بعد أن عانى من أعراض كوفيد الحادة التي طال أمدها وظروف صحية كانت موجودة من قبل، مارس براين حقه في تجربة العلاج الخلوي AMBROSE في نوفمبر 2021. ويقول إن AMBROSE كان له "تأثير هائل على صحتي ونوعية حياتي". ويضيف براين، بعد تسعة أشهر من العلاج، "أنا أقوم بأشياء لم أكن أستطيع القيام بها قبل شهر."

ومن اللافت للنظر أن الفوائد العديدة التي حققها براين تحققت على الرغم من ضغوط العمل المستمرة وفقدان اثنين من أفراد الأسرة بصعوبة.

الخلفيةمنذ ديسمبر 2019، انتشر فيروس كورونا المستجد 2 (سارس-كوف-2) كالنار في الهشيم في جميع أنحاء العالم. وعلى عكس الإنفلونزا الموسمية أو نزلات البرد، يمكن أن يهاجم كوفيد-19 جميع أجهزة الجسم وأعضاء متعددة.

وقد تعاون الباحثون في مجال الخلايا الجذعية في جميع أنحاء العالم لتحسين نتائج مرضى كوفيد-19 ذوي الخطورة العالية والمصابين بفيروس كورونا المستجد. ^[1]

استقى الباحثون من أكثر من 200,000 ورقة بحثية منشورة عن الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs). بحلول يوليو 2022، أدى إلحاحهم إلى 6,400 مقالة أو حوالي 12 يومياً.

شملت الدراسات التي أُجريت على الخلايا الجذعية الصلبة في الإنسان كوفيد

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ^[2]
• متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال ^[3]
• الأمراض متعددة الأعضاء، بما في ذلك السكتة القلبية المفاجئة ^[4]
• الالتهاب الرئوي الناتج عن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) في أبريل 2020. ^[5]

ركز الدكتور بيترو جنتيلي وآخرون أبحاثهم على الخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية الدهنية (ADSCs) والخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون (ADSCs).  ^{[6] [7] [8] [9]}

هل يمكن أن تساعد مراكز الاستجابة لطوارئ الأمراض والوقاية منها (ADRCs) في مكافحة فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)؟

والأمر الواعد بالنسبة لبراين هو تقاطع أعراض كوفيد الطويلة مع أعراض فرط الحركة والارتجاج والفشل الكلوي وداء لايم والآثار الجانبية لما بعد العلاج الكيميائي.

واستجابةً لواحد أو أكثر من هذه الإهانات، تفرز مراكزنا للإصلاح والترميم عوامل النمو وبروتينات الإشارات المضادة للالتهابات أو السيتوكينات الضرورية لأدمغتنا وقلوبنا وعضلاتنا وأعصابنا وخلايانا وصحة أجسامنا بشكل عام.

نشارك المزيد عن GFs والسيتوكينات في قصة براين التالية.

مرضى أمبروز تريش, ووتر, كاثي وغيره من المرضى الذين يعانون من ضبابية الدماغ والإرهاق وآلام المفاصل وما إلى ذلك استجابوا للعلاج القائم على مركز أبحاث السرطان. ولذلك، كان من المنطقي بالنسبة لبراين أن يجرب العلاج بالخلايا AMBROSE.

قصة براين
في ديسمبر 2020، أدخله الطبيب براين إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى سيدار سيناي بسبب إصابته بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، وعاد إلى المنزل بعد أسبوعين من إصابته بالفيروس.

بعد مكالمة تمهيدية مع الرئيس التنفيذي مات فيشباخ، قدمت شركة AMBROSE استشارة طبية تعليمية ومقالات عامة وأوراق بحثية تمت مراجعتها من قبل الأقران تدعم سلامة العلاج وفعاليته المحتملة لكوفيد-19 الطويل والحالات الأخرى التي يعاني منها. قال براين:" أجاب (مات) على أسئلتي. كان لدي فهم كافٍ للمضي قدمًا."

أعراض مرض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
عانى براين من الأعراض الكلاسيكية التي عانى منها منذ فترة طويلة: ضبابية الدماغ، والتعب المزمن، والتقلب العاطفي. وكما لخص، "كان معظم عام 2021 عاماً ضائعاً."

بدأ في ملاحظة الفوائد بعد فترة وجيزة من علاجه بعقار AMBROSE. "بعد شهر تقريبًا، لاحظت تحسنًا كبيرًا في صفاء ذهني وطاقتي. وقال زملائي في العمل إنهم لاحظوا الفرق أيضًا. لم أدرك مدى سوء التعب الذي كنت أعاني منه حتى استعدت قوتي."

دعمًا لتصريحات براين، أصدر مركز أبحاث التنمية الزراعية "عوامل التغذية العصبية (الصناديق الوطنية),” العصبية المتعلقة بالعصب و غذائيمن اليونانية القديمة تروفيكوسبمعنى "الغذاء أو التغذية." تقلل المواد الغذائية غير المغذية من خلال آليات متعددة من الالتهاب العصبي وتحفز نمو خلايا دماغية جديدة وتوصيلات خلايا المخ والأعصاب. ^{[10] [11]}

تمامًا كما تحافظ الأسمدة على صحة النباتات ونموها، تعمل عوامل التغذية العصبية مثل معجزة النمو للدماغ.

إن استعادة براين لطاقته وصفاء ذهنه أمر منطقي في ضوء ما سبق.

التهاب الأوعية الدموية
ترك فيروس كوفيد براين مصابًا بالتهاب الأوعية الدموية المنهكة والتورم في كلتا الساقين، أو ما يعرف بالتهاب الأوعية الدموية، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية. كما اشتكى من خدر ووخز مستمر في كلتا الساقين (اعتلال عصبي). وكانت الساق اليمنى أسوأ من اليسرى.

"اختفى التهاب الأوعية الدموية والاعتلال العصبي بعد فترة وجيزة من العلاج."

وبالإضافة إلى عوامل النمو البطاني الوعائي، تفرز الخلايا الجذعية الوعائية القلبية الوعائية عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF). يحسن VEGF الدورة الدموية ويقلل من الالتهاب ويحفز نمو أوعية دموية جديدة.

هنا مرة أخرى، من المنطقي أن تهدأ الأوعية الدموية والأعصاب المتورمة لدى براين. وهناك وفرة من الأدبيات التي تدعم تجربة براين الذاتية. ^{[12] [13]}

وبالعودة إلى دماغ براين: يقلل VEGF من الالتهاب العصبي ويحسن تدفق الدم في الدماغ. وفي المقابل، يتسبب الالتهاب العصبي ونقص تدفق الدم في الدماغ في حدوث إرهاق مزمن وضبابية في الدماغ ومشاكل في الذاكرة. ^{[14] [15]}

الحالات الموجودة مسبقاً
دخل براين المستشفى بمجموعة من الحالات المرضية الموجودة مسبقًا والتي فشلت في التحسن مع العمليات الجراحية والأدوية والأجهزة.

قبل الجائحة، عاش براين مع:

• السمنة
• التهاب المفاصل في أسفل الظهر والكتفين والوركين والركبتين
• الربو
• ضلوع مكسورة
• هشاشة العظام (مرحلة مبكرة من هشاشة العظام) و
• تضخم خفيف في القلب وضيق في التنفس

وباختصار، عانى براين من خلل في الأنظمة المتعددة.

وشملت أدويته بريدنيزون 30 ملجم يوميًا وسينجولير وسيمبيكورت وسبيريفا لعلاج الربو. أمبين للنوم.

هل يمكن أن تساعد مراكز الاستجابة لطوارئ الأمراض والوقاية منها (ADRCs) المسافرين لمسافات طويلة بسبب كوفيد-19 الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقاً؟
في عام 2016 ساهم معهد كاليفورنيا للطب التجديدي (CIRM) في تمويل ورقتين بحثيتين للمراجعة دعمتا العلاج القائم على مركز أبحاث الطب التجديدي لأمراض براين المزمنة. وعلاوة على ذلك، واصل باحثون بارزون من جامعة تولين وغيرها من المؤسسات البحثية المرموقة الدعم المتزايد لإمكانيات مركز أبحاث الطب التجديدي المتقدم في علاج أمراض متعددة. ^{[16] [17] [18]}

السمنة
عانى براين من وزنه منذ صغره. "لقد فقدت 300 رطل على الأرجح طوال حياتي. حاولت إجراء جراحة لعلاج البدانة في عام 2007، لكنني اكتسبت الوزن مرة أخرى."

"منذ خضوعي للعلاج، فقدت حوالي 50 رطلاً من وزني وحافظت على وزني ضمن نطاق أقل مع اتباع نظام غذائي أقل تقييدًا لأول مرة."

في عام 1994، أثبت الباحث الخارق جيفري م. فريدمان من جامعة روكفلر أن الدهون هي عضو من أعضاء الغدد الصماء. وبعبارات بسيطة، اكتشف أن الخلايا الدهنية تفرز هرمونات تنظم زيادة الوزن. وتفسر رؤيته الثاقبة تحسن عملية الأيض وحرق الدهون لدى براين بعد علاجه بالخلايا. ^{[19] [20]}

البلى والتمزق والصدمات
لعب براين كرة القدم في المدرسة الثانوية، مما أدى إلى تعرضه لبعض الإصابات في الرأس. وقد شارك في العديد من حوادث السيارات الكبيرة في أوائل العشرينات من عمره. فقد الوعي مرتين. "أخذوني إلى المستشفى عدة مرات؛ كان الأمر سيئاً للغاية."

كما أن كرة القدم وكرة السلة والبيسبول والتزلج والوزن الزائد لم يكن لطيفًا على مفاصل براين أيضًا.

• فشلت ثلاث عمليات جراحية في الركبة اليمنى، مما أدى إلى الشعور بالألم في كلتا الركبتين.
• عانى من التهاب المفاصل التنكسي في كتفيه.
• كان وركه الأيمن والأيسر مصاباً بالتهاب المفاصل أيضاً.

وفشلت حقن الستيرويد في المفاصل المصابة في إراحة براين. وقد جرب حقن الخلايا الجذعية في نخاع العظم في كتفيه، لكن ذلك "لم ينجح على الإطلاق".

وضع اختصاصي علاج الألم التداخلي في أمبروز خطة علاجية مخصصة بناءً على البروتوكول الرئيسي. حقن براين 22 حقنة من الدهون المجهرية المعززة بالبلازما الغنية بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في مفاصل براين التي كانت تؤلمه.

بعد مرور شهر، قال معالجه الطبيعي: "تتحسن قدرة برايان على تحمل الوزن والتكيف. إنه يبلي بلاءً حسناً."

بعد مرور ثمانية أشهر، قال براين: "أشعر أن كتفي ووركي وركيّ وركبتيّ بخير. وظهري بخير."

الربو
أصيب براين بالربو وهو في الأربعينيات من عمره بعد قضاء شهر في الصين في رحلة عمل. وقبل علاجه بالخلايا الجذعية، كان يستخدم ثلاثة أجهزة استنشاق ويتناول 30 ملغ من البريدنيزون يومياً.

بعد تسعة أشهر من علاج برايان بأمبروز، يقول: "لقد خفضت جرعة البريدنيزون اليومية إلى 10 ملغ وأحيانًا لا أتناولها دون أن أتعرض لتوهج الربو. كما قللت بشكل كبير من استخدامي لأجهزة الاستنشاق أيضًا."

الضلوع المكسورة
تسببت نوبة سعال ناجمة عن الربو في كسر أربعة أضلاع في 1 مارس 2018. بعد مراجعة الأشعة السينية لبرايان، أخبره طبيب العظام أنه لا يمكنه إصلاح الأضلاع. بالإضافة إلى ذلك، كان براين يعاني من تشخيص كامن من هشاشة العظام، وهي حالة تنطوي على انخفاض كتلة العظام.

أظهرت الدراسات أن مركبات ADRCs تحفز التئام العظام. ^[21]

قام طبيب أمبروز بحقن الضلوع المكسورة. وبعد عدة أشهر، أفاد براين قائلاً: "أشعر بأن أضلاعي قد شفيت. هذا أمر مثير للإعجاب" وللتوضيح، لا يزال يشعر بانزعاج خفيف، "لكن ليس كما كان من قبل".

تضخم القلب الخفيف
كشف الفحص القلبي لعام 2018 عن إصابة براين بتضخم طفيف في القلب وضيق في التنفس.
يتفق أخصائي القلب والمعالج الطبيعي على أن ضيق التنفس لم يعد واضحًا.

أظهرت دراسة العلاج بالخلايا القلبية PRECISE تحسناً ملحوظاً في القدرة على التحمل، مما يدعم ملاحظات طبيب براين. ^[22] يجب إجراء فحص جديد للقلب.

استعادة توازن الأنظمة المتعددة
تُظهر النتائج التي أبلغ عنها المريض براين إمكانية استعادة التوازن (التوازن) متعدد الأجهزة من خلال استخدام مراكز علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

التوصية ب AMBROSE للعائلة والأصدقاء
"لقد أوصيت أمبروز لأمي وصديقتي المفضلة. فمن المنطقي بالنسبة لهما أن يجرباه أيضاً. فكلاهما يعاني من التهاب المفاصل وآلام الظهر ومشاكل طبية أخرى."

[1] ياسامينه وآخرون. تسليط الضوء على الكفاءة العلاجية للخلايا الجذعية الوسيطة في حالات العدوى الفيروسية مع التركيز على أبحاث وعلاج الخلايا الجذعية الجذعية لفيروس كوفيد-19 (2022) 13:257
[2] ويك كيه وآخرون. تقلل الخلايا اللحمية الوسيطة من أدلة إصابة الرئة لدى مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الحادة في الرئة JCI Insight 2021؛ 6 (11):e148983
[3] روس إيكارد أ، بورو كيه إم، ماك إي إتش، بيرك إي، أتز إيه إم. علاج Remestemcel-L لـ
متلازمة الالتهابات المتعددة الأجهزة المرتبطة بكوفيد-19 لدى الأطفال. طب الأطفال. 2021
[4] Yilmaz R وآخرون. علاج الخلايا الجذعية الوسيطة في مريض كوفيد-19 المصاب بفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) الذي يعاني من إصابة أعضاء متعددة في براتيسل ميد جيه 2020؛ 121 (12) 847-852
[5] زنغ وآخرون. زرع الخلايا الجذعية الوسيطة اللُّحمية الوسيطة ACE2- يحسن نتائج المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الناتج عن كوفيد-19 الشيخوخة والأمراض المجلد 11 العدد 2؛ 216-228، أبريل 2020
[6] الجزء الوعائي اللحمي الوعائي أو SVF هو المصطلح العام للخلايا التجددية المشتقة من الخلايا الدهنية السريرية.
[7] بيترو جينتيلي، أريس ستيروديماس. الخلايا الجذعية الدهنية الجذعية (ASCs) وجزء الأوعية الدموية اللحمية (SVF) كعلاج محتمل في مكافحة مرض (كوفيد-19). الشيخوخة والمرض. 2020, 11(3): 465-469
[8] ألكسندر آر دبليو. (2020) لمحة عامة عن التجربة السريرية لتلف الرئة بسبب كوفيد-19 باستخدام الخلايا
تحليل الكسر الوعائي اللحمي (cSVF) والتصوير التنفسي الوظيفي لإصابات الرئة
& متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين (ARDS) بعد فيروس (SARS-CoV-2). أبحاث الخلايا الجذعية. 1(1)-1-19.
[9] Sanchez-Guijo F. وآخرون. الخلايا اللحمية الوسيطة اللحمية المشتقة من الدهون لعلاج المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الحاد من فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) الذي يتطلب تهوية ميكانيكية. دراسة لإثبات صحة المفهوم EC Clinical Medicine 000 (2020) 100454
[10] S. سيغو وآخرون، الخلايا التجددية المشتقة من الدهون غير المزروعة تعزز تجديد الأعصاب الطرفية، مجلة علوم تقويم العظام، المجلد 18، العدد 1، 2013، الصفحات 145-151
[11] شو وآخرون عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ يقلل من الالتهاب وموت الخلايا المبرمج في التهاب السحايا العقدي التجريبي بالمكورات الرئوية مجلة الالتهاب العصبي (2017) 14:156
[12] لياو ل. زرع الخلايا الجذعية الوسيطة والخلايا الجذعية المكونة للدم لعلاج التهاب الأوعية الدموية. Vasc Invest Ther 2020; 3:88-93.
[13] جهانجير إس وآخرون، المنتجات الطبية العلاجية المتقدمة الجديدة في علاج أمراض المناعة الذاتية المحرر: نيما رضائي، في علم المناعة الانتقالي، المناعة الذاتية الانتقالية، المطبعة الأكاديمية، المجلد 2، 2022، الصفحات 319 359,
[14] سكوك م. الخلايا الجذعية الوسيطة كأداة علاجية محتملة لعلاج الضعف الإدراكي الناجم عن الالتهاب العصبي. World J Stem Cells 2021; 13(8): 1072-1083
[15] J Rosenstein, J Krum & C Ruhrberg VEGF في الجهاز العصبي Organogenesis 6:2, 107-114; أبريل/مايو/يونيو 2010; © 2010 Landes Bioscience
[16] نجوين أ وآخرون. جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع متجدد؟ الجزء 1: المفاهيم الحالية ومراجعة الأدبيات مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 170e179
[17] Guo J وآخرون. جزء الأوعية الدموية اللحمية: واقع تجديدي؟ الجزء 2: آليات العمل التجديدي مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية (2016) 69, 180e188
[18] الغضبان س، أرتيلز م، بونيل ب. الخلايا الجذعية الدهنية الجذعية في الطب التجديدي: التطلع إلى الأمام. Front Bioeng Biotechnol. 2022; 9:837464. نُشر في 2022 يناير 13.
[19] Zhang, Y؛ Proenca, R؛ Maffei, M؛ Barone, M؛ Leopold, L؛ Friedman, JM (ديسمبر 1994). "الاستنساخ الموضعي لجين السمنة لدى الفأر ومثيله البشري". Nature. 1994 (372): 425-432
[20] Zuccarini, M et al Adipose Stromal Stromal/Stem Cell المستمدة من الخلايا الجذعية خارج الخلية: الجيل القادم المحتمل من العوامل المضادة للسمنة. Int. J. Mol. Sci.
2022, 23, 1543.
[21] Saxer F وآخرون. زرع متوالفات الأوعية الدموية اللحمية في مواقع كسور العظام: من نموذج الفئران إلى أول دراسة على الإنسان STEM CELLS 2016; 00:00-00
[22] Perin E et al., Adipose-derived regenerative cells in patients with ischemic cardiomyopathy: The PRECISE Trial Am Heart J 2014;168:88-95.e2.