في أكتوبر 2021، أصيبت ماري جريس، وهي مغامرة تبلغ من العمر 58 عامًا، بصدمة في ركبتها اليسرى أثناء قيامها برحلة في جبال الهيمالايا. حتى ذلك الحين، كانت قد تغلبت على ارتجاج في المخ، وإصابات رياضية، وألم مستمر، وضبابية في الدماغ، وإرهاق مزمن لتسلق مرتفعات جديدة. لكن هذا الحادث كان مختلفاً - فقد أسقطتها سيارة إسعاف جوية من الجبل.

مارست ماري جريس حقها في تجربة العلاج بالخلايا من أمبروز بعد ستة أسابيع. تُظهر نتائجها التي أبلغ عنها المريض لمدة عامين أن العصر الذهبي للياقة البدنية بمساعدة الخلايا قد بدأ.

على مدار ال 24 شهرًا التالية لها مفردة بعد علاج أمبروز، استأنفت ماري غريس المشي لمسافات طويلة والتزلج والسباحة في المياه المفتوحة في المكسيك - ضد المد والجزر. كما مارست رياضة ركوب الأمواج بجانب الحيتان أيضاً.

وتوجت تدريبها بالمشي لمسافة 75 ميلاً في درب الأبلاش بحقيبة ظهر والنوم في خيمة - دون إصابة أو انتكاسة.

نربط هنا سقوط ماري غريس بجانٍ غير متوقع ونوضح كيف أن الخلايا التجددية المشتقة من الدهون (ADRCs) بدأت في العودة إلى مستويات لياقة بدنية غير عادية. أو، كما تقول، "أنا أفعل أكثر مما كنت أفعله من قبل."

 متاعب النمر

وعلى النقيض من عودة ماري غريس إلى لياقتها البدنية، يلجأ الكثير من الرياضيين النخبة مثل تايجر وودز ومتعصبي اللياقة البدنية ومحاربي عطلة نهاية الأسبوع إلى الجراحة والعقاقير والأجهزة (معيار الرعاية). لكنهم يجدون أنفسهم مستسلمين للتعايش مع القيود والألم. المزيد عن طريق تايجر وودز إلى الاعتزال على الرغم من حصوله على أفضل الجراحين الذين يمكن أن تشتريهم الشهرة لاحقًا. أولاً، ما الذي أدى إلى سقوط ماري جريس من على عرش الشهرة؟

متلازمة الإفراط في التدريب - هل أنت لائق أكثر من اللازم؟

احتضن برنامج ماري غريس للتمارين الرياضية الركائز الخمس للياقة البدنية: (1) تكوين الجسم، (2) المرونة، (3) القوة العضلية، (4) التحمل العضلي، (5) التحمل القلبي التنفسي.

كان من المفترض أن تكون ماري غريس ركيزة من ركائز الصحة مع اقترابها من الستين من عمرها، وهي نقطة محورية في العمر الصحي. ومع ذلك، أدى حبها للرياضات الشاقة إلى متلازمة الإفراط في التدريب (OTS).

منذ أكثر من 90 عامًا، أدرك علماء الفسيولوجيا أن التدريب المستمر والمكثف يقلل من الأداء الرياضي عن طريق اضطراب أجهزة الجسم المتعددة.

كانت إصابة ماري غريس بالتهاب المفاصل والكتف والركبتين والوركين والمرفقين والرقبة والظهر والقدمين هي غيض من فيض من أعراض هذه الحالة. إن الإرهاق المزمن والتعب المزمن والتعرض للإصابة والإرهاق وضباب الدماغ هي جزء لا يتجزأ من هذه الحالة التي لا تناقش إلا قليلاً ولكنها شائعة.^[1] 

المغامرون يقابلون المخاطرين

بالنسبة لماري غريس، لم يكن الخضوع للجراحة تحت السكين يستحق المخاطرة. وكما قالت: "لقد كنت أعمل في مجال الرعاية الصحية طوال حياتي المهنية. من المستحيل أن أخضع لعملية جراحية أو استبدال مفصل." أما بالنسبة للتخلي عن المغامرة، فقد قالت: "أنا أصغر من أن أتقدم في السن."

عرفت ماري جريس أن هناك خياراً أفضل. فقد حصل زوجها، توماس، على علاج لإصابة في الركبة عمرها 25 عاماً مع مجموعة أمبروز السابقة في عام 2016. كان يعاني من ندبة واسعة النطاق من جراحة تنظير العظام التي أجراها عام 1991. قبل أمبروز، أوصى طبيبه باستبدال الركبة وجراحة الكتف لإصلاح تمزق في الكفة المدورة.

بعد أن قام البروتوكولعاد توماس إلى المشي، وفقد 25 رطلاً من وزنه في وقت قصير. بعد سبع سنوات من الإصابة، يعمل توماس بشكل جيد مع ركبته. يتصلب كتفه قليلاً من وقت لآخر، لكنه يتخلص من ذلك ببعض التمارين الرياضية.

الجهاز العصبي اللاإرادي - اللياقة البدنية المعلقة في الميزان

يعمل الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) دون توجيه واعٍ منا، ومن ثم فهو "مستقل".

يتحكم الجهاز العصبي ANS في الالتهاب وتنظيم المناعة وضغط الدم ووظيفة المثانة والأمعاء وميكروبيوم الأمعاء وغيرها. ^[2]

يؤدي التمرين الشاق أو لفترة طويلة إلى اختلال توازن الجهاز العصبي اللاإرادي، بغض النظر عن مدى "لياقة" الشخص. وخلافًا للاعتقاد الشائع، فإن متعصبي اللياقة البدنية يمرضون أكثر من غيرهم ويكونون أكثر عرضة لاضطرابات المناعة الذاتية من الأشخاص الذين المناطق الزرقاء الذين يمارسون البستنة والمشي والاختلاط مع الأصدقاء.^{[3] [4]}

يمكن أن يكون لحياة الذهاب والإياب، وفيروس كوفيد وفيروس إبشتاين-بار (داء كثرة الوحيدات) وعدوى داء لايم تأثير "الإفراط في التدريب" أيضًا.  ^{[5] [6] [7]}

تمامًا كما وجد بوذا السكينة في نيبال، واستعادة الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) التوازن يؤدي إلى سكينة الصحة: التوازن متعدد الأجهزة أو التوازن المثالي.

الجهاز العصبي اللاإرادي قسمان.

قسم التعاطف 

• تزدهر ماري غريس في السباحة في المياه المفتوحة في بويرتو فالارتا. ولكن عندما رصدت سمكة قرش المطرقة، بدأ جهازها العصبي الودي في العمل. ارتفع ضغط دمها، وارتفعت نبضات قلبها، وتباطأ هضمها.

الشعبة السمبتاوية

• عندما تنتهي ماري جريس من السباحة مع الحيتان، تسترخي مع زوجها وأصدقائها. وهنا يعزف الجهاز العصبي السمبتاوي لحن الراحة والهضم. ويبدأ الاسترخاء والضحك. ويهدأ الجهاز العصبي السمبثاوي. ^[8]

العصب المبهم

العصب المبهم هو مدرب اللياقة البدنية لعلم وظائف الأعضاء لدينا. فهو يوجه اتصالات الدماغ مع العمود الفقري والقلب والرئتين والكليتين والأمعاء. يقوم العصب المبهم بنقل الجهاز العصبي اللاإرادي من الإجهاد إلى الراحة والعودة مرة أخرى حسب الاقتضاء.

عندما كان جهاز ماري غريس العصبي الودي مفرط النشاط، كان أداء الجهاز العصبي السمبثاوي والعصب المبهم ضعيفاً.

تؤدي الاستجابة الوديّة المفرطة النشاط إلى رفع مستويات الكورتيزول والأدرينالين، مما يشعل نار الالتهاب. ثم يقوم الجهاز المناعي بإلقاء الغاز على النيران، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. ^[9]

يساهم نقص النشاط الباراسمبثاوي أو انخفاض توتر المبهم في الإصابة بالاكتئاب وضباب الدماغ والتعب والأرق والضعف. إنه مثل الراحة عندما لا ترغب في ذلك وعدم القدرة على النوم عندما تحتاج إلى ذلك. ^[10]

استعادة وظيفة الجهاز العصبي المركزي التناسلي الشوكي والنغمة المهبلية

في عام 2017، وثق باحثون في هيوستن ميثوديست تحسنًا ملحوظًا في الجهاز العصبي النخاعي لدى مريضين مصابين بخلل وظيفي ذاتي (خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي)/ بعد حقن واحد من الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون الذاتية (ADSC).

أظهرت دراسات المتابعة بعد العلاج:

• زيادة التوتر المبهمي
• استقرار ضغط الدم ومعدلات ضربات القلب وضغط الدم
• تحسين الدورة الدموية في الدماغ
• انخفاض علامات الالتهاب ^[11]

تشير استعادة ماري غريس لصفاء ذهنها وطاقتها وانعدام الألم إلى أن مركز علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي المتطور قد استعاد لها وظيفة الجهاز العصبي المركزي المتطور.

متاعب النمر

وعلى النقيض من تعافي ماري جريس الذي كاد أن يخلو من الألم، يجسد تايجر وودز مخاطر الإفراط في التدريب والاعتماد على العمليات الجراحية التي تليها الأدوية للسيطرة على آلامه واكتئابه.

• في عام 1994، عندما كان يبلغ من العمر 18 عاماً فقط، أزال جراح ورمين حميدين وأنسجة ندبية من ركبته اليسرى. وعلى مدار ال 27 عاماً التالية، خضع لخمس عمليات جراحية في الظهر، وأربع عمليات أخرى في الركبة، وتمزقات متكررة في وتر العرقوب وإجهاد في الرقبة.
• في مايو 2017، اعتقلت الشرطة النمر للاشتباه في قيادته تحت تأثير الكحول. وكشف تقرير السموم اثنين من المواد الأفيونية فيكودين وديلاوديدالبنزوديازيبين, زاناكسالذي يحفز الشعور بالهدوء (مزيل القلق) والنعاس والنوم, أمبينو"دواء زد" للنوم، والقنب, التتراهيدروكانابينولللألم، وفقًا لـ كوم.
• في عام 2022، كاد حادث سيارة كارثي أن يودي بحياته، مما تطلب إجراء عدة عمليات جراحية لإنقاذ حياته. أجرى له الأطباء عمليتين أخريين بعد ذلك. ^[12]

ومن المفارقات أنه عندما استأنفت ماري جريس تدريباتها لسباق درب الأبلاش، انسحب تايجر من تحدي الأبطال العالمي بسبب التهاب اللفافة الأخمصية في نوفمبر 2022. كان يمشي كثيراً، وهي علامة دالة على مدى تراجع لياقته البدنية.

في بطولة الماسترز 2023، تايجر وودز، في المركز الأخير, انسحب قبل استئناف اللعب يوم الأحد بسبب الإصابة. أخبر المشجعين أن هذه على الأرجح آخر محاولة له للحصول على سترة خضراء أخرى.

وخلال نفس الأسبوع، وصفت ماري غريس تدريبها في درب الأبلاش قائلةً: "مشيتُ إلى الوراء وصعدت تلالاً شديدة الانحدار. سبحت ضد المد والجزر لمسافة نصف ميل، ثم عدت وسبحت مرة أخرى ضد المد والجزر. عدت بسرعة أكبر. لم أكن أستطيع فعل ذلك عندما كنت أصغر سناً."

وعلى الرغم من أن ماري غريس ليست رياضية تنافسية من الطراز العالمي، إلا أن المقارنة صحيحة. فقليلة هي النساء اللاتي غامرن في العديد من الأماكن بطرق عديدة مثلها.

ماري جريس بدأت للتو في البداية-

وبينما تستمر معاناة النمر، تقول ماري غريس: "لم أدرك مقدار الألم الذي كنت أعاني منه حتى لم أعد أعاني منه".

الدراسات المنشورة، بما في ذلك أكثر من 80 الأوراق البحثية التي تمت مراجعتها من قِبل الأقراندعم استنتاج ماري جريس: "بعد خضوعي للعلاج بالخلايا الجذعية، أشعر بأنني أكثر نشاطًا وطاقة أفضل. أشعر بشعور رائع وأفعل أكثر مما فعلت في أي وقت مضى." ^{[13] [14]}.^{[15] [16] [17] [18]}

[1] أرمسترونغ وآخرون. (2022) متلازمة الإفراط في التدريب كظاهرة أنظمة معقدة. Front. Netw. Physiol. 1: 794392.

[2] بيلوتشي سي وآخرون. التفاعل بين الجهاز العصبي اللاإرادي والالتهاب عبر أمراض المناعة الذاتية الجهازية. Int J Mol Sci. 2022 فبراير 23؛ 23 (5): 2449.

[3] Kajaia T وآخرون. تأثيرات الإفراط في التدريب غير الوظيفي والإفراط في التدريب على وظائف الجهاز العصبي التلقائي في الرياضيين ذوي التدريب العالي. Georgian Med News. 2017 مارس؛(264):97-103.

[4] ليال أ وآخرون. "الالتهاب والوظيفة اللاإرادية"، الجهاز العصبي اللاإرادي. InTech، 24 أكتوبر 2018.

[5] ليمان، م. (1998). فرضية اختلال التوازن اللاإرادي ومتلازمة الإفراط في التدريب. Med. Sci. Sports Exercise. 30 (7), 1140-1145.9

[6] كريهر جيه بي، شوارتز جيه بي. متلازمة الإفراط في التدريب: دليل عملي. الصحة الرياضية. 2012;4(2):128-138.

[7] أكانفورا، د وآخرون. ضعف النشاط المهبلي لدى مرضى كوفيد-19 طويل الأمد. Viruses 2022, 14, 14, 1035.

[8] بافلوف فيا، تريسي كيه جيه. العصب المبهم والمنعكس الالتهابي الذي يربط بين المناعة والتمثيل الغذائي. Nat Rev Endocrinol. 2012 ديسمبر؛ 8(12):743-54.

[9] بيلوتشي سي وآخرون. التفاعل بين الجهاز العصبي اللاإرادي والالتهاب عبر أمراض المناعة الذاتية الجهازية. Int J Mol Sci. 2022 فبراير 23؛ 23 (5): 2449.

[10] شينبا تي وآخرون. يُظهر اضطراب الاكتئاب الشديد ومتلازمة التعب المزمن ملامح مميزة لتغير معدل ضربات القلب تعكس اختلال التنظيم اللاإرادي: التمايز بالتحليل الخطي المميز. Sensors (بازل). 2023 يونيو 4؛ 23(11):5330.

[11] نعمان م. وآخرون. العلاج بالخلايا الجذعية الدهنية الذاتية لخلل وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي لدى مريضين شابين الخلايا الجذعية الذاتية المنشأ والتنمية المجلد 26، العدد 6، 2017

[12] https://bleacherreport.com/articles/2727452-tiger-woods-toxicology-report-reveals-5-drugs-in-his-system-during-dui-arrest  https://www.therecoveryvillage.com/drug-addiction/tiger-woods-dui-prescription-drugs/

[13] Vaquero J، وآخرون. الزيادة التدريجية في استقلاب الجلوكوز في الدماغ بعد إعطاء الخلايا اللحمية الوسيطة الوسيطة ذاتية المنشأ داخل القراب في المرضى الذين يعانون من إصابة محورية منتشرة. العلاج الخلوي. 2017 يناير؛ 19(1):88-94.

[14] Bonsack B، وCorey S، وShear A، وآخرون. العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة يخفف من الالتهاب العصبي المرتبط بإصابات الدماغ المكتسبة. CNS Neurosci Ther. 2020;26:603-615.

[15] Mosser DM, Hamidzadeh K, Goncalves R. Macrophages and the maintenance of homeostasis. Cell Mol Immunol. 2021 مارس؛ 18(3):579-587.

[16] فيزوسو إف جيه وآخرون. الخلايا الجذعية الوسيطة في التوازن والأمراض الجهازية: الفرضيات والأدلة والفرص العلاجية. Int J J Mol Sci. 2019 Jul 31;20(15):3738.

[17] Naik S وآخرون. Two to Tango: الحوار بين المناعة والخلايا الجذعية في الصحة والمرض. Cell. 2018 نوفمبر 1؛ 175(4):908-920. 

[18] كالال ن. وآخرون. "تنظيم الالتهاب العصبي بوساطة المناعة الذاتية بواسطة الخلايا البطانية". المجلة الأوروبية لعلم المناعة (2024): 2350482.