النحافة على الدهون

على مدى آلاف السنين، كان الناس الذين يعتبرون الآن "بدناء" موضع إعجاب. كان الوزن الزائد علامة على الازدهار وكان مرتبطًا بالخصوبة والجمال، كما يتضح من النساء ذوات الوزن الزائد اللاتي ظهرن في الأعمال الفنية المهمة على مدى قرون عديدة. ولم تصبح النحافة أمراً مألوفاً إلا في العصر الحديث. ربما حدث هذا التحول الثقافي، جزئيًا، عندما أشارت الأبحاث الطبية إلى تورط السمنة في مجموعة واسعة من الأمراض الالتهابية.

هذا لا يعني أن كل الدهون (المعروفة طبيًا باسم الأنسجة الدهنية) سيئة بأي شكل من الأشكال. في الواقع، أصبح من المسلم به الآن أن الشحوم هي عضو مهم في شبكة معقدة، تمتلك قدرات تجديدية^{[1] [2]} والمشاركة في تنظيم مجموعة متنوعة من الوظائف البيولوجية المتنوعة.^[3]

ما هي هل تتكون الدهون؟

كلمة "أديبوز" مشتقة من اللاتينية من أديبس, أديب- "دهون". الشحوم هي نسيج ضام رخو يتكون من الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية). يقوم النسيج الضام بما يوحي به اسمه - فهو يربط الأشياء في أجسامنا ببعضها البعض.

على الرغم من أن الدهون هي المكون الرئيسي الموجود في الأنسجة، إلا أن هناك أعصاباً وكذلك الشعيرات الدموية متداخلة في هذا النسيج. إن الخلايا التي تتواجد في البطانة الداخلية لتلك الشعيرات الدموية (البطانة) هي الأكثر صلة بالعلاج بالخلايا وتُعرف باسم الخلايا الجذعية والتجديدية المشتقة من الدهون (ADRCs).

الانهيار الخلايا الجذعية الدهنية والخلايا الجذعية التجديدية

تم اكتشاف الخلايا المتجددة في الدهون لأول مرة في عام 1964 على يد مارتن رودبيل باستخدام إنزيم وجهاز طرد مركزي. وقد قفزت الأبحاث حول الخلايا الجذعية البالغة قفزة نوعية إلى الأمام في عام 2001 عندما نشرت الدكتورة باتريشيا زوك والدكتور مارك هيدريك وآخرون يعملون في مختبرات جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ورقة بحثية في هندسة الأنسجة يناقشون اكتشافهم للخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية المتوسطة (MSCs) وغيرها من الخلايا المتجددة في الدهون.^[4] وبذلك، بدأ عصر جديد في الطب. منذ نشر تلك الورقة البحثية الأساسية، نشر الباحثون أكثر من 85,000 ورقة مناقشة الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية (ADSCs). أي بمعدل 11 منشورًا جديدًا يوميًا على مدار الـ 22 عامًا الماضية. وقد تسارع معدل النشر إلى 36 في اليوم، أي ما يقرب من أربعة أضعاف المتوسط التاريخي.

في حين يقوم العديد من الباحثين في مجال الخلايا الجذعية بعزل الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية المتوسطة (MSCs) من نخاع العظم والحبل السري والأنسجة الأخرى وتنميتها (في المستنبت)، فقد وجد أن الخلايا الجذعية الذاتية (من الذات) المحضرة حديثاً تحتوي على مجموعة مختلطة من الخلايا الجذعية والخلايا التجددية الأخرى. إن هذه المجموعة المختلطة هي التي نعتقد أن لديها أكبر إمكانية لتحسين الأعراض والوظيفة ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض التنكسية المزمنة. ^{[5] [6] [7]} نطلق على هذا المزيج الغني والمتنوع اسم الخلايا الجذعية والتجديدية المشتقة من الدهون (مراكز الاستجابة لطوارئ الأمراض والوقاية منها).

هناك العديد من أنواع الخلايا التجددية المختلفة الموجودة في مركز أبحاث الخلايا الجذعية المتجددة، بما في ذلك:

الخلايا البطانية (ECs) - الخلايا التي تبطّن داخل كل وعاء دموي وتنظّم التبادلات بين مجرى الدم والأنسجة المحيطة به. تنظّم الإشارات الصادرة عن الخلايا البطانية نمو وتطور النسيج الضام (الذي يُطلق عليه اسم البطانة) الذي يُشكّل الطبقات المحيطة بجدار الأوعية الدموية. كما تبطن الخلايا البطانية الأوروبية أيضاً الأوعية اللمفاوية التي تشكل جزءاً من جهاز المناعة لدينا وتكوّن الحاجز الدموي الدماغي الذي يعمل على حماية الدماغ من المواد التي يمكن أن تخل بوظائفه العصبية.

الخلايا السليفة البطانية (EPCs) - الخلايا التي تلعب دوراً في تجديد البطانة البطانية للأوعية الدموية. كما أن لديها القدرة على تكوين أوعية دموية مستقرة.

الكريات البيض - نوع من خلايا الدم البيضاء التي تدور في الدم وسوائل الجسم وتشارك في التصدي للمواد الغريبة والأمراض.

البلاعم (حرفياً "الآكلة الكبيرة") - نوع من خلايا الدم البيضاء المتنقلة التي تنظف الجسم من الجسيمات المجهرية غير المرغوب فيها، مثل البكتيريا والخلايا الميتة. البلاعم 1 (M1s) هي خلايا التهابية في حين أن M2s هي خلايا مضادة للالتهاب. تحتوي الخلايا البلعمية البلعمية 1 (M2s) على M2s وتقوم أيضاً بتحويل M1s إلى M2s.

الحويصلات - خلية من خلايا النسيج الضام التي "تلتف حول" الخلايا البطانية الموجودة في الشعيرات الدموية أو غيرها من الأوعية الدموية الصغيرة. يُعتقد أن الخلايا المحيطة بالخلايا الجذعية ما قبل الوسيطة وتنظم الحاجز الدموي الدماغي.

خلايا العضلات الملساء الوعائية (VSMCs) - الخلايا التي تشكل جدران الأوعية الدموية الطبيعية وتوفر السلامة الهيكلية وتنظم قطرها من خلال الانقباض والارتخاء بشكل ديناميكي استجابةً للمؤثرات التي تؤثر على قطر الأوعية الدموية (وبالتالي ضغط الدم).

الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية (MSCs) - خلايا اللبنة الأساسية في الجسم، وهي قادرة على التمايز (التحول إلى) أنواع أخرى من الخلايا، وتكوين المزيد منها. تخبرنا الأبحاث الحالية أن الفوائد العلاجية للخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا هي إلى حد كبير من افعل (على عكس ما تصبح) من حيث إفراز المواد الكيميائية النشطة بيولوجيًا الرئيسية للإصلاح.

ترجمة الفوائد العلاجية

في حالة وجود حالة مرضية مزمنة أو مرض مزمن، فإن مراكز علاج الأمراض المزمنة لديها القدرة على إطلاق عملية الإصلاح من خلال

• تقليل الالتهاب
• تعديل الاستجابات المناعية غير الطبيعية
• تحفيز نمو أوعية دموية جديدة
• منع موت الخلايا المبرمج
• إفراز البروتينات المفيدة والمواد الكيميائية اللازمة للإصلاح
• عكس الندبة
• تجديد الأنسجة السليمة

تعمل الخلايا الجذعية البالغة من مصادر مختلفة للخلايا على استخدامات مختلفة بما في ذلك الخلايا الجذعية من الحبل السري ونخاع العظم لبعض أنواع سرطانات الدم. وقد ثبت أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم تكون أكثر فعالية في علاج العظام وخلايا القلب عند استخدامها في منتصف العمر أو أصغر سنًا بسبب انخفاض عددها وفعاليتها مع تقدمنا في العمر. وعلى العكس من ذلك، يمكن الوصول إلى الخلايا الجذعية لنخاع العظم ووفرتها وفعاليتها في وقت متأخر من العمر، وبالتالي فهي الأنسب للأمراض التنكسية المرتبطة بالعمر.

[1] بي تونارد وآخرون تطعيم الدهون النانوية: الأبحاث الأساسية والتطبيقات السريرية الجراحة التجميلية والترميمية أكتوبر 2013

[2] سي تريمولادا وآخرون الخلايا الجذعية الوسيطة الشحمية الوسيطة وطعم الأنسجة الدهنية التجديدي (LipogemsÔ) لتجديد العضلات والعظام المجلة الأوروبية للأمراض العضلية الهيكلية المجلد 3، رقم 2، 0-0 (2014) 57

[3] M Cohleo et al الكيمياء الحيوية للأنسجة الدهنية: عضو الغدد الصماء Arch Med Sci 2013; 9, 2: 191-200

[4] بي إيه زوك وآخرون خلايا متعددة الأنسجة من الأنسجة الدهنية البشرية: الآثار المترتبة على العلاجات القائمة على الخلايا. Tissue Eng 2001

[5]جي كي فريزر دكتوراه وس. كيستن دكتوراه في الطب الخلايا التجددية الذاتية المشتقة من الدهون: منصة للتطبيقات العلاجية التكنولوجيا الجراحية الدولية المتقدمة لشفاء الجروح المتقدمة XXIX

[6] A Nguyen, A et al جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 1: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 170e179

[7] قوه وآخرون جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 2: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 180e188