"بعد سنوات عديدة من المعاناة من تضيّق العمود الفقري، أصبحت الآن أقف مستقيماً وقوياً دون أن أشعر بأي ألم في ظهري. شعرت بالليونة والحرية، أفضل مما كنت أشعر به منذ عقود. هل تعرف ذلك التعبير، شعرت وكأنني شخص جديد؟ وبدون مبالغة، كنت أنا ذلك الشخص الجديد. بعد مرور ست سنوات، لا يزال كتفي في أفضل حال، مع نطاق حركة كامل. أنا لا أداعبه، لأكون صادقًا [...]" قوة الحياة توني روبنز وبيتر ديامانديس دكتوراه في الطب، وروبرت الحريري دكتوراه في الطب

كتب توني روبينز كتاب "قوة الحياة" لنكون نحن الرؤساء التنفيذيين لصحتنا. إنه يجلب العلاج بالخلايا الجذعية إلى واجهة المسرح من خلال روايته "الشخص الجديد" عن علاجه بالخلايا الجذعية في بنما. إنه يروي قصة أكبر من الحياة لأنه، حسناً، هذا هو توني.

أما بالنسبة للعلم، فيعتمد توني على خبراء محترمين (الذين يستثمر معهم) في "حقائقه". ومع ذلك، فإن تفسيره للخلايا الجذعية يعاني مما يسميه خبراء التمويل السلوكي "التحيز المعرفي" (أ. تفرسكي ود. كانيمان 1972).

لماذا مراجعتنا؟
تفصل هذه المراجعة الحقائق عن التحيز والنتائج الواقعية عن التوقعات غير الواقعية. وعلاوة على ذلك، نعيد بناء سرد توني الملهم والغامض في الوقت نفسه في جدول زمني توضيحي لما قبل وأثناء وبعد.

نفترض أن توني استفاد من العلاج بالخلايا. فالخلايا الجذعية فعالة في علاج الحالات التي عانى منها. ولكن من الصعب معرفة مقدار ومدة العلاج وسبب ذلك. في الفصل 18، ألقى توني قنبلة خفية على قصة ولادته من جديد في بنما: لقد أجرى علاجًا آخر للتعامل مع "التحديات" المتعلقة بعلاج بنما الذي تمت مناقشته في الفصل 2. المزيد عن ذلك في لحظة، أولاً الغرض من هذه المراجعة.

التوقعات الواقعية
تهدف مراجعتنا إلى وضع توقعات واقعية وتمكين المرضى من اتخاذ قرار مستنير فيما يتعلق بالعلاج بالخلايا الجذعية. كما نصح وارن بافيت ذات مرة أحد الرؤساء التنفيذيين قائلاً: "إن الطريقة التي يمكن بها الحصول على زواج سعيد هي الزواج من شخص بتوقعات منخفضة". والأفضل من ذلك، من الأفضل وضع توقعات يمكن للعلاج بالخلايا أن يلبيها أو يتغلب عليها. لا تساعد الادعاءات بالشفاء الفوري المعجزة أي شخص.

لسوء الحظ، لا يمكن تصديق معجزة توني التي لا تصدق معجزة الخلايا الجذعية - في أقل من 72 ساعة - قد تهيئ الناس لخيبة الأمل. لا يسري مفعول العلاج بالخلايا الجذعية مثل مسكنات الألم - على الأقل بالنسبة لمعظم الناس.

لنكون واضحين, توني, تريش، والعديد من العلاجات الخلوية الأخرى من AMBROSE تقرير المرضى فوائد مستدامة من علاج واحد. لكنها تحسنت لأشهر أو حتى سنوات قبل أن تستقر.

ومع كل ما قيل، فإننا نشيد بنشاط توني في مجال الدفاع عن الخلايا الجذعية. فهو يمنح الأمل لعشرات الملايين من الأشخاص الذين يعانون من حالات منهكة غير راضين عن الطب التقليدي والتكاملي.

العودة إلى قصة توني
تبدأ قصة توني: "يجب أن أعترف بأنني كنت أتصرف كطفل في الرابعة عشرة من عمره في ذلك الوقت، حيث كنت أتزلج على لوح التزلج في صن فالي بولاية أيداهو. لقد ساءت الأمور بشكل مروع، وسقطت بقوة تهزّ العظام وأصبت كتفي.

اتضح أنني تعرضت لتمزق في الكفة المدورة، وهي مجموعة الأوتار والعضلات التي تربط أعلى الذراع بالكتف. عانيت على مر السنين من الكثير من الألم. كان الألم شديدًا لدرجة أنني لم أعرف ماذا أفعل بنفسي. على مقياس من واحد إلى عشرة، سأمنح هذا الألم درجة 9.9! كانت أعصابي مشتعلة. حتى أن الأنفاس العميقة كانت تؤلمني. على مدار الليلتين التاليتين، نمت ما مجموعه ساعتين فقط." أوتش.

استمرت الميلودراما. المزيد عن ذلك بعد قليل، ولكن دعونا أولاً نتحقق من عرض توني العلمي.

تدقيق الحقائق السمينة
يبدأ التحيز المعرفي عندما ينسب طوني الفضل للدكتور بوب الحريري في اكتشاف الخلايا الجذعية في المشيمة المحكوم عليها بالإلقاء في القمامة. ثم يرمي بوب "الخلايا الجذعية الدهنية ذاتية المنشأ" في النفايات الطبية بطريقتين. يفشل في ذكر

1. اكتشف زوك وآخرون في عام 1999 في مختبر جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن الأنسجة الدهنية هي المصدر الأكثر وفرة وفعالية للخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية المتوسطة (MSCs)، و

2. تحتوي الأنسجة الدهنية على مجموعة مختلطة من الخلايا الجذعية والخلايا المتجددة الأخرى. يُطلق الباحثون على هذه الخلايا الجذعية Aثنائي البوصة-Dمشتق Rالتوليد Cأو ADRCs.

ويعلل ذلك بأن الخلايا الجذعية من نخاع العظم أو الجلد أو الأنسجة الدهنية تتناقص أعدادها وفعاليتها مع تقدمنا في العمر. ويطلق الحريري على هذه العملية اسم استنفاد الخلايا الجذعية. ومن ثم، فهو يرى أن الخلايا الجذعية الصلبة الجذعية المستزرعة الخيفية أو المستمدة من المشيمة المتبرع بها (PD-MSCs) هي خلايا جذعية أصلية. أما الخلايا الجذعية الصلبة المُتعددة الخلايا المشتقة من الحبل السري (UC-MSCs) فهي الأفضل بعد ذلك. هذه الفرضية منطقية - حتى الآن.

ولكن لمجرد أنه منطقي لا يعني أنه صحيح. فقد ناقض جيمس ويلرسون، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، وإيمرسون بيرين، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، دكتوراه في الطب، من معهد تكساس للقلب، حجة بوب في كتاب شراء روح جديدة (2012).^[1]

"يبدو أن الأنسجة الدهنية مصدرًا واعدًا للخلايا الجذعية... وتتضح مرونة الأنسجة الدهنية من خلال قدرة المرضى على اكتساب الوزن بسهولة حتى في وجود العديد من الأمراض المصاحبة المعروفة بتثبيط وظيفة الخلايا الجذعية. ربما تكون بعض الأنسجة أقل تعرضًا للآثار الضارة للأمراض والشيخوخة."

والجدير بالذكر أن الباحثين قد نشروا أكثر من 85,000 ورقة مناقشة الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية (ADSCs). أي بمعدل 11 منشورًا جديدًا يوميًا على مدار الـ 22 عامًا الماضية. وقد تسارع معدل النشر إلى 36 في اليوم، أي ما يقرب من أربعة أضعاف المتوسط التاريخي.

وجد بحث في PubMed أقل من نصف عدد المنشورات على الخلايا الجذعية المشتقة من المشيمة (PDSCs).

حفرة جاك نيكلاوس للعلاج بالخلايا الجذعية في واحدة
بعد أن أعطى بوب بوب نتيجة رديئة، روى توني لقاءه بجاك نيكلاوس في قمة الفاتيكان للخلايا الجذعية. وهنا، أخبر جاك الحضور عن حفرته في العلاج بالخلايا الجذعية. الخلايا الجذعية "لقد ساعدتني الخلايا الجذعية على الانتقال من عدم القدرة على الوقوف لأكثر من 10 دقائق، إلى لعب الغولف وضرب كرة التنس مرة أخرى دون ألم. ستعزز حياتك بشكل كبير!"

من الواضح أن توني لم يكن يعرف الأستاذ الدكتور إيكهارد ألت عالجت ظهر جاك بـ ADRCs. لم تنجح نظرية أن الخلايا الجذعية الدهنية الجذعية قديمة جداً هنا: كان جاك في أواخر السبعينيات من عمره عندما اختار الذهاب إلى ألمانيا لإجراء عملية زراعة الخلايا الجذعية ذاتية المنشأ.

لاحظ، قال جاك "ساعدني" - الخلايا الجذعية هي السماد - العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية المناسبة ونمط الحياة الصحي هي البستنة التي تعيد الصحة.

وأخيراً، عالجت مجموعاتنا في جزر البهاما والولايات المتحدة حوالي 400 مريض باستخدام مراكز علاج أمراض الدم المتقدمة.

قمنا بحساب مجموع الخلايا النواة الكلية لكل مريض باستخدام جهاز NucleoCounter. تحتوي الخلايا النواة الكلية على الحمض النووي الذي يجعل الخلية نشطة. لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على نواة وبالتالي ليس لها تأثير علاجي. تثبت مراجعة الإحصائيات وجهة نظر الدكتور ويلرسون: لا يتأثر إنتاجية خلايا الدم الحمراء وقابليتها للحياة والأهم من ذلك نتائجها بالعمر.

يحمل اثنان من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ويعانون من أمراض متعددة الرقمين القياسيين للذكور والإناث لأعلى إنتاجية وحيوية.

• نانسي، وهي مدخنة نحيفة تدخن منذ فترة طويلة وتعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب المفاصل والتهاب الجلد، و
• بوب، وهو رجل بدين مصاب بالتهاب المفاصل المتعدد، وحالة عصبية نادرة، وصداع الشقيقة والضعف.

وعلى الجانب الآخر من العملة، كانت النتيجة التي حققها مريض مصاب في الحبل الشوكي يبلغ من العمر 15 عاماً مع بوب. فبعد ستة أشهر من العلاج بالخلايا وبعد مرور أكثر من عام على إصابته الكارثية، استعاد الشاب السيطرة الحركية الثنائية على عضلات الورك والرباعية. تستقر حالة مرضى إصابات النخاع الشوكي المعيارية بعد حوالي 12 شهراً - ومن اللافت للنظر أن مسار هذا الشاب يتسارع.

والأكثر عمقاً هو أن مرضانا الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة، بما في ذلك السكري والقلب والكلى وأمراض المناعة الذاتية - بما في ذلك مرضى السمنة - أفادوا بما يلي ارتفاع رضا المرضى.

العودة إلى قصة توني
نصح ثلاثة أخصائيين بإجراء عملية جراحية. ثم قام أحدهم بحقن البلازما الغنية بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP ولكن لا بد أنه أصاب عصباً لأن ذراع توني أصبحت تعرج أثناء إجراء العملية. بعد ذلك، أوصى الطبيب بالعلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي (PEMF). وقد ساعده العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي: انخفضت درجة ألمه إلى 4.5. استمر توني في العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي النبضي حتى وصوله إلى بنما. من المفترض أن درجة ألمه قبل العلاج كانت أقل من ذلك.

أعطته العيادة في بنما ثلاث حقن وريدية من الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الحبل السري (UB-MSCs) على مدار ثلاثة أيام. في اليوم الأول، قام الطبيب بحقن الخلايا الجذعية في كتفه - ولكن ليس في ظهره.

في اليوم الثاني، تعرض توني لحدث عكسي: "... أُصبت بما يُطلق عليه غالبًا اسم "استجابة السيتوكين الخلوي" شعرت بقشعريرة وارتجاف، لكنني لم أشعر بالخوف. أخبروني أن الأمر طبيعي: "جسدك يتعافى، فقط خذي قسطًا من الراحة".

في خطر الإساءة إلى توني أو طاقم العيادة: الاستجابة الخلوية هي رد فعل غير طبيعي. حيث يتعرف الجهاز المناعي للجسم على الخلايا الجذعية المتبرع بها على أنها غريبة (أو ملوثة). لا تحدث هذه التفاعلات مع الخلايا الجذعية المتبرع بها ذاتية المنشأ.

بالمناسبة، نحن نحترم نيل ريوردان، الحاصل على درجة الدكتوراه، الرئيس التنفيذي لعيادة الخلايا الجذعية في بنما. فقد شارك في تأليف ثلاث أوراق بحثية مبكرة تم الاستشهاد بها بشكل كبير عن جزء الأوعية الدموية اللحمية (المصطلح العام لـ ADRCs).

وتوضح الأبحاث الحديثة أن الخلايا الجذعية المتبرع بها "ذات مناعة وليس ذات امتيازات مناعية"، وهو ما يتعارض مع أنصار العلاج بالخلايا الخيفية.^{[2] [3]} وببساطة، لم يكن هناك تطابق تام بين جهاز المناعة البنمي UB-MSCs وجهاز المناعة لدى توني. يتشاجر الأزواج المتزوجون من وقت لآخر ولكن يمكن أن يظلوا سعداء. ربما كان هذا هو الحال مع الخلايا الذهبية لعيادة بنما. فقد تشاجرا قليلاً وتجاوزا الأمر.

ولحسن الحظ، يقول توني إن الارتعاش استمر لمدة 20 دقيقة. ولم يسمح بمدة استمرار القشعريرة أو ما إذا كان قد أصيب بالحمى. تشير التجارب السريرية المنشورة إلى أن حقن الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا الخيفية غالباً ما تسبب حمى عابرة. هذه الآثار الجانبية خفيفة، خاصةً بالمقارنة مع مخاطر العمليات الجراحية والأدوية والأجهزة.

وذكر توني أنه بأعجوبة اختفت آلام الظهر والكتف التي استمرت 15 عاماً بأعجوبة في اليوم الثالث. لم يحدد ما إذا كان طبيب الحقن معتمداً من مجلس الإدارة في إدارة الألم. وعما إذا كانت حقن الكتف قد تمت تحت الموجات فوق الصوتية؟ كلما تابع المرء القراءة، تصبح القصة محيرة.

بدأ مفعول الخلايا الجذعية في اليوم الثالث - ولكننا لا نعرف إلى متى أو كم من الوقت أو كم.

وهنا تكمن المشكلة: فالقصة المستمرة تجعل من الصعب أن نعزو إعلان الحياة الجديدة المذهل إلى قوة الحياة UB-MSCs وحدها. لا بأس بذلك - إذا فهم معجبو توني ذلك. أولاً، ربما لم يكن كتفه يعاني من الكثير من الألم، وذلك بفضل الترددات الكهربائية الكهربائية القابلة للتبريد العميق والرعاية التقليدية، أي الثلج والعلاج الطبيعي والراحة. وربما تكون الراحة خلال بروتوكول الثلاثة أيام قد أزالت الضغط عن عموده الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، فهو ينغمس في العديد من الوجبات البيولوجية يومياً لعلاج الألم والالتهابات.

إليك هذه النقطة: تؤدي التوقعات غير الواقعية إلى خيبة أمل المرضى. لكنهم يشعرون بسعادة غامرة عندما يساعدهم العلاج بالخلايا الجذعية على عيش حياة أفضل.

ومع تقلبات رحلة توني البحثية والعلاجية والاستثمارية التي خاضها في رحلة البحث والعلاج والاستثمار كما فعل جاك عندما كان يلعب في جولة رابطة محترفي الغولف، يصل توني إلى أدوات لا حصر لها من أجل صحته:

• العلاج بالتبريد,
• العلاج الطبيعي المضاد للإجهاد,
• العلاج بالليزر
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط العالي,
• العلاج بالترددات الراديوية المغناطيسية
• تمارين إيغوسكوسك,
• المكملات الغذائية,
• الساونا,
• الجسيمات الخارجية,
• الخلايا الجذعية، إلخ.

وأخيراً وليس آخراً، فقد تضاعفت قصته مع الجسيمات الخارجية، أكياس بحجم النانو من عوامل النمو التي تفرزها الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا. "لقد استخدمت شخصيًا الإكسوزومات الخارجية مع الخلايا الجذعية لمعالجة مجموعة متنوعة من التحديات التي واجهتها نتيجة للعمل الذي أجريته على كتفي والذي أخبرتكم عنه في الفصل 2"

ماذا؟ قال توني إن خلايا بنما الجذعية حلّت تلك التحديات في اليوم الثالث.

ولأسباب يعرفها القراصنة البيولوجيون والله أعلم، هناك اعتقاد خاطئ متزايد بأن الجسيمات الخارجية أكثر فعالية من الخلايا الجذعية الصلبة. هذه المناقشة العلمية خارج نطاق هذه المراجعة. ويكفي أن نقول أن الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا تفرز إكسوسومات وعوامل نمو وهرمونات وسيتوكينات مضادة للالتهابات في جرعة واحدة.

وبشكل ملحوظ، تفرز الخلايا الجذعية الصلبة الصلبة المستزرعة وحدها مئات من عوامل الشفاء أو العوامل الغذائية أكثر مما تفرزه الخلايا الجذعية الصلبة المستزرعة وحدها.^[4]  كل هذه السمات تضع مراكز الاستجابة للطوارئ الطبية السريرية في قمة قائمة المتصدرين.

ومع ذلك، هذا لا يعني أن مركبات PD-MSCs وUB-MSCs وBMSCs ليست فعالة. بل يمكن أن تكون متكافئة. لكن السلامة والفعالية تعتمد على الامتثال للممارسات المختبرية الجيدة (GLPs)، وطريقة الاستزراع، والمواصفات الفنية الأخرى. كشفت صناديق بيو ترستس عن الأحداث الضارة المرتبطة بالتلوث عندما يعالج الأطباء المرضى بمنتجات الخلايا الجذعية الرخيصة والمبهجة.

إن استخدام شركة AMBROSE لنظام معالجة الخلايا Celution™ والامتثال لنظام القانون الفيدرالي للحق في المحاكمة لعام 2017 يدعم سجلنا البكر في مجال السلامة المتعلقة بالخلايا.

توني هو رجل إنساني. لقد ألهم الملايين من الناس ليعيشوا حياة أفضل ويعني قوة الحياة ليفعل الشيء نفسه. وقد استمع إليه في 1100 صفحة من 17 ساعة.

ومع ذلك، فقد أفسد نواياه الصادقة بالتحيز المعرفي والأدلة المتناقضة وتضارب المصالح والمبالغة. تشير مراجعتنا الجنائية لتعليقه على الخلايا الجذعية إلى أن المعلومات الأخرى في الكتاب عانت من نفس المصير.

قوة الحياة هي الأكثر مبيعاً

^[1] J. ويلرسون وإي بيرين شراء نيو سول J. Am Coll Cardiol. 2012;60(21):2250-2251

^[2] بيرجلوند وآخرون. بيرجلوند وآخرون. لا مزيد من الحرمان المناعي: قياس المناعة للخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة الوسيطة الخيفية البالغة أبحاث الخلايا الجذعية والعلاج بالخلايا الجذعية (2017) 8:288

^[3] أكروم وآخرون الخلايا الجذعية الوسيطة: الخلايا الجذعية الوسيطة: الخلايا الجذعية المناعية المراوغة وليست المناعية المميزة Nat Biotechnol. 2014 مارس ;32(3):252-260

^[4] Hirosi Y وآخرون. مقارنة بين العوامل الغذائية المفرزة من الجزء الوعائي المشتق من الخلايا الجذعية/الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية/الجذعية الدهنية البشرية في نفس الأفراد