Desde a década de 1970, a utilização de células estaminais no tratamento de doenças auto-imunes (AI) tem sido uma área de intensa investigação. Atualmente, com a utilização das células estaminais dos próprios doentes, foram criadas novas oportunidades de tratamento fora do contexto da investigação. A Terapia Celular AMBROSE oferece aos doentes uma abordagem terapêutica segura para além dos medicamentos imunossupressores - medicamentos que podem ter efeitos potencialmente devastadores a longo prazo.

Existem pelo menos 100 doenças auto-imunes, sendo algumas das mais prevalentes:

• Diabetes
• Artrite reumatoide (AR)
• Esclerose múltipla (EM)
• Lúpus (LES)
• Psoríase e artrite psoriática
• Doença de Crohn e outras doenças inflamatórias intestinais

A natureza complexa do sistema imunitário inclui uma grande variedade de respostas e estímulos que, por vezes, se voltam contra o próprio corpo, resultando em doenças auto-imunes. Atualmente, estima-se que 50 milhões de americanos vivam com doenças que envolvem uma resposta imunitária inflamatória, sendo as mulheres desproporcionadamente afectadas.^[1]

Resposta inflamatória-imune

A inflamação pode ser desencadeada por traumatismos, infecções, toxinas ambientais, escolhas de estilo de vida (por exemplo, fumar), factores hereditários ou uma combinação destes factores. As células do sistema imunitário estão lá para proteger o corpo, combater infecções e outros processos de doença e ajudar na cura. Quando sentem o inimigo, enviam tropas defensivas de moléculas pró-inflamatórias. Este tipo de inflamação imediata é essencial para reparar o corpo e combater as infecções. Normalmente, é local e de curta duração, desaparecendo assim que o processo de cicatrização tenha tido lugar.

A inflamação só é problemática quando se prolonga, tornando-se crónica, e afecta todo o corpo, tornando-se sistémica. A inflamação crónica e sistémica é a caraterística principal das doenças auto-imunes.^[2] Na IA, a resposta imunitária é desviada. O processo imunitário normal, ordenado e limitado, fica fora de controlo, transformando-se numa resposta inflamatória-imune prejudicial. Isto dá início a um ciclo vicioso que promove a inflamação crónica e sistémica.

A resposta inflamatória-imune é equivalente a ter um condutor no banco de trás que está cronicamente a reagir de forma exagerada enquanto o "ajuda" a conduzir. A resposta inflamatória-imune conduz a uma redução do fluxo sanguíneo. Sem uma boa circulação, as células morrem e formam-se cicatrizes; eventualmente, os tecidos e depois os órgãos degeneram. As doenças provocadas pela IA podem destruir as articulações, os intestinos, o tecido conjuntivo, os órgãos internos, os nervos e as células cerebrais. Chamamos a isto a Espiral da Degeneração.

As doenças auto-imunes envolvem uma resposta inflamatória-imune sistémica crónica que perpetua a espiral. Isto pode progredir e envolver os pulmões, o coração, os rins, o cérebro e o fígado, e até predispor ao cancro. Muitos doentes têm duas ou mais doenças auto-imunes em simultâneo.

Reparação com células estaminais

A própria gordura (tecido adiposo) é um rico armazém de células estaminais e regenerativas. Nos primeiros tempos de investigação, pensava-se que as células estaminais tinham apenas a função de regenerar tecidos e nervos saudáveis. Mas sabe-se agora que as células estaminais e regenerativas derivadas do tecido adiposo (ADRCs) promovem a reparação dos tecidos de muitas formas.

Através de um mecanismo de comunicação célula a célula, as ADRCs mobilizam as células vizinhas para que trabalhem de forma mais eficiente. As ADRCs reúnem uma equipa alargada, recrutando "reparadores" adicionais no local da doença ou lesão, estimulando as células estaminais locais a voltarem ao trabalho e a fazerem a sua parte para diminuir a inflamação e acalmar as respostas imunitárias hiperactivas. Assim que a condução no banco de trás diminui, as células estaminais e regenerativas continuam o seu trabalho aumentando a circulação com o crescimento de novos vasos sanguíneos, prevenindo mais morte celular e diminuindo o tamanho da cicatriz. Finalmente, as células estaminais tornam-se os blocos de construção para a regeneração de tecidos e nervos saudáveis.^[3][4][5]

Estas acções descrevem a forma como o corpo se cura naturalmente - por vezes, apenas necessita de reforços. Chamamos a isto o Processo de Reparação, uma vez que envolve os múltiplos mecanismos de ação necessários para reequilibrar a inflamação sistémica e o sistema imunitário.^[6]

Para além de modular a resposta imunitária inflamatória na IA, o processo de cura pode estender-se a acções de reparação em órgãos afectados por doenças auto-imunes. Podem formar-se novos vasos sanguíneos e podem ser gerados novos neurónios no cérebro, em resultado das múltiplas actividades que as ADRC realizam. Pode ocorrer a regeneração da bainha de mielina que isola os nervos, do tecido conjuntivo que suporta os músculos e os ossos e da cartilagem das articulações.^[7]

Terapia celular AMBROSE para doenças auto-imunes

As células estaminais e regenerativas derivadas do tecido adiposo (ADRC) têm o potencial de ajudar os doentes com doenças auto-imunes a melhorar os sintomas, a função e a qualidade de vida. As ADRC são uma população diversificada de células que têm múltiplas acções para provocar a cura e a reparação. Os cientistas que investigam a terapia com células estaminais adultas para doenças auto-imunes reconhecem agora que as ADRCs reduzem a inflamação e reequilibram o sistema imunitário, iniciando o processo de reparação.^[8] Estas células são como ter a sua própria equipa de reparação biológica personalizada. Esperando silenciosamente por um sinal de problema - inflamação - elas migram para os locais danificados para fazer o seu trabalho.^[9]

A terapia celular AMBROSE representa uma opção minimamente invasiva para pacientes com doenças auto-imunes. Contacte-nos para obter mais informações sobre o tratamento, a candidatura e a forma de se tornar um paciente.

[1] Ortona E, Pierdominici M, Maselli A, Veroni C, Aloisi F, Shoenfeld Y. Sex-based differences in autoimmune diseases. Ann Ist Super Sanita. 2016 Abr-Jun;52(2):205-12.

[2] Pohl D, Benseler S. Doenças inflamatórias sistémicas e auto-imunes. Handb Clin Neurol. 2013;112:1243-52.

[3] Zuk PA, Zhu M, Mizuno H, Huang J, Futrell JW, Katz AJ, Benhaim P, Lorenz HP, Hedrick MH. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001;7(2):211-28.

[4] Zuk PA, Zhu M, Ashjian P, De Ugarte DA, Huang JI, Mizuno H, Alfonso ZC, Fraser JK, Benhaim P, Hedrick MH. O tecido adiposo humano é uma fonte de células estaminais multipotentes. Mol Biol Cell. 2002;13(12):4279-95.

[5] Nakagami H, Maeda K, Morishita R, Iguchi S, Nishikawa T, Takami Y, Kikuchi Y, Saito Y, Tamai K, Ogihara T, Kaneda Y. Nova terapia celular autóloga na doença isquémica dos membros através da secreção de factores de crescimento por células estromais derivadas de tecido adiposo em cultura. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25(12):2542-7.

[6] Qi K, Li N, Zhang Z, Melino G. Tissue regeneration: The crosstalk between mesenchymal stem cells and immune response. Cell Immunol. 2018 Abr;326:86-93.

[7] Gimble JM, Katz AJ, Bunnell BA. Adipose-Derived Stem Cells for Regenerative Medicine (Células-tronco derivadas do tecido adiposo para medicina regenerativa). Circ Res. 2007 May 11; 100(9): 1249-1260.

[8] Volarevic V, Gazdic M, Simovic Markovic B, Jovicic N, Djonov V, Arsenijevic N. Mesenchymal stem cell-derived factors: Immuno-modulatory effects and therapeutic potential. Biofactores. 2017 Sep 10;43(5):633-644.

[9] Eggenhofer E, Luk F, Dahlke MH, Hoogduijn MJ. A vida e o destino das células estaminais mesenquimais. Front Immunol. maio de 2014, Volume 5, Artigo 148: 1-6.