في عام 2001، ظهر مجال جديد من الأبحاث في العلوم الصحية عندما نشرت باتريشيا زوك دكتوراه ومارك هيدريك، دكتوراه في الطب وآخرون بحثًا في هندسة الأنسجة يناقشون اكتشافهم أن الخلايا الجذعية البالغة (الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة) التي تعمل على إصلاح الأنسجة والأعضاء المريضة والتالفة تتواجد مع الخلايا المتجددة الأخرى في دهوننا (الأنسجة الدهنية).^[1]

ومنذ ذلك المنشور تم نشر أكثر من 11,000 بحث حول موضوع الخلايا الجذعية والتجديدية المشتقة من الدهون (ADRCs). ^{[2] [3] [4]} كان أحد الجوانب المهمة في هذا البحث هو الفائدة المحتملة في الأعراض والوظائف وجودة الحياة التي يمكن أن تعود بها مراكز علاج السكري لمرضى السكري.

فهم داء السكري

أول التقارير المعروفة عن داء السكري من النوع 1-وهي حالة تظهر لدى الأطفال أو البالغين الصغار ويمكن أن يكون لها عواقب تهدد الحياة- ظهرت في نهاية القرن التاسع عشر. ومن المثير للاهتمام، أنه لم يتم التعرف على داء السكري من النوع الأول كمرض مناعي ذاتي حتى سبعينيات القرن الماضي. داء السكري من النوع الأول هو حالة صحية مزمنة يكون فيها البنكرياس، وهو غدة تقع في البطن خلف المعدة، يعاني من نقص في إنتاج ما يكفي من هرمون الأنسولين. يعمل الأنسولين على دفع الجلوكوز (السكر) إلى الخلايا ويضبط عملية التمثيل الغذائي للدهون.

يحتوي البنكرياس على مجموعات من الخلايا التي تنتج الهرمونات. تُنتج خلايا ألفا هرمون جلوكاجونالذي يرفع مستوى الجلوكوز في الدم. تصنع خلايا بيتا هرمون الأنسولينمما يخفض مستوى الجلوكوز. في داء السكري من النوع الأول، يقوم الجهاز المناعي للجسم بتدمير خلايا بيتا عن طريق الخطأ. يؤدي هذا إلى فقدان البنكرياس القدرة على إنتاج

داء السكري من النوع 2 (T2DM) هو حالة مزمنة يطور فيها الجسم مقاومة للأنسولين، وتصبح مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية نتيجة لذلك. كما يُعرف الآن على نطاق واسع أن داء السكري من النوع الثاني له أحد مكونات المناعة الذاتية.^[5]

مراكز علاج السكري ومرض السكري

تُشبه فرق الاستجابة للطوارئ الطبية وجود طاقم "إطفاء وإنقاذ وإصلاح" بيولوجي عالي الشخصية. فهم ينتظرون بهدوء لظهور علامة على وجود مشكلة - أي الالتهاب - ثم يعودون إلى ذلك الموقع للقيام بوظائفهم. وقد أثبت العلماء الذين يبحثون في أنواع الخلايا التي تحتويها مجموعة الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الدهنية المشتقة من الدهون (ADRC) تجريبيًا (في الحيوانات الصغيرة والكبيرة) وكذلك في الدراسات السريرية على البشر أن هذه الخلايا آمنة وفعالة في تحسين وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إفراز الأنسولين. كما تم الإبلاغ عن أن الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية (ADSCs) تعيد التوازن للجهاز المناعي (تعديل المناعة) بعد استجابة مناعية غير طبيعية بشكل أكثر فعالية من الخلايا الجذعية من العظام^{[6] [7]}

دوامة الانحطاط

يمكن أن يحدث الالتهاب في البنكرياس بسبب عوامل وراثية أو صدمة أو عدوى أو سموم بيئية أو خيارات نمط الحياة (مثل تعاطي الكحول لدى البالغين) أو الإجهاد أو مزيج من هذه العوامل السيئة.^[8] في البداية، يكون الالتهاب الحاد ضروريًا لإصلاح الجسم، وعادةً ما يكون قصير الأجل، ويختفي بمجرد حدوث عملية الشفاء. هناك نوع آخر من الاستجابة الالتهابية، يُسمى أحياناً الالتهاب المزمن أو الالتهاب الجهازي، والذي يصبح مشكلة.^[9] الالتهاب الجهازي هو عامل شائع في أمراض الشيخوخة. ويغطي ذلك طيفاً واسعاً من الحالات المرضية الحادة والموهنة وأحياناً المهددة للحياة بما في ذلك داء السكري.^[10]

يبدأ الالتهاب المزمن عملية ضارة شرسة. فهو يجنّد الجهاز المناعي الموجود لمحاربة العدوى والعمليات المرضية الأخرى وكذلك لحماية الجسم والمساعدة في الشفاء. عندما يستشعر الجهاز المناعي وجود عدو، يتم إرسال قوات من الجزيئات التي تُسمى "السيتوكينات" لمحاربته. وعندما تخرج هذه العملية عن السيطرة، يُطلق عليها الاستجابة المناعية الالتهابية.

إن الاستجابة المناعية الالتهابية هي بمثابة وجود سائق في المقعد الخلفي يبالغ في رد فعله بشكل مزمن بينما "يساعدك" في قيادة سيارتك. على الرغم من اختلاف المسارات الأيضية المحددة لكل من داء السكري من النوع الأول وداء السكري من النوع الثاني، إلا أن كلاهما يؤدي في النهاية إلى موت خلايا بيتا البنكرياسية.^[11] نطلق على ذلك اسم "دوامة الانحطاط".

تُعد اللولب الحلزوني إطاراً مفيداً لاستكشاف العوامل الرئيسية المؤثرة في الأمراض المزمنة مثل داء السكري، على الرغم من أن كل خطوة من خطوات التدهور في اللولب الحلزوني قد تختلف من حيث الشدة والتسلسل من شخص لآخر. وبالمثل، مع تفاقم العوامل في اللولب الحلزوني تدريجياً لدى مرضى السكري، يمكن أن يختلف تلف الأعضاء النهائية أيضاً. من المعروف أن داء السكري يتسبب في تدهور العديد من مناطق الجسم من الدماغ والعينين إلى القلب والكلى والجلد والأعصاب وغيرها.

عملية الإصلاح

ومن خلال آلية اتصال من خلية إلى أخرى تسمى إشارات باراكرين (paracrine signaling)، تقوم الخلايا الجذعية المتطورة بتعبئة الخلايا القريبة منها للعمل بكفاءة أكبر. ولمواصلة تشبيه "طاقم الإطفاء والإنقاذ والإصلاح"، تقوم الخلايا الجذعية المتطورة بتجنيد الخلايا الجذعية غير النشطة في المنطقة، مما يجعلها تعود إلى العمل وتقوم بدورها.

فهي تقلل أولاً من الالتهاب والاستجابات المناعية المفرطة النشاط. وبمجرد تراجع القيادة الخلفية، تعمل الخلايا الجذعية والخلايا المتجددة على زيادة الدورة الدموية مع نمو أوعية دموية جديدة، وتمنع المزيد من موت الخلايا المتسارع، وتقلل من حجم الندبات وتجدد الأنسجة والأعصاب السليمة. هذه هي الطريقة التي يعالج بها الجسم نفسه بشكل طبيعي - وأحياناً تكون هناك حاجة لخلايا جذعية إضافية كتعزيزات. نُطلق على ذلك عملية الإصلاح.

في داء السكري من النوع الأول، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تجديد خلايا الجزر وكذلك إصلاح الأعصاب التي تضررت مما يؤدي إلى الاعتلال العصبي السكري.

العلاج بالخلايا الأمبروزية لمرض السكري

يمثل العلاج بالخلايا AMBROSE خياراً طفيف التوغل لتحسين الأعراض والوظائف وجودة الحياة لمرضى السكري.

يتضمن نهج علاج AMBROSE الحقن الوريدي لخلايا ADRCs لمعالجة البنكرياس من خلال آلية توجيه الخلايا وكذلك الالتهاب الجهازي والخلل المناعي الذي تم إثبات تورطه في هذه الحالة.

من فضلك اتصل بنا للمزيد من المعلومات حول العلاج والترشح وكيفية أن تصبح مريضاً.

[1] بي إيه زوك وآخرون خلايا متعددة الأنسجة من الأنسجة الدهنية البشرية: الآثار المترتبة على العلاجات القائمة على الخلايا. Tissue Eng 2001

[2]جي كي فريزر دكتوراه وس. كيستن دكتوراه في الطب الخلايا التجددية الذاتية المشتقة من الدهون: منصة للتطبيقات العلاجية التكنولوجيا الجراحية الدولية المتقدمة لشفاء الجروح المتقدمة XXIX

[3] A Nguyen, A et al جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 1: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 170e179

[4] قوه وآخرون جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 2: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 180e188

[5] Winer, DA, et al, "الخلايا البائية تعزز مقاومة الأنسولين من خلال تعديل الخلايا التائية وإنتاج الأجسام المضادة IgG المسببة للأمراض." Nature Medicine، نُشر على الإنترنت: 17 أبريل 2011

[6] ك. تيمبر وآخرون تتمايز الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة المشتقة من الأنسجة الدهنية البشرية إلى خلايا معبرة عن الأنسولين والسوماتوستاتين والجلوكاجون. Biochem Biophys Biophys Res Commun 2006; 341: 1135-1140

[7] إس إم ميليف وآخرون الخلايا اللحمية متعددة القدرات المشتقة من الأنسجة الدهنية تتمتع بقدرة مناعية أعلى من نظيراتها المشتقة من نخاع العظم الخلايا اللحمية المشتقة من نخاع العظم STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE 2013;2:455-463

[8] M Nygren et al تجربة حدث خطير في الحياة يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة: دراسة الأتراب المستقبلي السكاني المستند إلى السكان في دراسة سبرينغر-فيرلاغ برلين هايدلبرغ 2015

[9] S. Amor Inflammation in neurodegenerative diseases Immunology, 129, 154-169

[10] C. Franceschi and J. Campisi الالتهاب المزمن (الالتهاب) ومساهمته المحتملة في الأمراض المرتبطة بالعمر J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[11] Rojas J, et al "مقالة مراجعة - موت خلايا بيتا البنكرياس بيتا: الآليات الجديدة المحتملة في علاج السكري" مجلة أبحاث السكري، مجلد 2018، معرف المادة 9601801، 19 صفحة.