النتيجة التي أبلغ عنها المريض سام

كان سام طبيب أسنان منتج، ولاعب غولف ترفيهي، ووالداً فخوراً، وزوجاً سعيداً. لكن في عام 2013، بدأت زوجته فلو وهي طبيبة متقاعدة معركة جريئة استمرت عشرين عامًا لعكس اتجاه الخرف وأمراض الأوعية الدموية وما قبل السكري. في أبريل 2020، أُصيب سام بسكتة دماغية وأصيب بفيروس كورونا المستجد والالتهاب الرئوي في المستشفى. وظل هناك لمدة شهرين.

في مارس 2022، مارس سام وزوجته فلو حق سام في تجربة العلاج بالخلايا AMBROSE في مارس 2022. وبعد سبعة أشهر، قال سام: "أنا رجل جديد. لدي المزيد من الطاقة. تفكيري أكثر صفاءً. كنت قلقاً على نفسي في وقت من الأوقات، ولكن ليس بعد الآن."

سوف نعود إلى قصة سام بعد قليل؛ أولاً، بعض المعلومات الأساسية عن قوة تدفق الدم ومخاطر نقص التروية (نقص تدفق الدم).

شريان الحياة سام -
وقد ربطت المجتمعات الشرقية القديمة (الفينيقيون والفرس والمصريون والعبرانيون) المعتقدات المتعلقة بالدم بأصول الدين. واعتبر بعض علماء اليونان أن الدم هو نفسه الروح أو النفس.

وعلاوة على ذلك، وضع الإغريق أول الاعتبارات العلمية حول الدم. بالعودة إلى زمن هوميروس (8^ال أو 9^ال القرن قبل الميلاد)، لخصوا أربعة مفاهيم لا تزال صالحة حتى يومنا هذا:

أ) الدم ضروري للحياة
ب) يعتبر الموت نهائيًّا عند نقصان الدم المسبب له
ج) الاشتباكات التي يظهر فيها القتل والدماء بشكل مروع
د) القبائل والأمم والعائلات تعتبر الدم رابطة

أخيرًا، كان الإغريق يعتقدون أن الدم الصالح والفاضل هو ما يميز الشخص الشجاع والشجاع وصاحب المبادئ.^[1]

وتبعًا لموضوع القدماء، تُعرّف ميريام ويبستر شريان الحياة بأنه "مقر الحيوية". 

الإقفار - حياة سام السيئة
في عام 1885، صاغ رودولف فيرشو مصطلح "نقص التروية" لوصف نقص تدفق الدم في عضو أو نسيج ما. وبكلمات واضحة، يعني نقص التروية نقص التروية عدم تحرك الدم عبر الشعيرات الدموية أو الأوعية الدموية أو الأوردة أو الشرايين.

يغذي نهر بو المزارع الشاسعة في شمال إيطاليا. لكن موجة الحر العالمية في عام 2022 حرمت سلة الخبز الإيطالية من المغذيات الحيوية وأضرت بالاقتصاد,

وبالمثل، كان تدفق الدم لدى سام يغذي خلاياه وأنسجته وأعضائه، لكن نقص التروية الناجم عن الالتهاب امتص الحيوية من حياة سام.

تراجع سام الطويل

• عشر سنوات من التدخين
• التعرض للزئبق على مدى عقود من ممارسة طب الأسنان؛ تقاعد في عام 2008
• لقد تناول النظام الغذائي الأمريكي القياسي (SAD) بالإضافة إلى الإفراط في تناول السوشي المليء بالزئبق.
• في عام 2002، أجرى عمليات جراحية لتمزق في الكفة المدورة وكسر في المعصم الأيسر.
• في عام 2013، حدث تدهور إدراكي ملحوظ. فقد انخفض تقييم مونتريال المعرفي أو اختبار مونتريال المعرفي - إلى 16 من 30، أو حوالي نصف المعدل الطبيعي. ويُعد اختبار مونتريال للتقييم المعرفي لمونتريال هو الاختبار الأكثر حساسية لقياس الخرف.^[2]
• في عام 2016، شخّص أطباء سام إصابته بالخرف الوعائي وما قبل السكري.
• وفي مرحلة ما من حياته، أصيب بألم مزمن أسفل الظهر.
• وفي عام 2020، أُصيب بسكتة دماغية إقفارية وأصيب بفيروس كورونا المستجد والالتهاب الرئوي في المستشفى، حيث بقي هناك لمدة شهرين إضافيين.

باختصار، كان مرض سام المنتشر (واسع الانتشار) في الأوعية الدموية والأيض والعضلات والعظام ينذر بالخرف والسكتة الدماغية القادمة.^{[3] [4]}

يلخّص تاريخ سام تاريخ المرض المعقد المرتبط بالعمر:

• تظهر العديد من العوامل المرتبطة بأمراض القلب - على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين لدى مرضى الخرف ومرض الزهايمر (AD).
• أحد الأسباب الشائعة للخرف هو مرض الأوعية الدموية الدماغية أو تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
• تُعد مستويات الزئبق المرتفعة سببًا أقل شيوعًا لأمراض القلب والحالات العصبية التنكسية.
• يزداد خطر الإصابة بالخرف الوعائي مع السكتة الدماغية.

مسعى فلو الدؤوب
في عام 2016، وجدت فلو الدكتور ديل بريديسن وبروتوكول RECODE. استجاب سام لعدة سنوات لبروتوكول RECODE. وتحسنت درجاته في اختبار MoCA من 16 إلى 19.

ولسوء الحظ، داهم مرض الأوعية الدموية سام في أوائل عام 2020. فقد أصيب بسكتة دماغية وأصيب بفيروس كورونا المستجد والالتهاب الرئوي في المستشفى، مما استدعى إقامته لمدة شهرين. كشفت الأبحاث منذ ذلك الحين أن فيروس كورونا 19 يهاجم بطانة الأوعية الدموية (البطانة الداخلية للأوعية الدموية)، مما يزيد من المخاطر التي تهدد مستقبل سام. ^[5]

في عام 2021، شعرت "فلو"، وهي طبيبة متقاعدة، بالقلق من أن زوجها قد وصل إلى مرحلة من الركود. وبعد بحثها عن خيارات العلاج بالخلايا الجذعية، أوصت سام بالعلاج بالخلايا الجذعية في عام 2022.

تطور مرض سام
كانت أولى علامات إقفار الدم لدى سام هي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم (HTN). "ويتذكر فلو قائلاً: "أصبح ضغط دمه مشكلة منذ عشر سنوات على الأقل.

يشير أطباء القلب إلى ارتفاع ضغط الدم المرتفع على أنه القاتل الصامت لأنه يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

من عام 2009 إلى عام 2019، ارتفعت الوفيات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم بمقدار الثلثين، وهو رقم مذهل بالنظر إلى أن واحدًا من كل أربعة بالغين يتناول أدوية خافضة لضغط الدم.^{[6] [7]}

• تتسبب كل سيجارة يدخنها سام أو أي شخص في ارتفاع مؤقت في ضغط الدم. ويؤدي التدخين إلى تصلب الشرايين وتضيقها (تصلب الشرايين). وبالتالي، يزيد احتمال تجلط دم المدخن مما يجبر القلب على العمل بجهد أكبر.
• ترتبط سمية الزئبق بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والحوادث الدماغية الوعائية وتصلب الشرايين.
• ترتبط مقاومة الأنسولين، أي ما قبل السكري، بانخفاض تدفق الدم الدماغي (التروية).
• ترتبط مقدمات السكري، وهي سمة مميزة لمتلازمة التمثيل الغذائي، بالخرف الوعائي. ^{[8] [9] [10] [11] [12]}

عدم ثقة فلو
لم يكن فلو، وهو طبيب متقاعد، يثق في أدوية الرعاية المعيارية، مثل دونيبيزيل (أريسيبت) وميمانتين (ناميندا). "لم أسمح للأطباء بإعطاء سام هذه الأدوية. فقد رأيت أن لها فوائد قصيرة الأجل ولكنها قد تجعل الأمور أسوأ مع استخدامها على المدى الطويل."

بريطاني الدراسة نُشر في عام 2004 إلى أن دواء أريسيبت "له فائدة إجمالية ضئيلة مخيبة للآمال ولا يستحق التكلفة."

عرف فلو أيضًا الابتعاد عن تركيبات الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومضادات التشنج وأدوية النوم (تعدد الأدوية). يصف أطباء الأعصاب الأدوية المتعددة للمرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية التنكسية على الرغم من مساهمتها الموثقة جيدًا في تطور الخرف وشدته. بعبارة أخرى، تربح شركات الأدوية ويدفع المرضى الثمن. ^{[13] [14] [15] [16]}

في مايو 2022، قدم سام إلى أمبروز في أيار/مايو 2022، قدم سام إلى أمبروز

• الخرف الوعائي
• اختلال توازن الجانب الأيسر بعد السكتة الدماغية وصعوبة البلع
• ارتفاع ضغط الدم المرتفع، الذي يتم التحكم فيه بالأدوية (لوسارتان)
• ارتفاع الكوليسترول في الدم
• ما قبل السكري HbA1C 6.3، والجلوكوز الصائم 106.
• ارتفاع علامات الالتهاب، بما في ذلك الهوموسيستين - 8.4
• آلام أسفل الظهر المزمنة
• التهاب مفاصل الكتف
• منعزل ومكتئب

تسخير بيولوجيا سام الفطرية
آمنت فلو بقدرة الجسم على شفاء نفسه بنفسه. ولهذا السبب انجذبت إلى بروتوكول ريكود.

بعد توقف تحسن حالة سام، اتخذت الخطوة المنطقية التالية وهي البحث عن العلاج بالخلايا الجذعية. ولكن نتائج البحث على جوجل احتلت المعلومات الخاطئة الشائعة مرتبة عالية. "وتساءلت: "أليست الخلايا الجذعية من الحبل السري (UBSCs) أكثر قوة وفعالية من الخلايا الجذعية الدهنية؟

مراجعتنا النقدية لكتاب توني روبين قوة الحياة يضع الأمور في نصابها الصحيح: لقد أثبت الباحثون أن الخلايا الجذعية النخاعية المتطورة هي أكثر الخلايا الجذعية وفرة وفعالية. وخلافًا للمعتقد السائد، فإن نضوب الخلايا الجذعية لا ينطبق على الخلايا الجذعية النخاعية المتطورة.^[17]

عشرات الدراسات التي راجعها الأقران دعمت إمكانية علاج إعاقات سام مجتمعة في إجراء واحد في العيادة الخارجية.

اتخاذ قرار مستنير
طلبت فلو أوراقاً تدعم الفوائد المحتملة لذاكرة سام.

• في عام 2017، أثبت معهد الابتكار في أمراض القلب والأوعية الدموية التابع لجامعة لويزفيل أن توصيل الخلايا الوريدية القلبية الوريدية القلبية الوريدية يمكن أن يحسن صحة الأوعية الدموية. وتوقعوا أن "توصيل هذه الخلايا العلاجية عن طريق الوريد سيحسن بشكل كبير من تروية الأنسجة (مرور الدم)، خاصة في الأمراض ذات الانتشار الواسع (المنتشرة على نطاق واسع) في الأوعية الدموية."^[18]
• أفاد عرض ملصق ياباني نُشر للتو عن تحسن ملحوظ في درجات MOCA بعد الحقن الوريدي للخلايا الجذعية الوريدية المشتقة من الخلايا الجذعية الوسيطة الوسيطة الدهنية (ADSCs أو Ad-MSCs).^[19]
• وقد أظهرت دراسة أخرى أجريت في اليابان أن "العلاج باستخدام الكوليسترول المضاد للكوليسترول الدهني منخفض الكثافة والكوليسترول منخفض الكثافة والجسيمات الشبيهة بالبقايا (RLP) قد حسّن بشكل ملحوظ من مستويات الكوليسترول في الدم...تشير هذه النتائج إلى أن إعطاء الخلايا الجذعية الكظرية الجذعية المضادة للمخاطية آمن وفعال في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، وبالتالي يوفر أداة جذابة لتطبيق مكافحة الشيخوخة.^[20]
• وقد خلص باحثون يابانيون من جامعة ناغويا في مقالة مراجعة صدرت عام 2022 بعنوان "الخلايا المتجددة المشتقة من الدهون كعلاج واعد لأمراض القلب والأوعية الدموية: نظرة عامة"، إلى أن "تكوين الأوعية الدموية العلاجية (نمو أوعية دموية جديدة) قد تم تطويره كاستراتيجية علاجية جديدة لمثل هؤلاء المرضى". ^[21]

 الإقفار - غيض من فيض
تؤكد مجموعة كبيرة من الأدبيات أن نقص التروية ليس سوى غيض من فيض الخرف. كما ناقشنا في مقالات عن الخرف بمساعدة الخلايا العناية بالدماغ, الشيخوخةو التعافي من فيروس كورونا المستجد، ينطوي المرض المزمن على خلل في أجهزة متعددة.

العصر الذهبي لإصلاح الخلايا الذاتية تفاصيل مسار البحث والاكتشاف الذي نبني عليه سلامة علاج أمبروز الخلوي وفعاليته المحتملة.  ^[22]

بروتوكول سام المخصص
وفقاً لـ بروتوكول أمبروز الرئيسي:

1. قام جراح التجميل المعتمد من مجلس أمبروز بحصد 370 سنتم مكعب من الأنسجة الدهنية. قام نظام Celution™ بمعالجة 310 سنتيمتر مكعب من الأنسجة الدهنية مما أسفر عن إنتاج 68 مليون من الأنسجة الدهنية الشحمية ذات قابلية البقاء 92%.

2. استخدم أخصائي الألم التداخلي المدرب على الزمالة في أمبروز الـ 60 سنتيمتراً مكعباً المتبقية لإعطاء 44 حقنة من البلازما الغنية بالبلازما الغنية بالدهون الدقيقة:

• الحقن شبه الشوكية وشبه الشوكية -24
• الكتف الأيمن -13
• المعصم الأيسر - 7

ملخص الفوائد
لكل فلو، على مدى عشرة أشهر، تحول سام من منعزل ومختل عقلياً ويعاني من آلام الظهر المزمنة إلى الاختلاط بالأصدقاء ولعب جولة غولف من حين لآخر والاستمتاع بأحفاده.

يساعد فلو في الأعمال المنزلية وإعداد العشاء ويبادر إلى حضور الكنيسة والتأمل وممارسة الرياضة. ويشارك في المحادثة دون أن يكرر نفسه. تريد فلو أن ترى تحسن ذاكرته قصيرة المدى لكنها تقر بتحسن جودة حياة سام بشكل كبير.

بما يتوافق مع الدراسات التي قدمها أمبروز لفلو، تشير الأدلة الموضوعية إلى أن العلاج بالخلايا قلل من خطر إصابة سام بسكتة دماغية كارثية أخرى أو نوبة قلبية.

• عاد ضغط دمه إلى المعدل الطبيعي -120/80 أو أفضل من ذلك في معظم الأيام - مما سمح له بالتوقف عن تناول اللوسارتان في الأسابيع القليلة الأولى بعد أمبروز سام.
• أظهرت صحته الأيضية والالتهابات الجهازية تحسناً ملحوظاً.
  • HbA1C - 6.4 إلى 5.3
  • جلوكوز الصيام - 106 إلى 99
  • الهوموسيستين - 8.4 إلى 6.0

ظل مستوى الكوليسترول لدى سام مرتفعًا إلى أن وضعته "فلو" على زيتيا وجرعة منخفضة من كريستور. يرفع النظام الغذائي الكيتوني الكوليسترول لدى البعض ويخفضه لدى البعض الآخر.

الانتكاسات
وللتوضيح، عانى سام من بعض الانتكاسات، بما في ذلك نوبة من الإمساك الشديد. وقد أدت تغييرات النظام الغذائي إلى حل هذه المشكلة.

كما كان يعاني أيضاً من آلام الظهر المنهكة. والجدير بالذكر أن التصوير بالرنين المغناطيسي الحالي يُظهر تنكساً متعدد المستويات في العمود الفقري والتهاب المفاصل في الأوجه. ومع ذلك، فإن الأشهر التي قضاها في أداء وظيفته بشكل أفضل، بما في ذلك المشي لمسافات طويلة واستئناف لعب الغولف، تعطي مصداقية فرضية أمبروز للعناية بالعمود الفقري بمساعدة الخلايا الأمبروزية.

قال سام: "لقد تحسن ظهري مع الراحة والعلاج الطبيعي التحفظي". استأنف المشي اليومي بعد بضعة أسابيع.

وجهة نظر سام
"الخلايا الجذعية هي المستقبل. أنا رجل جديد. لدي المزيد من الطاقة. أفكر بوضوح أكبر بكثير. كنت قلقاً على نفسي في وقت من الأوقات، ولكن ليس بعد الآن."

"تسير الأمور على ما يرام. أنا أبلي بلاءً حسناً للغاية. أنا ألعب الغولف. نحن نزور ابننا وأحفادنا في هامبتونز في نهاية هذا الأسبوع".

وقد اعتزل الجولف منذ أربع سنوات ولم يزر عائلته منذ عدة سنوات.

التفاصيل - الجدول الزمني لتحسن جودة حياة سام (تم التعديل للإيجاز والوضوح):

• أبريل: عدم تكرار الأسئلة كثيرًا، وبدأت الذاكرة قصيرة المدى في التحسن. لاحظت مدلكة سام أنه لم يكرر السؤال نفسه. وسأل سام عن ابنتها للمرة الأولى. وبدأ في الذهاب إلى التمارين الرياضية والكنيسة والتأمل.
• عاد ضغط دمه إلى حالته الطبيعية. توقف عن تناول اللوسارتان.
• مايو - فاجأ سام فلو بزهور عيد الأم ومازحها بأن صديقها من المدرسة الثانوية قد أرسلها لها.
• يونيو - لعب الجولف بعد اعتزاله منذ أربع سنوات. فلو: "أخبار جيدة يا مات، لقد لعبنا الجولف - 9 حفر، لقد استمتع رغم أنه لم يلعب بشكل جيد، لكنه كان قادرًا على إعطائي بعض التعليمات والعكس صحيح. كان يوماً جميلاً اليوم. لقد كان بخير ومستعداً للذهاب عندما ذكرت الأمر. كنت سعيداً جداً."
• لم يعد اختلال التوازن في الجانب الأيسر الناتج عن السكتة الدماغية واضحاً. "إنه يحافظ على توازنه عند المشي. وأصبح البلع أفضل." قال فلو.
• وقد أقرّ ابنهما فريد، وهو مدير بارز لصناديق الرعاية الصحية المشتركة، قائلاً: "أبي يتحسن." وهي أيضاً سابقة أولى من نوعها.
• تناول سام وفلو العشاء مع الأصدقاء في مدينة نيويورك: "قضينا وقتاً ممتعاً. أجرى سام محادثة جيدة مع الآخرين. ومع ذلك، لم يكن في مزاج جيد. يبدو أنه خرج من الجانب الخطأ من السرير. سام فعل نمر بهذا النوع من اللحظات كثيرًا، ولكن في الآونة الأخيرة أمر غير اعتيادي."
• يوليو - "لدي أخبار سارة هذا الصباح. اتصل أخي سام بمناسبة عيد ميلاده. لقد أبلى بلاءً حسناً. عادة، كان يتحدث قليلاً ويعطيني الهاتف، لكن هذه المرة كانت محادثة طويلة تخللتها ضحكات ونكات. لم أر هذا منذ وقت طويل جداً. أعتقد أنه تقدم إيجابي حقاً."
• أغسطس - تحدث سام عن نفسه بدلًا من الإحالة إلى فلو في مكالمة متابعة استمرت ساعة واحدة. "أنا رجل جديد. لدي طاقة أكبر بكثير، وتفكير أكثر وضوحًا. في وقت من الأوقات، كنت قلقًا على نفسي، ولكن ليس بعد الآن".
• سافر سام وفلو إلى هامبتونز لرؤية ابنهما وأطفالهما. وانضمت إليهم عائلة ابنتهم. "لعبت صن اليوم الجولف مع ابننا فريد وصهرنا جيم. وحقق جولة جيدة. كانت هذه الرحلة هي المرة الأولى التي يحزم فيها "سام" أغراضه بنفسه. لم يكن لديه الكثير من القلق كما كان من قبل ... لقد تحسن بالتأكيد. قال جيم، "أبي يتحسن بالتأكيد. كل ما أفعله يساعده. عندما كان يلعب الجولف، كان ظهره على ما يرام."، قال فلو بعد الاجتماع.
• "لقد أمضينا فترة ما بعد الظهيرة (في بطولة أمريكا المفتوحة) ونحن نشاهد ميدفيديف وكوكو يلعبان في ملعب آش. كان من الممتع التواجد هناك والشعور بالإثارة. وبشكل عام، استمتعنا بمشاهدة التنس والإثارة."
• سبتمبر - العودة إلى إيست هامبتون في عيد ميلاد حفيدهم. "تفاجأ ابننا ببقائنا كل هذا الوقت. استمتع سام واختلط مع الضيوف. لم يكن لديه أي مشاكل."
• أكتوبر - تقول فلو: "لدي بعض الأخبار الجيدة. ذهبنا إلى علاج النطق. أحيانًا لا أسمعه جيدًا. سألته المعالجة الكثير من الأسئلة. لم تكن تريدني أن أجيب عن سام. كنت مسرورة لرؤية تحسنه."
• 9 ديسمبر - في الليلة الماضية، أجرى سام محادثة جيدة مع صديقه القديم في لوس أنجلوس. تحدثا مع بعضهما البعض، بما في ذلك أنا. كان سام منخرطًا في المحادثة. أسعدني ذلك. في البداية، لم يتذكر ذلك في اليوم التالي، ولكن بعد تلميح صغير، فهم الأمر وتذكره."
• من فلو: "يحتوي هاتف سام على معرّف الوجه. حاولت مساعدته في تسجيل الدخول إلى Fidelity؛ وبالطبع لم يتعرف على وجهه. قال: 'كيف لم تتعرف على وجه زوجتي؟ كل شيء هناك هو وجهها!"

مع اقتراب عام 2022 من نهايته، قالت فلو: "مات، أود أن أشكرك على دعمك طوال العام. لقد كان عاماً رائعاً بالنسبة لنا."