A medalha de ouro olímpica de Muhammed Ali em 1960 deu início à sua ascensão a "O Maior", mas os inúmeros golpes na cabeça - que ele recebia para cansar o adversário - acabaram numa luta fracassada de anos para salvar o seu cérebro.

Em 2016, problemas relacionados com Parkinson tiraram-lhe a vida, mas não sem antes procurar uma terapia com células estaminais adultas. Infelizmente, o Congresso ainda não tinha aprovado a Lei Federal do Direito de Tentar de 2017.

E se aqueles que observaram pela primeira vez o gaguejar, o baralhar e as dificuldades de memória de Ali tivessem conhecimento dos factores de cura que as células estaminais e regenerativas derivadas do tecido adiposo (ADRC) segregam?
E se Ali tivesse o direito de tentar aceder aos seus ADRCs?

Teria voltado a flutuar como uma borboleta e a picar como uma abelha? Não, mas também não é essa a questão.

Ali teria tido uma oportunidade de lutar por uma melhor qualidade de vida. Em vez disso, enfrentou uma luta de décadas contra os sintomas de Parkinson e os efeitos secundários do medicamento para a DP, como náuseas e tremores, para não falar das outras doenças com que vivia.

A queda de Ali é um exemplo claro dos riscos das lesões cerebrais para a nossa saúde cerebral a longo prazo.^[1] E estes riscos não são exclusivos dele ou do boxe.

A vitória de Tim
"Participei em centenas de regatas de barcos a motor. Se calhar tenho sorte... se calhar sou abençoado... se calhar sou geneticamente superior... ou se calhar sou as três coisas, com a ajuda dos meus ADRCs!" diz Tim.

Em 2000, Tim retirou-se das corridas de barcos a motor offshore com quatro recordes mundiais de velocidade. Em tempos, atingiu mais de 180 mph.

Provavelmente mais em risco do que Ali, sofreu inúmeros traumatismos cranianos, perdeu a consciência e sobreviveu a um coma quase mortal no caminho para ganhar as suas medalhas de ouro.

No início da década de 2000, a família e os amigos de Tim notaram que as suas mãos tremiam. Em 2008, um neurologista diagnosticou-lhe tremores essenciais.

O tremor essencial é uma perturbação do sistema nervoso (neurológico) que provoca tremores involuntários e rítmicos. Pode afetar quase todas as partes do corpo, mas o tremor ocorre mais frequentemente nas mãos - especialmente quando realiza tarefas simples, como beber de um copo, escrever à mão ou atar atacadores.

"A causa foi uma avaria nas ligações eléctricas do sistema nervoso devido a um traumatismo adverso", explicou o neuro de Tim. Prevê uma deterioração contínua.

Os tremores essenciais são um fator de risco suspeito para a doença de Parkinson.^[2] E, tal como referido em pormenor mais adiante, as concussões aumentam significativamente o risco de Alzheimer, Parkinson, ELA e outras doenças neurodegenerativas.

As corridas de barcos a motor de Tim aumentaram o risco dos desportos de contacto. "Foi determinado que os pilotos de barcos de corrida em alto mar experimentam mais forças G numa corrida do que todos os astronautas da história da NASA experimentaram juntos. O impacto subia pela coluna vertebral. A minha cabeça abanava como uma boneca", explicou Tim.

"Devo ter tido 1.000 concussões durante as corridas. Provavelmente fiquei inconsciente 100 vezes ao volante devido à força G", calculou Tim.

Antes de Tim ter a "necessidade de velocidade", jogou futebol no liceu e na universidade. "Isto passou-se muito antes de existirem regras para colocar o capacete no capacete e protocolos de concussão. Lembro-me de levar uma pancada na cabeça, de ir para a linha lateral errada e de ser posto de novo em campo", recorda.

Tim também fala do seu acidente de mota quase catastrófico quando era adolescente: "Sem capacete, claro... no hospital durante dez dias... coma, concussão grave".

O direito de Tim de tentar
Em março de 2016, Tim acedeu às suas ADRCs offshore com o grupo anterior da AMBROSE. (Okyanos Cell Therapy, Freeport, Bahamas). Quase sete anos depois, ele disse: "Eu deveria estar em muito pior estado do que estou".

"Agora, os meus tremores quase não se notam nas outras pessoas. Consigo comer sopa sem perder 2/3 da sopa entre a tigela e a boca. A minha escrita não é perfeita como aprendi na escola católica, mas consigo assinar cheques e escrever de forma legível. A minha memória está óptima".

"A vantagem das células estaminais é que voltaram a ligar a cablagem", disse Tim.

Tim atribui à sua terapia celular baseada nas ADRCs outros benefícios inesperados:

• "Eu usava óculos quando corria e antes do meu tratamento. Depois do tratamento, a minha visão melhorou para 20/20. Já não uso óculos, incluindo os de leitura." Tim tem 63 anos de idade.
• Depois de todas as pancadas nos meus ouvidos e no meu cérebro por causa das corridas e de tocar bateria no liceu, esperava já estar surdo", brincou. "Em vez disso, a minha audição, olfato e paladar estão melhores do que antes."

Notavelmente, Tim só recentemente desenvolveu tensão arterial elevada e não tem problemas nas articulações ou na coluna.

Dada a linha de base de Tim e a ausência de outras intervenções, seria difícil atribuir a sua melhoria sustentada ao longo de seis anos a qualquer outra coisa que não o tratamento com base no ADRC.

Assim, prevemos que se avizinha uma Era de Ouro dos Cuidados com o Cérebro. Mais sobre isso num instante; primeiro, alguns antecedentes.

Antecedentes
No final da década de 1970, os adeptos do boxe observaram mudanças na velocidade e no discurso de Muhammed Ali. Outros notaram que Ali parecia aborrecido e emocionalmente desligado. O Maior calculou que os seus adversários lhe bateram na cabeça 29.000 vezes - é como levar uma pancada no crânio, dia após dia, durante 79 anos.

E mesmo nos combates que ganhou, Ali levou algumas pancadas violentas, especialmente mais tarde na sua carreira. Ele descreveu o épico terceiro combate com Joe Frazier, no qual Ali manteve o título após 14 assaltos brutais, como "a coisa mais próxima da morte".

Em 1984, três anos depois de se ter retirado dos ringues, Ali foi diagnosticado com a doença de Parkinson (DP). Na altura, os médicos não relacionavam os golpes brutais com a DP.

Além disso, a investigação sobre o TCE não associou os danos cerebrais de Ali à encefalopatia traumática crónica (CTE), o termo que os investigadores utilizam para descrever uma doença do cérebro (encefalopatia) causada por traumatismos cranianos repetidos.

Os seus médicos também não relacionaram o CTE com os seus frequentes episódios de pneumonia, infecções ou demência.

A queda de Ali é um exemplo claro dos riscos das lesões cerebrais para a nossa saúde cerebral a longo prazo.^[3] E estes riscos não são exclusivos dele ou do boxe.

A CTE é omnipresente
O filme de Will Smith, Concussão chamou a atenção do público para a devastação que muitos jogadores de futebol americano enfrentam mais tarde na vida. Os jogadores da NFL recebem muito dinheiro para correrem um risco três vezes maior de morrer de doenças cerebrais do que os adeptos que os observam. Esse risco aumenta para quatro vezes no caso da doença de Alzheimer e da ELA, respetivamente.^[4]

Em 2017, o Journal of the American Medical Association publicou um estudo que revelava um futuro sombrio para os antigos jogadores da NFL. A idade média de morte era de apenas 67 anos e, das 111 autópsias, 99% - foram diagnosticados com CTE.

Sintomas de CTE variam consoante o grau de avanço ou de gravidade da doença, mas as pessoas podem ter problemas de memória, perturbações do humor, depressão e lapsos de raciocínio.

Traumatismo crânio-encefálico - juntar o insulto à injúria e a injúria ao insulto

O traumatismo cerebral pode ser ligeiro ou menor, grave ou significativo. Não é preciso ser um jogador da NFL, um pugilista ou correr em barcos a motor para aumentar a probabilidade de sofrer de Alzheimer, Parkinson e outros problemas neurológicos.

Após um traumatismo craniano, algumas vítimas recuperam de imediato, mas muitas sofrem de uma constelação de perturbações, incluindo fadiga, memória fraca, insónias, dores, dificuldades de visão, de fala e de equilíbrio. ^{[5] [6]}

Passar da ciência do cérebro para os cuidados do cérebro
Ali teve outra luta, separada e distinta da sua batalha contra a doença de Parkinson: O fosso entre os factores conhecidos que contribuem para as doenças neurológicas e as opções de tratamento disponíveis para os doentes que delas sofrem.

A lacuna tornou-se evidente em 2006, quando o Dr. William Langford, o primeiro Diretor Científico da Fundação Michael J. Fox, publicou Complexo de Parkinson: O Parkinsonismo é apenas a ponta do icebergue.^[7]

Em suma, o artigo seminal do Dr. Langford afirmava que a DP não se limitava à perda de neurónios produtores de dopamina na substância negra. Em vez disso, o Parkinsonismo envolve falhas em vários sistemas. Portanto, ele disse, "Pelo contrário, temos de lidar com todos os aspectos da doença se quisermos modificar a sua evolução de uma forma que melhore verdadeiramente a vida dos nossos doentes a longo prazo.“

Posteriormente, os investigadores descobriram as mesmas desregulações interligadas após um TCE, um AVC, uma lesão da espinal medula, Alzheimer, etc. As doenças cerebrais não se deixam enganar - não poupam nenhum sistema fisiológico.

Para resolver este problema, os médicos prescrevem aos doentes medicamentos para cada doença ou sintoma, por exemplo, Sinemet para a doença de Parkinson, Ambien para dormir, esteróides para a artrite, opiáceos para as dores, etc.

Os efeitos secundários dos medicamentos incluem a aceleração do declínio da função cognitiva.^[8]
O Dr. Armon Neel Jr. adverte que dez classes de medicamentos contribuem para a progressão da demência.

A desregulação multissistémica é um problema de galinha e ovo. Quase todos os doentes com degeneração cerebral vivem com múltiplas doenças crónicas (co-morbilidades).

ADRCs do Tim - Milagres para o seu cérebro
A Miracle-Gro alimenta o solo do seu jardim com os nutrientes de que este necessita para desenvolver raízes, caules, pétalas e folhas saudáveis. E tal como há situações em que fertilizamos uma planta a que faltam nutrientes vitais, as ADRC segregam factores de crescimento essenciais para a saúde dos nossos cérebros, corações, músculos, nervos, etc., que estão a envelhecer. ^[9]  Os factores de crescimento (GFs) são um tipo de citocina ou molécula de cura que actua sobre outras células para estimular o crescimento e a função.

Um desses grupos de factores de crescimento é o "Factores neurotróficos (NTFs).” Neuro relativa aos nervos e trófico, do grego antigo troféusque significa "de comida ou nutrição". Por outras palavras, os NTFs alimentam os nossos neurónios e nervos com nutrientes.

O crescimento neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) estimula novas células cerebrais, ligações entre células cerebrais e nervos. Também repara a bainha de mielina que envolve os nervos.

E fica melhor: O BDNF é anti-inflamatório e previne a morte celular programada (apoptose) resultante de uma lesão ou doença. ^{[10] [11] [12] [13] [14]}

Muitos benefícios estão associados a níveis mais elevados de BDNF, incluindo a melhoria do humor, da produtividade e da memória. Um estudo de 10 anos que acompanhou os níveis de BDNF em adultos concluiu que os que apresentavam níveis baixos tinham duas vezes mais probabilidades de desenvolver demência e Alzheimer do que os que apresentavam níveis mais elevados.^[15]

Os investigadores da John Hopkins desenvolveram um teste ao sangue com BDNF que poderia ter previsto a gravidade das lesões na cabeça de Ali e a sua evolução. O seu estudo mostrou que os doentes com lesões cerebrais têm menos de um terço do BDNF do que os doentes com cérebros saudáveis.

Os TCEs mais graves apresentavam níveis ainda mais baixos - cerca de 5% do normal. Além disso, os doentes com níveis elevados de BDNF recuperaram das lesões seis meses depois. Mas os sintomas persistiram no seguimento dos doentes com os níveis mais baixos de BDNF.^[16]

As ADRCs também enriquecem o cérebro com o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). O VEGF restabelece o fluxo sanguíneo e reduz a inflamação nos tecidos, vasos sanguíneos e órgãos debilitados. Um estudo encontrou níveis mais elevados de VEGF em assintomático idosos que morreram com placas amilóides em comparação com os doentes de Alzheimer sintomáticos.

É de salientar que as ADRC segregam dezenas de outros factores de cura.^[17]

Em combinação, as ADRC restabelecem o equilíbrio multissistémico ou a homeostasia - a nível celular, dos tecidos, dos órgãos e de vários sistemas.

Aliás, a grande indústria farmacêutica não consegue descobrir uma única molécula que possa ser vendida em milhões de cópias por ano e que possa restaurar o equilíbrio fisiológico. Os seus medicamentos suprimem as causas presumidas - mas muitas vezes erradas - da doença.

Assim, acreditamos que Ali poderia ter beneficiado do acesso aos seus ADRCs. A literatura médica apoia este facto - assim como a poderosa reversão dos sintomas de Tim. Se ao menos Ali tivesse o direito de tentar. ^{[18] [19] [20] [21] [22] [23]}

[1] Ledreux A, Pryhoda MK, Gorgens K, Shelburne K, Gilmore A, Linseman DA, Fleming H, Koza LA, Campbell J, Wolff A, Kelly JP, Margittai M, Davidson BS e Granholm A-C (2020) Avaliação dos efeitos a longo prazo das concussões relacionadas com o desporto: Mecanismos biológicos e biomarcadores exossómicos. Front. Neurosci. 14:761.

[2] Tarakad A, Jankovic J. Tremor Essencial e Doença de Parkinson: Explorando a relação. Tremor Outros hipercinesia Mov (N S). 2019; 8:589. Publicado em 2019 Jan 9.

[3] Ledreux A, Pryhoda MK, Gorgens K, Shelburne K, Gilmore A, Linseman DA, Fleming H, Koza LA, Campbell J, Wolff A, Kelly JP, Margittai M, Davidson BS e Granholm A-C (2020) Avaliação dos efeitos a longo prazo das concussões relacionadas com o desporto: Mecanismos biológicos e biomarcadores exossómicos. Front. Neurosci. 14:761.

[4] Lehman EJ, Hein MJ, Baron SL, Gersic CM. Causas neurodegenerativas de morte entre jogadores reformados da Liga Nacional de Futebol. Neurology. 2012 Sept 5 [Epub ahead of print].

[5] R. Jorge et al Major Depression Following Traumatic Brain Injury Arch Gen Psychiatry/Vol 61 Jan 2004

[6] D. Nampiaparampil Prevalência da dor crónica após traumatismo crânio-encefálico Uma revisão sistemática. JAMA.2008;300(6):711-719.

[7] Langston J W O Complexo de Parkinson: O Parkinsonismo é apenas a ponta do icebergue Anais de Neurologia Vol 59 No 4 abril 2006

[8] Ishii N et al. Polifarmácia associada ao declínio cognitivo na doença de Parkinson recentemente diagnosticada: Um estudo transversal Dement Geriatr Cogn Disord Extra 2019; 9: 338-343

[9] A Caplan PhD MSCs: The Sentinel and Safe-Guards of Injury J. Cell. Physiol. 231: 1413-1416, 2016.

[10] Razavi, Shahnaz et al. "Neurotrophic Factors and Their Effects in the Treatment of Multiple Sclerosis" (Factores neurotróficos e seus efeitos no tratamento da esclerose múltipla). Investigação biomédica avançada 4 (2015): 53. PMC. Web. 28 de setembro de 2018.

[11] J. K. Huang et al Regeneração da mielina na esclerose múltipla: Targeting. Células estaminais endógenas, Sociedade Americana de Neuroterapêutica Experimental, Inc. 2011

[12] T Lopatina et al. (2011) Adipose-Derived Stem Cells Stimulate Regeneration of Peripheral Nerves: BDNF Secreted by These Cells Promotes Nerve Healing and Axon Growth De Novo. PLoS ONE 6(3): e178991

[13] S. Seigo et al, Uncultured adipose-derived regenerative cells promote peripheral nerve regeneration, Journal of Orthopaedic Science, Volume 18, Issue 1,2013, Pages 145-151

[14] Xu et al O fator neurotrófico derivado do cérebro reduz a inflamação e a apoptose do hipocampo na meningite experimental por Streptococcus pneumoniae Journal of Neuroinflammation (2017) 14:156

[15] Jiao SS, Shen LL, Zhu C, et al. O fator neurotrófico derivado do cérebro protege contra a neurodegeneração da doença de Alzheimer relacionada com a tau. Transl Psychiatry. 2016;6(10):e907.

^[16] FK K. Korley et al Circulating Brain-Derived Neurotrophic Fator Has Diagnostic and Prognostic Value in Traumatic Brain Injury JOURNAL OF NEUROTRAUMA 33:215-225 (15 de janeiro de 2016)

[17] Hirose, Yujiro et al. Comparação dos factores tróficos segregados a partir da fração vascular estromal derivada do tecido adiposo humano com os das células estromais/estaminais derivadas do tecido adiposo nos mesmos indivíduos Cytotherapy, Volume 20, Número 4, 589 - 591

[18] JK Fraser PhD e S. Kesten MD Células Regenerativas Autólogas Derivadas do Adiposo: Uma plataforma para aplicações terapêuticas Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[19] C. Tate e C Case. Mesenchymal Stromal Cells to Treat Brain Injury" (Células estromais mesenquimais para tratar lesões cerebrais). Tópicos Avançados em Distúrbios Neurológicos.

[20] S Dobrowolski e G Lepski. Stem Cells in Traumatic Brain Injury (Células estaminais na lesão cerebral traumática). American Journal of Neuroscience 4 (1): 13-24

[21]CS et al. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy for severe traumatic brain injury in children (Terapia autóloga com células mononucleares da medula óssea para traumatismo cranioencefálico grave em crianças). Neurocirurgia 2011; 68: 588-600

[22] N Tajiri et al. Intravenous transplants of human adipose-derived stem cell protect the brain from traumatic brain injury-induced neurodegeneration and motor and cognitive impairments: cell graft biodistribution and soluble factors in young and aged rats. J Neurosci. 2014 Jan 1;34(1):313-26

[23] Sharma et al Tentativa de terapia celular como uma nova abordagem para a lesão cerebral traumática crónica - um estudo piloto SpringerPlus (2015) 4:26