клеточная терапия воспалительных заболеваний кишечника использует возможности собственных адипозных стволовых и регенеративных клеток (ADRCs) пациентов. Это разнообразная популяция клеток, которые, благодаря многочисленным действиям, способны улучшить симптомы, функции и качество жизни пациентов, страдающих такими заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, целиакия и болезнь Крона.

Эти специализированные клетки сродни вашей собственной "биологической" пожарной, спасательной и ремонтной службе. Они спокойно дожидаются признаков проблемы - воспаления - и отправляются на место, чтобы выполнить свою работу. Ученые, исследующие терапию воспалительных заболеваний кишечника взрослыми стволовыми клетками, теперь широко признают, что ADRC уменьшают воспаление и восстанавливают баланс иммунной системы, запуская процесс восстановления.^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Воспалительные заболевания кишечника подразумевают хроническое воспаление некоторых отделов пищеварительного тракта и иногда могут сопровождаться воспалительным артритом. Артрит позвоночника, связанный с IBD, начинается с едва заметной боли в пояснице, особенно у молодых людей, и утренней скованности. Она усиливается при длительном сидении или стоянии и улучшается при умеренной активности. Он чаще встречается при СД, чем при ЯК, и не зависит от гастроинтестинальных симптомов.

Воспалительно-иммунный ответ

Воспалительная реакция может быть вызвана травмой, инфекцией, токсинами из окружающей среды, неправильным образом жизни (например, курением), наследственными факторами или сочетанием этих неблагоприятных факторов. Этот тип воспаления (острый) необходим для восстановления организма и обычно длится недолго, исчезая после завершения процесса заживления.

Существует и другой тип затяжной воспалительной реакции, которая становится хронической и затрагивает весь организм, приобретая системный характер. Системное воспаление является общим фактором болезней старения - оно охватывает широкий спектр тяжелых, изнурительных, а иногда и опасных для жизни состояний.^[6]

В случае воспалительных заболеваний кишечника хроническое воспаление запускает порочный пагубный процесс. Он привлекает иммунную систему, которая призвана бороться с инфекциями и другими болезнями, для помощи в выздоровлении. Клетки иммунной системы (иммунные клетки) призваны охранять организм. Когда они чувствуют врага, они посылают войска провоспалительных молекул, называемых "цитокинами", чтобы дать ему отпор. Когда этот процесс выходит из-под контроля, он называется воспалительно-иммунной реакцией. Такая реакция равносильна тому, как если бы у вас был водитель на заднем сиденье, который хронически неадекватно реагирует на ситуацию, "помогая" вам управлять автомобилем. Это приводит к снижению кровотока (ишемии). Без хорошего кровообращения клетки отмирают, образуются рубцы, ткани и органы деградируют. Мы называем это спиралью дегенерации.

Воспалительные заболевания кишечника влекут за собой хроническое системное воспаление, увековечивающее спираль. В связи с этим у многих пациентов с IBD наблюдаются различные формы артрита, включая, помимо прочего, остеоартрит, псориатический артрит и так далее. Системное воспаление может иногда проявляться в ассоциированных с IBD заболеваниях легких, сердца, почек, мозга, печени и даже раке.

Процесс ремонта

Благодаря механизму межклеточной коммуникации, известному как паракринный эффект, ADRC мобилизуют близлежащие клетки для более эффективной работы. Они привлекают к работе биологические пожарные, спасательные и ремонтные службы в месте расположения стволовых клеток-резидентов, чтобы те вернулись к работе и выполнили свою часть работы.

Привлекая дополнительных "ремонтников" (стволовые клетки-резиденты), чтобы они вернулись к работе и внесли свой вклад, ADRC собирают расширенную команду и сначала работают над уменьшением воспаления и гиперактивных иммунных реакций. После того как "заднее сиденье" уменьшится, они продолжают свою работу, усиливая кровообращение за счет роста новых кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшую гибель клеток, устраняя рубцовую ткань и восстанавливая здоровые ткани и нервы. Так происходит естественное оздоровление организма, но если острое или хроническое заболевание наносит ему слишком сильный удар, ему необходима помощь.

Мы называем это процессом восстановления. Он включает в себя множество механизмов действия, необходимых для приведения системного воспаления и иммунного ответа в равновесие.

Процесс может распространяться на сопутствующие артритные состояния, а также на органы, пораженные воспалительным заболеванием кишечника.

Стволовые клетки оказывают регенеративное и модулирующее действие на иммунную систему, что приводит к уменьшению воспаления и заживлению пораженных тканей кишечника.^[7] В исследованиях на людях было показано, что стволовые клетки, вводимые через вену, значительно уменьшают проявления болезни Крона и язвенного колита, а в одном из исследований 68% пациентов смогли отказаться от стероидов после клеточной терапии. ^{[8] [9]} У некоторых пациентов была достигнута длительная ремиссия.^[10]

Стволовые клетки хорошо известны для заживления ран, а в исследованиях на людях было показано, что стволовые клетки закрывают фистулы, связанные с болезнью Крона ^{[11] [12] [13] [14] [15]} а также устранить воспаление в свищевом канале. ^{[16] [17]}

Клеточная терапия AMBROSE при воспалительных заболеваниях кишечника

Клеточная терапия AMBROSE представляет собой минимально инвазивный вариант улучшения симптомов, функций и качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения с учетом структурного, биологического и медицинского статуса.

Пожалуйста, связаться с нами для получения дополнительной информации о лечении, кандидатах и о том, как стать пациентом.

[1]JK Fraser PhD и S. Kesten MD Аутологичные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани: Платформа для терапевтического применения Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[2] A Nguyen, A et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 1: Современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[3] Guo et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 2: современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188

[4] F. De Francesco et al Роль жировых стволовых клеток в воспалительных заболеваниях кишечника: From biology to novel therapeutic strategies CANCER BIOLOGY & THERAPY 2016, VOL. 17, NO. 9, 889-898

[5] Qui et al Систематический обзор с мета-анализом: эффективность и безопасность терапии стволовыми клетками при болезни Крона Stem Cell Research & Therapy (2017) 8:136

[6] C. Franceschi and J. Campisi Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age-Associated Diseases J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[7] Dave M, Mehta K, Luther J, Baruah A, Dietz AB, Faubion WA. Терапия мезенхимальными стволовыми клетками при воспалительных заболеваниях кишечника: A Systematic Review and Meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(11):2696–2707

[8] Лазебник Л.Б., Коноплянников А.Г., Князев О.В. и др. [Использование аллогенных мезенхимальных стволовых клеток в лечении воспалительных заболеваний кишечника] Тер. архив. 2010;82:38-43

[9] Forbes GM, Sturm MJ, Leong RW, et al. Исследование фазы 2 аллогенных мезенхимальных стромальных клеток для лечения люминальной болезни Крона, рефрактерной к биологической терапии. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:64-71

[10] Liang J, Zhang H, Wang D, et al. Аллогенная трансплантация мезенхимальных стволовых клеток у семи пациентов с рефрактерным воспалительным заболеванием кишечника. Gut. 2012;61:468-469

[11] Гарсия-Ольмо Д, Гарсия-Арранс М, Гарсия Л.Г. и др. Аутологичная трансплантация стволовых клеток для лечения ректовагинального свища при перианальной болезни Крона: новая клеточная терапия. Int J Colorectal Dis. 2003;18:451-454

[12] Гарсия-Ольмо Д, Гарсия-Арранс М, Эррерос Д, и др. Клиническое исследование I фазы лечения свища Крона с помощью трансплантации жировых мезенхимальных стволовых клеток. Dis Colon Rectum. 2005;48:1416-1423

[13] Гарсия-Ольмо Д., Эррерос Д., Паскуаль И., и др. Расширенные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, для лечения сложных перианальных свищей: клиническое исследование II фазы. Dis Colon Rectum. 2009;52:79-86

[14] Cho YB, Lee WY, Park KJ, et al. Аутологичные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, для лечения фистулы Крона: клиническое исследование I фазы. Cell Transplant. 2013;22:279-285

[15] Lee WY, Park KJ, Cho YB, et al. Лечение аутологичными стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, продемонстрировало благоприятный и устойчивый терапевтический эффект при фистуле Крона. Stem Cells. 2013;31:2575-2581

[16] Ciccocioppo R, Bernardo ME, Sgarella A, et al. Аутологичные мезенхимальные стромальные клетки, полученные из костного мозга, в лечении фистулизирующей болезни Крона. Gut. 2011;60:788-798

[17] Де ла Портилья Ф, Альба Ф, Гарсия-Ольмо Д, и др. Расширенные аллогенные адипозные стволовые клетки (eASCs) для лечения сложных перианальных свищей при болезни Крона: результаты многоцентрового клинического исследования фазы I/IIa. Int J Colorectal Dis. 2013;28:313-323