توجد العديد من مصادر الخلايا الجذعية، وليست جميعها متساوية. في AMBROSE، بعد فحص هذه المصادر المختلفة ووظائفها، ينصب اهتمامنا على الخلايا الجذعية البالغة الموجودة في الأنسجة الدهنية (الدهون).

تم التحقق علمياً من صحة الخلايا الجذعية والتجديدية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية (ADRCs) بأنها أكثر سهولة ووفرة وفعالية من مجموعات الخلايا الجذعية المستخلصة من نخاع العظم ودم الحبل السري. كما أنها تمتلك مزيجاً مميزاً من أنواع الخلايا لإنقاذ وإصلاح وتجديد الأنسجة والأعضاء والأجهزة التالفة - بما في ذلك الأوعية الدموية والمناعة والاستقلالية والغدد الصماء (الهرمونات) - في أجسامنا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عوامل الانخفاض في إنتاجية وفعالية الخلايا المرتبطة بالعمر والتي توجد في النخاع العظمي لا تُلاحظ في متلازمة نقص الخلايا في الدم. ^{[1] [2] [3]}

ما هي الخلايا الجذعية؟

المصطلح الخلايا الجذعية ظهرت لأول مرة في الأدبيات العلمية منذ حوالي 150 عامًا في أعمال عالم الأحياء الألماني البارز إرنست هايكل (هايكل، 1868). رسم هايكل، وهو أحد المؤيدين الرئيسيين لنظرية التطور لداروين، عددًا من الأشجار المتفرعة لتمثيل تطور الكائنات الحية عن طريق الانحدار من أسلاف مشتركة، وأطلق على هذه الأشجار اسم "ستامبا ̈ أوم" (بالألمانية تعني أشجار العائلة أو "أشجار الساق"). وفي هذا السياق، استخدم هايكل مصطلح "Stammzelle" (بالألمانية تعني الخلية الجذعية) لوصف هذه الخلايا باعتبارها الخلايا الأساسية في أجسامنا والتي تتطور منها جميع الخلايا الأخرى.

الخلايا الجذعية الجنينية

الخلايا الجذعية الجنينية (ESCs) - والتي يتراوح عددها بين 50 و150 خلية - هي خلايا نمائية، مما يعني أنها تتطور إلى جميع أنواع خلايا الجسم وتتكاثر هذه الخلايا. ويشار إليها باسم "الخلايا الجذعية الطوطمية"، كونها الخلايا الوحيدة القادرة على إنتاج جميع أنواع الخلايا اللازمة لتطور الجنين إلى جسم مكتمل التكوين.

يمكن أن تتطور الخلايا الجذعية الجذعية إلى كل نوع من أنواع الخلايا التي يزيد عددها عن 200 نوع من أنواع الخلايا في جسم البالغين عند إعطائها التحفيز الكافي والضروري لنوع معين من الخلايا، ولكن هناك مخاوف أخلاقية وطبية تحيط باستخدامها. ولهذا السبب، لم تخضع سوى لعدد قليل من التجارب على البشر، كما أن استخدامها غير قانوني في جميع البلدان المتقدمة تقريباً بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية.

الخلايا الجذعية البالغة

• الخلايا الجذعية المكونة للدم - الخلايا الجذعية المكونة لخلايا الدم الموجودة في نخاع العظم وأنسجة الحبل السري والدم
• الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية (MSCs) - خلايا جذعية تعويضية موجودة في كل أنسجة الجسم، وأكثرها وفرة في دهوننا.

يسبب مصطلح "الخلايا الجذعية البالغة" بعض الالتباس، حيث أن هذه الخلايا هي الخلايا التي نولد بها. يمتلك البالغون والرضع على حد سواء نفس الخلايا الجذعية "البالغة". وبالتالي، قد يكون الاسم الأكثر دقة ووصفًا لهذه الخلايا هو "خلايا الترميم"، لأن هذه هي وظيفتها في الجسم المكتمل النمو. لا تنمي الخلايا الجذعية البالغة قلبًا أو دماغًا أو عظامًا جديدة - فهي تهدف إلى الحفاظ على ما لدينا في حالة جيدة.

بدأ تاريخ أبحاث الخلايا الجذعية البالغة في خمسينيات القرن الماضي، عندما اكتشف الباحثون أن نخاع العظم يحتوي على نوعين على الأقل من الخلايا الجذعية. المجموعة الأولى، وتسمى الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCs)، وهي تشكل جميع أنواع خلايا الدم في الجسم. تشكل الخلايا الجذعية المكونة للدم حوالي 99.91 تيرابايت من الخلايا الجذعية في نخاع العظم، وبما أنها خلايا جذعية مكونة للدم، فإنها تُستخدم لعلاج سرطانات الدم. كما أن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هي أيضاً خلايا جذعية مكونة للدم، وقد تمت الموافقة على استخدامها لعلاج سرطانات الدم أيضاً.^[4] توجد خلايا جذعية في نسيج الحبل السري ولكن نظرًا لقلة عددها في الجرام الواحد، فمن الضروري زراعتها في طبق (مزرعة).

المجموعة الثانية الموجودة في النخاع العظمي هي الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية (MSC).

يعود أصل مفهوم الخلية الجذعية "الوسيطة" إلى التجارب الرائدة التي أجراها تافاسولي وكروسبي في الستينيات.^[5] في عام 1991، قام البروفيسور أرنولد كابلان من جامعة كيس ويسترن بتسمية مركز الدراسات الإعلامية. ^[6] ووفقًا لبحث ميدلاين، يوجد الآن أكثر من 49,000 بحث منشور عن الخلايا الجذعية الصلبة المتعدّدة الخلايا وقد تم استخدامها في أكثر من 700 تجربة سريرية. في عام 2016، قام د. كابلان في مركبات MSCs - الحارس والحارس الآمن من الإصابة^[7]  اقترحت إعادة تسمية الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة إلى "خلايا الإشارات الطبية" نظرًا لوظيفتها في الإصلاح من خلال التواصل بين الخلايا أو "التأثير الباراكريني".

الخلايا الجذعية متعددة الخلايا MSCs هي خلايا جذعية غير مكونة لخلايا الدم توجد في كل نسيج من أنسجة أجسامنا. وهي تشكل نسبة نادرة من الخلايا في نخاع العظام ويمكنها التمايز إلى خلايا عظمية وغضروفية ودهنية. ركزت الأبحاث المبكرة للخلايا الجذعية البالغة على مصدر نخاع العظم ولكن ظهرت مشكلة رئيسية واحدة: تنخفض كمية وفاعلية الخلايا الجذعية لنخاع العظم مع التقدم في العمر وكذلك في حالة وجود أمراض مزمنة.

مزايا الأنسجة الدهنية

يوجد في الدهون أكثر مما تراه العين. ففي حين أن العديد من الباحثين يركزون فقط على الخلايا الجذعية الصلبة متعددة الخلايا الموجودة في نخاع العظم والدهون والحبل السري والمشيمة ولب الأسنان وما إلى ذلك، فإنها في الدهون لا تختلف عن المغني الرئيسي في فرقة موسيقية يتم إثراء وتعزيز موسيقاها من قبل المغنيين الاحتياطيين والموسيقيين الآخرين. هناك العديد من أنواع الخلايا الأخرى في الدهون التي تعمل معاً، ونطلق عليها "الخلايا المتجددة".

تعمل الأنسجة الدهنية كمستودع محمي للخلايا الجذعية والخلايا المتجددة طوال حياة المرء. وقد وجدت الدراسات التي أجريت باستخدام الخلايا أحادية النواة لنخاع العظم (BMNCs) لنخاع العظم انخفاضًا حادًا في الفعالية بعد سن 62 عامًا.^[8]

وتكمن الميزة الأخرى للدهون كمصدر للخلايا في حقيقة أن عدد الخلايا الجذعية الصلبة في جرام واحد من الأنسجة الدهنية يزيد بما يصل إلى 2500 مرة عن جرام واحد من نخاع العظام. ^[9]

تم اكتشاف الخلايا التجددية المشتقة من الدهون لأول مرة في عام 1964 من قبل مارتن رودبيل الذي نجح باستخدام إنزيم وجهاز طرد مركزي في تحرير مجموعة مختلطة من الخلايا من الأنسجة الدهنية لفأر. قفزت الأبحاث حول الخلايا الجذعية البالغة قفزة نوعية إلى الأمام في عام 2001، عندما نشرت باتريشيا زوك الحاصلة على درجة الدكتوراه والدكتور مارك هيدريك وآخرون يعملون في مختبرات جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ورقة بحثية في مجلة Tissue Engineering يناقشون فيها اكتشافهم أن الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة (MSCs) تقيم إلى جانب الخلايا المتجددة الأخرى في دهوننا.^[10] وبذلك بدأت حقبة جديدة في الطب.

خلايا مختلفة، وظائف مختلفة

تعمل الخلايا الجذعية البالغة من مصادر مختلفة للخلايا على مؤشرات مختلفة بما في ذلك بعض سرطانات الدم بالنسبة للخلايا الجذعية لنخاع العظم والخلايا الجذعية للحبل السري. وقد ثبت أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم هي الأكثر فعالية في علاج العظام وخلايا القلب لدى المرضى في منتصف العمر أو الأصغر سنًا نظرًا لتناقص عددها وفعاليتها مع تقدم العمر. وعلى العكس من ذلك، يمكن الوصول إلى الخلايا الجذعية لنخاع العظم ووفرة الخلايا الجذعية وفعاليتها في مرحلة متأخرة من العمر، وبالتالي فهي واعدة أكثر في علاج الأمراض التنكسية المرتبطة بالتقدم في العمر.

[1] A Nguyen, A et al جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 1: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 170e179

[2]قوه وآخرون جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 2: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 180e188

[3]دكتوراه في الطب JK Fraser و S Kesten MD الخلايا التجددية الذاتية المشتقة من الدهون: منصة للتطبيقات العلاجية التكنولوجيا الجراحية الدولية المتقدمة لالتئام الجروح الجراحية التاسعة والعشرون

[4]سي ديسلز وآخرون العوامل المؤثرة في صناعة الخلايا الجذعية لدم الحبل السري: تطور المشهد العلاجي للخلايا الجذعية للخلايا الجذعية الطب الانتقالي أبريل 2018

[5]تافاسولي م، كروسبي و.ج. زرع النخاع في مواقع خارج النخاع. Science. 1968;161:54-56.

[6] A. I. Caplan, Mesenchymal stem cells, Journal of Orthopaopedic Research, vol. 9, no. 5, pp. 641-650, 1991

[7] A.I. Caplan MSCs - الحارس والحارس الآمن للإصابة J. Cell. Physiol. 231: 1413-1416, 2016. 2015 Wiley Periodicals, Inc

[8] جيه ويلرسون وإي بيرين شراء مجلة الروح الجديدة للكلية الأمريكية لأمراض القلب. 2012;60(21):2250-2251.

[9] بي سي باير الخلايا اللحمية/الجذعية الوسيطة اللحمية الوسيطة المشتقة من الدهون: تحديث لنمطها الظاهري في الجسم الحي و في المختبر. الخلايا الجذعية في العالم جيه للخلايا الجذعية 2014

[10] بي إيه زوك وآخرون خلايا متعددة الأنسجة من الأنسجة الدهنية البشرية: الآثار المترتبة على العلاجات القائمة على الخلايا. Tissue Eng 2001