لطالما كان علاج الألم محور اهتمام الطب منذ فترة طويلة، ويعود تاريخه إلى العصور القديمة. اعتبر الأطباء المصريون والصينيون والفارسيون الأوائل الألم في البداية مظهرًا من مظاهر العواطف البحتة وليس الحواس الجسدية. وقد تطورت النظريات المختلفة حول التعبير عن الألم وإدراكه عبر السنين، ولكن لم يتم استخدام مصطلح "الاعتلال العصبي" لأول مرة لوصف مرض الأعصاب حتى عام 1924. واليوم، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 20 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من أحد أشكال الاعتلال العصبي.

أثبتت الأبحاث التي أُجريت في العقد الماضي أن الخلايا الجذعية والتجديدية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية فعالة في تعزيز إصلاح الأعصاب، وبالتالي لديها القدرة على المساعدة في تحسين الأعراض والوظائف وجودة حياة المرضى الذين يعانون من تلف الأعصاب في أذرعهم وأيديهم وأرجلهم وأقدامهم وجلدهم. ^{[1] [2] [3]}

وقد أفاد العلماء الذين أجروا أبحاثهم على خلايا ADRCs أن هذه المجموعة المختلطة من الخلايا تقلل من الالتهابات، وتعيد التوازن إلى الجهاز المناعي، وتستعيد تدفق الدم وتجدد الأنسجة والأعصاب والأعضاء. ومن خلال الأنشطة البيولوجية المتعددة، تم استخدام هذه الخلايا بأمان وفعالية في مجموعة واسعة من الحالات بما في ذلك علاج الاعتلال العصبي. تُشبه خلايا ADRCs وجود "طاقم بيولوجي شخصي" بيولوجي مخصص لإطفاء الحرائق والإنقاذ والإصلاح، وهو موجود بشكل طبيعي في أجسامنا. وهي تنتظر في هدوء أي علامة على وجود مشكلة - أي الالتهاب - ثم تعود إلى ذلك الموقع للقيام بوظائفها. ^{[4] [5] [6]}

تلف الأعصاب

ينشأ ألم الاعتلال العصبي من تلف الجهاز العصبي نفسه. وغالبًا ما يكون ألمًا حادًا أو كهربائيًا أو حارقًا، ولكن من الممكن أن يكون الألم من أي نوع من أنواع الألم. ولسوء الحظ، من المرجح أيضًا أن يؤدي إلى ألم مزمن: فالأعصاب لا تلتئم بشكل جيد من تلقاء نفسها. ويُعد الالتهاب على مستوى الجهاز العصبي لاعباً رئيسياً في عملية مرض الاعتلال العصبي.^[7] تعتمد تأثيرات الاعتلال العصبي على نوع الأعصاب التي تؤثر عليها. تؤثر العديد من الاعتلالات العصبية على جميع أنواع الأعصاب الثلاثة.

الاعتلال العصبي الحركي يضعف حركة العضلات الخاضعة للتحكم الواعي، مثل تلك المستخدمة في المشي أو الإمساك بالأشياء أو التحدث.

الاعتلال العصبي الحسي يغير من شعورنا باللمس الخفيف أو درجة الحرارة أو وضعية الجسم أو الألم الناتج عن الجرح.

الاعتلال العصبي اللاإرادي يقطع التحكم التلقائي في الأعضاء لتنظيم أمور مثل هضم الطعام والتنفس ووظائف القلب والغدد.

أسباب الاعتلال العصبي

الإصابة الجسدية هو السبب الأكثر شيوعًا لتلف العصب الواحد. يمكن أن تؤدي الحوادث والعمليات الجراحية إلى تمدد الأعصاب الطرفية أو سحقها أو تورمها أو ضغطها.

داء السكري هو السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب المتعدد، ويمكن أن يؤثر على الأعصاب الحسية والحركية والمستقلة.

ضعف تدفق الدم للأعصاب يقلل من وصول الأكسجين، ويؤدي إلى تلف الأعصاب.

أمراض المناعة الذاتية الجهازية (على مستوى الجسم)التي يهاجم فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ عددًا من أنسجة الجسم، يمكن أن يستهدف الأعصاب. على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب متلازمة شوغرن والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي في حدوث ألم الاعتلال العصبي.

العدوى والفيروسات مثل فيروس الحماق النطاقي النطاقي (الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي) وفيروس غرب النيل والفيروس المضخم للخلايا والهربس البسيط، والتي تستهدف الألياف الحسية، مسببة نوبات من الألم الحاد الشبيه بالصواعق. يمكن أن يسبب داء لايم، وهو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق لدغات القراد، مجموعة من أعراض الاعتلال العصبي. غالبًا ما يتم تحفيز أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الأعصاب فقط عن طريق العوامل المعدية، كما هو الحال في متلازمة غيلان باريه، واعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين واعتلال الأعصاب الحركي متعدد البؤر.

الأدوية اعتلال الأعصاب، وخاصة أدوية العلاج الكيميائي للسرطان.

السموم الكيميائية يمكن أن تستهدف الجهاز العصبي، مثل المبيدات الحشرية والمذيبات، أو المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والثاليوم.

لسوء الحظ، هناك عدد كبير من الاعتلالات العصبية مجهول السبببدون سبب معروف. تظهر العديد من التقارير الجديدة الآن أدلة على وجود تشوهات في الأعصاب المحيطية لدى مرضى الألم العضلي الليفي العضلي التي يمكن أن تساهم في آلامهم المزمنة.^[8]

إزالة النخاع - إعادة النخاع

الاعتلال العصبي هو مرض التهابي عصبي يهاجم فيه الجهاز المناعي العازل (غلاف المايلين) لأعصاب الجهاز العصبي العصبي، مما يؤدي إلى إزالة الميالين.^[9] يشبه تغليف الميالين فكرة طلاء سلك كهربائي بعازل لحماية المعدن الموجود تحته. ينقل العصب بدون غلاف المايلين النبضات العصبية الكهربائية ببطء شديد، أو بشكل معيب، أو لا ينقلها على الإطلاق.

وقد أثبتت الدراسات أن الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية لديها القدرة على إعادة تصليح الأعصاب المنزوعة الميالين المرتبطة بالاعتلال العصبي وغيره من الأمراض المزيلة للميالين.^{[10] [11]}

الاستجابة الالتهابية-المناعية

يمكن أن يحدث الالتهاب الحاد بسبب صدمة أو عدوى أو مواد كيميائية أو سموم بيئية أو خيارات نمط الحياة (مثل التدخين) أو عوامل وراثية أو أي مزيج من هذه العوامل أو غيرها. هذا النوع من الالتهاب ضروري لإصلاح الجسم، وعادةً ما يكون قصير الأمد، ويختفي بمجرد حدوث عملية الشفاء.

لا يكون الالتهاب مشكلة إلا عندما يطول أمده ويصبح مزمنًا ويؤثر على الجسم بأكمله ويصبح جهازيًا. وغالباً ما يكون الالتهاب الجهازي المزمن هو المسار الأخير الشائع للاعتلال العصبي.^[12] يُعد الالتهاب الجهازي عاملاً شائعاً في أمراض الشيخوخة - وهو يغطي طيفاً واسعاً من الحالات المرضية الشديدة والموهنة وأحياناً المهددة للحياة.^[13]

تبدأ الاستجابة الالتهابية عملية شرسة وضارة. فهي تجند الجهاز المناعي، الموجود لمحاربة العدوى والعمليات المرضية الأخرى، للمساعدة في الشفاء. توجد خلايا الجهاز المناعي (الخلايا المناعية) لحراسة الجسم. وعندما تشعر بالعدو، فإنها ترسل قوات من الجزيئات التي تُسمى "السيتوكينات" لمحاربته. عندما تخرج هذه العملية عن السيطرة، يُطلق عليها الاستجابة المناعية الالتهابية.

إن الاستجابة المناعية هي بمثابة وجود سائق في المقعد الخلفي يبالغ في رد فعله بشكل مزمن أثناء "مساعدتك" في قيادة سيارتك. ثم يؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الدم (نقص التروية). وبدون الدورة الدموية الجيدة، تموت الخلايا. في الاعتلال العصبي، يؤدي ذلك إلى انحلال غلاف المايلين مما يؤدي بعد ذلك إلى تكوّن ندبة في مكانه. ونطلق على ذلك اسم "دوامة التنكس".

عملية الإصلاح

ومن خلال آلية التواصل بين الخلايا المعروفة باسم تأثير الباراكرين، تحفز الخلايا المضادة للفيروسات القهقرية الخلايا القريبة منها للعمل بكفاءة أكبر.

من خلال تجنيد "مصلحين" إضافيين في الموقع (الخلايا الجذعية المقيمة) للعودة إلى العمل والقيام بدورهم، تقوم الخلايا الجذعية المقيمة بتجميع فريق موسع وتعمل أولاً على تقليل الالتهاب والاستجابات المناعية المفرطة النشاط. وبمجرد تضاؤل القيادة الخلفية، يواصلون عملهم من خلال زيادة الدورة الدموية مع نمو أوعية دموية جديدة، ومنع المزيد من موت الخلايا، وتقليل حجم الندبة، وأخيراً تجديد الأنسجة والأعصاب السليمة.

هذه هي عملية الشفاء الطبيعية للجسم، وأحياناً يحتاج فقط إلى تعزيزات. نسمي هذه العملية بعملية الإصلاح.

الجزيئات النشطة بيولوجيًا

تنبعث من هذه الجزيئات المئات من الجزيئات النشطة بيولوجيًا التي تعالج التأثيرات المعقدة في الجهاز العصبي المحيطي وكذلك الأنسجة والأعضاء الأخرى التي تتأثر بالاعتلال العصبي أو التي تسبب الاعتلال العصبي. وهناك عائلة من الجزيئات الحيوية ذات الصلة والمهمة جداً بالاعتلال العصبي المحيطي يمكن اعتبارها سماداً عضوياً لأعصابنا. وتسمى هذه الجزيئات عوامل التغذية العصبية (الصناديق الوطنية). (عصبي)، يتعلق بالعصب; –تغذوية من اليونانية القديمة τροροφικός [trophikós] بمعنى "تتعلق بالطعام أو التغذية").

تدعم الخلايا الجذعية العصبية المشتقة من الدهون نمو الخلايا العصبية النامية والناضجة (الخلايا العصبية) وبقائها وتمايزها بما في ذلك الغلاف النخاعي الجديد. وقد تبين أن الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية تفرز عامل النمو العصبي المشتق من الدماغ (BDNF) الذي يعزز التئام الأعصاب ونمو الأعصاب. ^{[14] [15] [16] [17]}

العلاج بالخلايا AMBROSE لعلاج الاعتلال العصبي

يمثل العلاج بالخلايا AMBROSE خياراً طفيف التوغل لتحسين الأعراض والوظيفة ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي. يتضمن بروتوكول AMBROSE نهجاً علاجياً مزدوجاً للاعتلال العصبي، حيث يعالج كلاً من الأعصاب العميقة والسطحية. تتم معالجة آلام الأعصاب الموضعية عن طريق الحقن على جوانب الحزم العصبية الوعائية (حول العصب) تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

من فضلك اتصل بنا للمزيد من المعلومات حول العلاج والترشح وكيفية أن تصبح مريضاً.

[1] T. لوباتينا وآخرون (2011) تحفز الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون المشتقة من الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون تجديد الأعصاب الطرفية: BDNF التي تفرزها هذه الخلايا تعزز شفاء الأعصاب ونمو المحاور العصبية دي نوفو. PLoS ONE 6(3): e17899

[2] JY Zhou et al الخلايا الجذعية الوسيطة لعلاج الاعتلال العصبي السكري: طريق طويل وشاق من مقاعد البدلاء إلى العيادة اكتشاف موت الخلايا (2016) 2, e16055

[3] R Zhang, JM Rosen. دور الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون غير المتمايزة في إصلاح الأعصاب الطرفية. Neural Regen Res 2018;13:757-63

[4] جي كي فريزر دكتوراه وس. كيستن دكتوراه في الطب الخلايا التجددية الذاتية المشتقة من الدهون: منصة للتطبيقات العلاجية التكنولوجيا الجراحية الدولية المتقدمة لشفاء الجروح المتقدمة XXIX

[5] A Nguyen, A et al جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 1: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 170e179

[6] قوه وآخرون جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 2: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 180e188

[7] ر بوب بوب بوسوي وآخرون الالتهاب كهدف علاجي للاعتلالات العصبية لمرضى السكري Curr Diab Rep. 2016 مارس 2016؛ 16 (3): 29

[8] آل أوكلاندر وآخرون دليل موضوعي على أن اعتلال الأعصاب متعدد الألياف الصغيرة يكمن وراء بعض الأمراض التي توصف حاليًا بالألم العضلي الليفي. آلام العضلات: نوفمبر 2013 - المجلد 154 - العدد 11 - ص 2310-2316

[9] A Ellis، D.L.H. Bennett الالتهاب العصبي وتوليد ألم الاعتلال العصبي، المجلة البريطانية للتخدير، المجلد 111، العدد 1، 2013، الصفحات 26-37

[10] أ. هداياتبور وآخرون. تعزيز إعادة النخاع عن طريق زرع الخلايا الجذعية الوسيطة اللحمية الدهنية في نموذج كوبيزون للتصلب المتعدد. Cell J. 2013; 15(2): 142-151

[11] ن قاسمي التأثيرات العلاجية للخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة المشتقة من الدهون على عملية إعادة النخاع في الأمراض الالتهابية المزيلة للميالين مجلة علم الأنسجة وعلم الأمراض النسيجية 2015

[12] S. Amor Inflammation in neurodegenerative diseases Immunology, 129, 154-169

[13] C. Franceschi and J. Campisi الالتهاب المزمن (الالتهاب) ومساهمته المحتملة في الأمراض المرتبطة بالعمر J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[14] رازافي، شاهناز وآخرون. "عوامل التغذية العصبية وتأثيراتها في علاج التصلب المتعدد." الأبحاث الطبية الحيوية المتقدمة 4 (2015): 53. شركة بي إم سي. الويب. 28 سبتمبر 2018.

[15] J. ك. هوانغ وآخرون تجديد المايلين في التصلب المتعدد: استهداف. الخلايا الجذعية الذاتية المنشأ، الجمعية الأمريكية للعلاجات العصبية التجريبية، 2011

[16] تي لوباتينا وآخرون. (2011) تحفز الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون المشتقة من الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون تجديد الأعصاب المحيطية: يعزز BDNF الذي تفرزه هذه الخلايا شفاء الأعصاب ونمو المحاور العصبية دي نوفو. PLoS ONE 6(3): e178991

[17] S. سيغو وآخرون، الخلايا التجددية المشتقة من الدهون غير المزروعة تعزز تجديد الأعصاب الطرفية، مجلة علوم تقويم العظام، المجلد 18، العدد 1، 2013، الصفحات 145-151