Артрит, боли в спине и шее, дискомфорт в суставах и спортивные травмы составляют большинство проблем американцев, связанных со здоровьем. В недавнем отчете Американской академии хирургов-ортопедов сообщается, что более 126 миллионов взрослых в США живут с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как:

• Артрит
• Боль в спине и шее
• Боль в суставах
• Ортопедическая травма

В AMBROSE взрослые стволовые клетки, полученные из жировой ткани (жира), используются для ускорения заживления. Клеточная терапия ортопедической боли направлена как на локальную дисфункцию сустава в месте повреждения, так и на системное воздействие на потенциально лежащую в основе воспалительно-иммунную реакцию, которая может закрепить или усугубить состояние.

Спираль дегенерации в костях, суставах и мышцах

Боль в опорно-двигательном аппарате может быть следствием острой травмы, постепенного износа или того и другого. Ортопедическая дегенерация обычно начинается с пускового механизма, такого как травма, износ, который становится разрушительным, выбор образа жизни, наследственные факторы или любая их комбинация. За этим толчком следует воспалительная реакция. Этот тип воспаления (острый) необходим для восстановления организма и обычно длится недолго, исчезая после завершения процесса заживления.

Воспаление становится проблематичным, когда оно затягивается, приобретая хронический характер, и затрагивает весь организм, становясь системным. Хроническое, низкоуровневое системное воспаление, вызванное различными причинами, может играть как вспомогательную, так и ведущую роль в развитии боли и дисфункции опорно-двигательного аппарата.^[1] Кроме того, системное воспаление является общим фактором заболеваний старения, в том числе связанных с костями и суставами.^[2] Исследования заболеваний, сопровождающихся болями в шее и спине, а также радикулитом, показали, что воспаление участвует и в процессе дегенеративных заболеваний позвоночника.^{[3] [4]}

Хроническое воспаление начинает пагубный процесс с привлечения иммунной системы, чья обычная задача - бороться с инфекциями и другими болезнетворными процессами, чтобы способствовать выздоровлению. Когда клетки иммунной системы (иммунные клетки) чувствуют воспаление, они посылают войска противовоспалительных "цитокинов" (биологически активных молекул), чтобы бороться с ними. Когда этот процесс выходит из-под контроля, он называется воспалительно-иммунной реакцией.

Воспалительно-иммунная реакция равносильна тому, что водитель на заднем сиденье хронически перегибает палку, "помогая" вам управлять автомобилем, что приводит к снижению кровотока (ишемии). Без достаточного притока кислорода и богатой питательными веществами крови, поддерживающей здоровье костей и суставов, клетки отмирают, диски выпячиваются или образуют грыжу, позвоночный столб сужается и начинает давить на нервы, а мышцы, сухожилия и связки слабеют. Шрамы и костные шпоры заменяют здоровые ткани.

С возрастом общие признаки хронических дегенеративных заболеваний, которые мы называем "спиралью дегенерации", могут закрепиться во всей опорно-двигательной системе, приводя к изнурительной боли, дисфункции и снижению качества жизни.

Процесс восстановления суставов

В то время как стволовые и регенеративные клетки, полученные из жировой ткани (ADRCs) обладают способностью к регенерации здоровых тканей, существует огромное количество дополнительных терапевтических преимуществ, на которые способны эти клетки благодаря тому, что они сделать а не просто то, что они стать.

Благодаря механизму межклеточной коммуникации, известному как паракринный эффект, ADRC привлекают "ремонтников" в месте боли или травмы - стволовые клетки-резиденты, чтобы те вернулись к работе и сделали свое дело. Как единая команда, они работают над уменьшением воспаления и гиперактивных иммунных реакций, усилением кровообращения с ростом новых кровеносных сосудов, предотвращением дальнейшей гибели клеток, уменьшением размера рубца и регенерацией здоровой ткани, что подтверждается недавним исследованием с использованием МРТ, демонстрирующим потенциал регенерации хряща.^{[5] [6]}

Мы называем это процессом восстановления, поскольку он включает в себя многочисленные механизмы действия, необходимые для восстановления тканей, уменьшения системного и местного воспаления, приведения в равновесие воспалительного иммунного ответа и, таким образом, улучшения общего состояния и функционирования суставов.

Функциональное объединенное подразделение

Сустав определяется как место соединения двух или более костей для движения или стабилизации. Нормальная функция сустава определяется как способность сустава двигаться в пределах своего диапазона движения, выдерживать вес и выполнять работу. Это включает в себя то, насколько он должен быть способен сгибаться, разгибаться или вращаться. Способность выдерживать вес или сопротивляться давлению, противостоящему действию сустава, - это другие аспекты функции сустава.

Еще один пример: все структуры бедра, как спицы в колесе, стабилизируют таз и бедренную кость (тазобедренную кость), а значит, вносят свой вклад в функции тазобедренного сустава. Вот почему мы называем это "функциональной единицей", поскольку все эти компоненты как физиологически, так и функционально стабилизируют, перемещают и поддерживают тазобедренный сустав.

Когда сустав приходит в негодность, он подвергает нагрузке все, что его окружает. Стресс приводит к воспалению, которое затем приводит к дегенерации и артриту в других отделах. Операции на суставах проводятся для устранения основной структурной причины, такой как частичный или полный разрыв хряща или сухожилия. В случае с суставом "кость в кость" его частично или полностью заменяют искусственным имплантатом. Хотя в некоторых случаях эти решения подходят, они могут быть ограниченными, поскольку в суставе может быть много плохих сторон, способствующих возникновению боли. По этой причине AMBROSE применяет глобальный подход, леча любую патологию, вызывающую боль, во всех отделах каждого симптоматического сустава, выявленную в момент оказания помощи с помощью ультразвуковой визуализации.

Наш ортопедический подход

Клеточная терапия AMBROSE при ортопедических проблемах воздействует на функциональный суставной блок, включая все составляющие мышцы, сухожилия, связки и т.д., которые способствуют стабильности, подвижности и общему безболезненному функционированию.

Хотя главным виновником травмы сустава может быть порванное сухожилие, хрящ или мышца, наши специалисты-ортопеды проводят обследование всех патологий, вызывающих боль в функциональном узле. Этому лучше всего способствует использование точечной диагностической ультразвуковой визуализации, позволяющей увидеть все сопутствующие патологии. Ультразвуковые инъекции позволяют нашей команде врачей точно доставлять инъекции клеточной терапии для лечения каждого компонента в отдельности и обеспечивают визуальную обратную связь в режиме реального времени, гарантируя, что мы сделали это.

Кроме того, если в недалеком прошлом артрит считался болезнью "на износ", а причина симптомов, связанных с ним, была строго структурной, то теперь хорошо известно, что виновниками симптомов дегенеративных заболеваний суставов являются возрастные воспаления и дисфункция иммунной системы.

Клеточная терапия AMBROSE для лечения ортопедических болей и дисфункций

Ученые, исследующие терапию дегенеративных заболеваний суставов с помощью взрослых стволовых клеток, сегодня широко признают, что ADRC обладают потенциалом для уменьшения воспаления, восстановления баланса иммунной системы и запуска процесса восстановления при артрите, болях в спине и шее или потере функции вследствие ортопедической травмы.^{[7] [8] [9]}

Клеточная терапия AMBROSE представляет собой минимально инвазивный вариант лечения пациентов с дегенеративными ортопедическими заболеваниями. Пожалуйста, связаться с нами для получения дополнительной информации о лечении, кандидатах и о том, как стать пациентом.

[1] J Gallo Воспаление и его разрешение и опорно-двигательный аппарат J Orthop Translat. 2017 July; 10: 52-67

[2] C. Franceschi and J. Campisi Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age-Associated Diseases J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[3] M. Shamji et al Профиль экспрессии провоспалительных цитокинов в дегенерированных и грыжевых тканях межпозвоночных дисков человека Ревматический артрит. 2010 July; 62(7): 1974-1982

[4] J Gallo Воспаление и его разрешение и опорно-двигательный аппарат J Orthop Translat. 2017 July; 10: 52-67

[5] A Bowles et al Иммуномодулирующие эффекты клеток стромальной фракции сосудов жировой ткани способствуют альтернативной активации макрофагов для восстановления повреждений тканей. Стволовые клетки, 2017 Aug 12

[6] D Hudetz et al Влияние внутрисуставной инъекции аутологичной микрофрагментированной жировой ткани на синтез протеогликанов у пациентов с остеоартритом коленного сустава Гены 2017, 8, 270

[7]JK Fraser PhD и S. Kesten MD Аутологичные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани: Платформа для терапевтического применения Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[8] A Nguyen, A et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 1: Современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[9] Guo et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 2: современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188