Жир на жире

На протяжении тысячелетий люди, которые сегодня считаются "тучными", вызывали восхищение. Быть крупным было признаком процветания и ассоциировалось с плодородием, а также красотой, о чем свидетельствуют грузные женщины, изображенные на важных произведениях искусства на протяжении многих веков. И только в наше время худые стали модными. Возможно, этот культурный сдвиг произошел отчасти потому, что медицинские исследования показали причастность ожирения к широкому спектру воспалительных заболеваний.

Это не значит, что все жиры (в медицине они называются жировая ткань) ни в коем случае нельзя назвать плохим. На самом деле, сейчас хорошо известно, что жировая ткань - это важный орган сложной сети, обладающий способностью к регенерации^{[1] [2]} и участвует в регуляции целого ряда разнообразных биологических функций.^[3]

Что Из чего состоит жир?

Слово "адипоз" происходит из латинского языка от адепты, adip- 'жир'. Жировая ткань - это рыхлая соединительная ткань, состоящая из жировых клеток (адипоцитов). Соединительная ткань делает то, что следует из ее названия, - она соединяет вещи в нашем теле.

Хотя жир является основным компонентом ткани, в ней есть и нервы, и капилляры смешались в этой ткани. Сайт клетки которые обитают на внутренней поверхности капилляров (эндотелии), наиболее актуальны для клеточной терапии и известны как стволовые и регенеративные клетки, полученные из жировой ткани (ADRCs).

Распад: Стволовые и регенеративные клетки жировой ткани

Впервые регенеративные клетки в жире были обнаружены в 1964 году Мартином Родбеллом с помощью фермента и центрифуги. Исследования взрослых стволовых клеток совершили качественный скачок в 2001 году, когда Патриция Зук, доктор Марк Хедрик и другие специалисты, работающие в лабораториях Калифорнийского университета, опубликовали работу в журнале Тканевая инженерия рассказывают о своем открытии мезенхимальных стволовых клеток (МСК) и других регенеративных клеток в нашем жире.^[4] Так началась новая эра в медицине. С момента выхода той основополагающей статьи исследователи опубликовали более 85 000 документов в которых обсуждаются стволовые клетки, полученные из жировой ткани (СКЖТ). Это в среднем 11 новых публикаций в день за последние 22 года. Темпы публикаций ускорились до 36 в день, что почти в четыре раза превышает средний исторический показатель.

В то время как многие исследователи стволовых клеток выделяют и выращивают (в культуре) мезенхимальные стволовые клетки (МСК) из костного мозга, пуповины и других тканей, было обнаружено, что свежеприготовленная аутологичная (от себя) кровь содержит смешанную популяцию как стволовых, так и других регенеративных клеток. Именно эта смешанная популяция, по нашему мнению, обладает наибольшим потенциалом для улучшения симптомов, функций и качества жизни пациентов, страдающих от широкого спектра хронических дегенеративных заболеваний. ^{[5] [6] [7]} Мы называем эту богатую и разнообразную смесь стволовыми и регенеративными клетками, полученными из жировой ткани (ADRCs).

В ADRC существует множество различных типов регенеративных клеток, в том числе:

Эндотелиальные клетки (ЭК) - Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность каждого кровеносного сосуда и регулирующие обмен веществ между кровеносной системой и окружающими тканями. Сигналы, поступающие от эндотелиальных клеток, организуют рост и развитие соединительной ткани (так называемого эндотелия), которая образует окружающие слои стенки кровеносного сосуда. Эндотелиальные клетки также выстилают лимфатические сосуды, которые являются частью нашей иммунной системы, и образуют гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от веществ, которые могут нарушить нейронную функцию.

Эндотелиальные прогениторные клетки (EPCs) - Клетки, играющие роль в регенерации эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов. Они также обладают способностью формировать стабильные кровеносные сосуды.

Лейкоциты - Тип белых кровяных клеток, которые циркулируют в крови и жидкостях организма и участвуют в борьбе с чужеродными веществами и болезнями.

Макрофаг (буквально "большой едок") - Тип подвижных белых кровяных клеток, очищающих организм от нежелательных микроскопических частиц, таких как бактерии и мертвые клетки. Макрофаги 1 (M1s) являются воспалительными, в то время как M2s - противовоспалительными. ADRC имеют М2, а также преобразуют М1 в М2.

Перициты - Клетка соединительной ткани, которая "обволакивает" эндотелиальные клетки, расположенные в капиллярах или других мелких кровеносных сосудах. Считается, что перициты являются премезенхимальными стволовыми клетками и регулируют работу гематоэнцефалического барьера.

Гладкомышечные клетки сосудов (VSMCs) - Клетки, из которых состоят стенки нормальных кровеносных сосудов, обеспечивают структурную целостность и регулируют диаметр, динамически сокращаясь и расслабляясь в ответ на стимулы, влияющие на диаметр кровеносных сосудов (и, следовательно, на артериальное давление).

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) - Основные клетки организма, способные дифференцироваться (превращаться в другие типы клеток) и производить большее количество себе подобных. Современные исследования показывают, что терапевтическая польза МСК во многом обусловлена тем, что эти клетки сделать (в отличие от того, что они стать) с точки зрения секреции ключевых биоактивных химических веществ для восстановления.

Передача терапевтических преимуществ

При наличии хронического состояния или заболевания центры ADRC способны запустить процесс восстановления:

• Уменьшение воспаления
• Модуляция аномальных иммунных реакций
• Стимулирование роста новых кровеносных сосудов
• Предотвращение запрограммированной гибели клеток
• Выделение полезных белков и химических веществ, необходимых для восстановления
• Восстановление рубца
• Регенерация здоровых тканей

Взрослые стволовые клетки из разных источников используются по разным показаниям, включая стволовые клетки пуповины и костного мозга для лечения некоторых видов рака крови. Было показано, что стволовые клетки костного мозга наиболее эффективны в ортопедической и кардиологической клеточной терапии при использовании в среднем возрасте или моложе, поскольку с возрастом их количество и потенция снижаются. И наоборот, ADRCs доступны, многочисленны и эффективны в более позднем возрасте и, следовательно, лучше всего подходят для лечения возрастных дегенеративных заболеваний.

[1] P Tonnard et al Nanofat Grafting: Фундаментальные исследования и клинические применения Пластическая и реконструктивная хирургия октябрь 2013 г.

[2] C Tremolada et al Адипозные мезенхимальные стволовые клетки и регенеративный трансплантат жировой ткани (LipogemsÔ) для регенерации опорно-двигательного аппарата European Journal of Musculoskeletal Diseases Vol. 3, No. 2, 0-0 (2014) 57

[3] M Cohleo et al Биохимия жировой ткани: Эндокринный орган Arch Med Sci 2013; 9, 2: 191-200

[4] PA Zuk et al Многолинейные клетки из жировой ткани человека: значение для клеточной терапии. Tissue Eng 2001

[5]JK Fraser PhD и S. Kesten MD Аутологичные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани: Платформа для терапевтического применения Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[6] A Nguyen, A et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 1: Современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[7] Guo et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 2: современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188