Обезболиванию в медицине уделяется большое внимание, его история уходит корнями в глубокую древность. Ранние египетские, китайские и персидские врачи впервые рассмотрели боль как проявление исключительно эмоций, а не физических чувств. С течением времени развивались различные теории о проявлении и восприятии боли, но только в 1924 году термин "невропатия" был впервые использован для описания заболевания нервов. Сегодня, по оценкам, более 20 миллионов человек в США страдают той или иной формой невропатии.

Исследования последнего десятилетия показали, что стволовые и регенеративные клетки, полученные из жировой ткани (ADRCs), эффективно способствуют восстановлению нервов и, таким образом, могут помочь улучшить симптомы, функции и качество жизни пациентов с повреждением нервов рук и кистей, ног, стоп и кожи. ^{[1] [2] [3]}

Ученые, исследовавшие ADRCs, сообщили, что эта смешанная популяция клеток уменьшает воспаление, восстанавливает баланс иммунной системы, восстанавливает кровоток и регенерирует ткани, нервы и органы. Благодаря многочисленным биологическим действиям эти клетки были безопасно и эффективно использованы при широком спектре заболеваний, включая лечение невропатии. ADRCs сродни персональной биологической "пожарной, спасательной и ремонтной команде", которая естественным образом живет в нашем теле. Они спокойно ждут признаков проблемы - воспаления - и затем отправляются на место, чтобы выполнить свою работу. ^{[4] [5] [6]}

Повреждение нерва

Нейропатическая боль возникает при повреждении самой нервной системы. Она часто бывает колющей, электрической или жгучей, но возможно любое качество боли. К сожалению, она также чаще всего приводит к хроническим болям: нервы плохо заживают сами по себе. Общесистемное воспаление является ключевым игроком в процессе заболевания невропатиями.^[7] Последствия невропатии зависят от типа нервов, которые она поражает. Многие невропатии затрагивают все три вида нервов.

Моторная нейропатия Нарушение движения мышц, находящихся под сознательным контролем, например, при ходьбе, хватании предметов или разговоре.

Сенсорная нейропатия изменяет то, как мы ощущаем легкое прикосновение, температуру, положение тела или боль от пореза.

Вегетативная нейропатия прерывает автоматическое управление органами, регулирующими такие процессы, как переваривание пищи, дыхание, работа сердца и желез.

Причины нейропатии

Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения одного нерва. Аварии и операции могут растянуть, раздавить, опухнуть или сжать периферические нервы.

Диабет является основной причиной полинейропатии и может поражать сенсорные, двигательные и вегетативные нервы.

Плохое кровоснабжение К нервам снижается доставка кислорода, что приводит к повреждению нервов.

Системные (охватывающие весь организм) аутоиммунные заболеванияИммунная система, которая ошибочно атакует ряд собственных тканей организма, может поражать нервы. Например, синдром Сьёгрена, волчанка и ревматоидный артрит могут вызывать нейропатическую боль.

Инфекции и вирусы Такие как вирус ветряной оспы (который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай), вирус Западного Нила, цитомегаловирус и простой герпес поражают сенсорные волокна, вызывая приступы резкой, молниеподобной боли. Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, передающаяся при укусе клеща, может вызывать целый ряд невропатических симптомов. Аутоиммунные заболевания, поражающие только нервы, часто провоцируются инфекционными агентами, как, например, при синдроме Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии и мультифокальной моторной нейропатии.

Лекарства могут вызывать нейропатию, особенно химиотерапевтические препараты для лечения рака.

Химические токсины могут воздействовать на нервную систему, например, инсектициды и растворители, а также тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и таллий.

К сожалению, большое количество невропатий идиопатическийНеизвестная причина. В нескольких новых отчетах приводятся данные о нарушениях периферических нервов у пациентов с фибромиалгией, которые могут способствовать возникновению хронической боли.^[8]

Демиелинизация - Ремиелинизация

Нейропатия - это нейровоспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует изоляцию (миелиновую оболочку) нервов ПНС, что приводит к демиелинизации.^[9] Миелиновая оболочка похожа на идею покрыть электрический провод изоляцией, чтобы защитить металл под ним. Нерв без миелиновой оболочки передает электрический нервный импульс очень медленно, некачественно или вообще не передает.

Исследования показали, что стволовые клетки, полученные из жировой ткани, способны ремиелинизировать демиелинизированные нервы, связанные с невропатией и другими демиелинизирующими заболеваниями.^{[10] [11]}

Воспалительно-иммунный ответ

Острое воспаление может быть спровоцировано травмой, инфекцией, химическими веществами, токсинами из окружающей среды, неправильным образом жизни (например, курением), наследственными факторами или любой комбинацией этих или других факторов. Этот тип воспаления необходим для восстановления организма и обычно длится недолго, исчезая после завершения процесса заживления.

Воспаление становится проблематичным только тогда, когда оно затягивается, приобретая хронический характер, и затрагивает весь организм, становясь системным. Хроническое, системное воспаление часто является конечным общим путем развития нейропатии.^[12] Системное воспаление является общим фактором болезней старения - оно охватывает широкий спектр тяжелых, изнурительных, а иногда и опасных для жизни состояний.^[13]

Воспалительная реакция запускает порочный и пагубный процесс. Она привлекает иммунную систему, которая призвана бороться с инфекциями и другими болезнями, для помощи в заживлении. Клетки иммунной системы (иммунные клетки) призваны охранять организм. Когда они чувствуют врага, они посылают войска молекул, называемых "цитокинами", чтобы дать ему отпор. Когда этот процесс выходит из-под контроля, он называется воспалительно-иммунной реакцией.

Иммунная реакция равносильна тому, как если бы у вас был водитель на заднем сиденье, который хронически неадекватно реагирует, "помогая" вам управлять автомобилем. Это приводит к снижению кровотока (ишемии). Без хорошего кровообращения клетки отмирают. При невропатии это приводит к дегенерации миелиновой оболочки, на месте которой образуется рубец. Мы называем это спиралью дегенерации.

Процесс ремонта

Благодаря механизму межклеточной коммуникации, известному как паракринный эффект, ADRCs мобилизуют близлежащие клетки для более эффективной работы.

Привлекая дополнительных "ремонтников" (стволовые клетки-резиденты), чтобы они снова взялись за работу и внесли свой вклад, ADRC собирают расширенную команду и сначала работают над уменьшением воспаления и гиперактивных иммунных реакций. После того как "водители на заднем сиденье" уменьшаются, они продолжают свою работу, усиливая кровообращение за счет роста новых кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшую гибель клеток, уменьшая размер рубца и, наконец, восстанавливая здоровую ткань и нервы.

Это естественный процесс заживления организма, иногда ему просто требуется подкрепление. Мы называем это процессом восстановления.

Биоактивные молекулы

ADRC выделяют сотни биологически активных молекул, которые направлены на устранение сложных эффектов в периферической нервной системе, а также в других тканях и органах, пораженных невропатией или являющихся ее причиной. Очень актуальным и важным для ПН является семейство биомолекул, которые можно рассматривать как органическое удобрение для наших нервов. Они называются нейротрофические факторы (НТФ). (Нейро-, относящийся к нервам; –Трофический от древнегреческого τροφικός [trophikós], означающего "относящийся к пище или питанию").

НТФ поддерживают рост, выживание и дифференцировку как развивающихся, так и зрелых нервных клеток (нейронов), включая новую миелиновую оболочку. Было показано, что стволовые клетки, полученные из жировой ткани, выделяют нейротрофический фактор роста мозга (BDNF), который способствует заживлению и росту нервов. ^{[14] [15] [16] [17]}

Клеточная терапия AMBROSE для лечения невропатии

Клеточная терапия AMBROSE представляет собой минимально инвазивный вариант улучшения симптомов, функций и качества жизни пациентов с невропатией. Протокол AMBROSE включает в себя двойной подход к лечению невропатии, направленный как на глубокие, так и на поверхностные нервы. Локальная боль в нервах устраняется путем введения инъекций по бокам от сосудисто-нервных пучков (периневрально) под ультразвуковым наведением.

Пожалуйста, связаться с нами для получения дополнительной информации о лечении, кандидатах и о том, как стать пациентом.

[1] T. Lopatina et al. (2011) Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, стимулируют регенерацию периферических нервов: BDNF, секретируемый этими клетками, способствует заживлению нервов и росту аксонов De Novo. PLoS ONE 6(3): e17899

[2] JY Zhou et al Мезенхимальные стволовые клетки для лечения диабетической нейропатии: долгий и трудный путь от стенда до клиники Cell Death Discovery (2016) 2, e16055

[3] R Zhang, JM Rosen. Роль недифференцированных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, в восстановлении периферических нервов. Neural Regen Res 2018;13:757-63

[4] JK Fraser PhD и S. Kesten MD Аутологичные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани: Платформа для терапевтического применения Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[5] A Nguyen, A et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 1: Современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[6] Guo et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 2: современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188

[7] R Pop-Busui et al Воспаление как терапевтическая мишень для диабетических нейропатий Curr Diab Rep. 2016 March; 16(3): 29

[8] AL Oaklander et al Объективные доказательства того, что мелковолоконная полинейропатия лежит в основе некоторых заболеваний, в настоящее время обозначаемых как фибромиалгия. PAIN: ноябрь 2013 - том 154 - выпуск 11 - стр. 2310-2316

[9] A Ellis, D.L.H. Bennett Нейровоспаление и возникновение нейропатической боли, British Journal of Anaesthesia, Volume 111, Issue 1, 2013, Pages 26-37

[10] A Hedayatpour et al. Продвижение ремиелинизации путем трансплантации жировых мезенхимальных стволовых клеток в купризоновой модели рассеянного склероза. Cell J. 2013; 15(2): 142-151

[11] N Ghasemi Терапевтический эффект мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, на процесс ремиелинизации при воспалительных демиелинизирующих заболеваниях Journal of Histology & Histopathology 2015

[12] S. Амор Воспаление при нейродегенеративных заболеваниях Иммунология, 129, 154-169

[13] C. Franceschi and J. Campisi Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age- Associated Diseases J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[14] Разави, Шахназ и др. "Нейротрофические факторы и их влияние на лечение рассеянного склероза". Передовые биомедицинские исследования 4 (2015): 53. PMC. Web. 28 Sept. 2018.

[15] J. K. Huang et al Регенерация миелина при рассеянном склерозе: Targeting. Эндогенные стволовые клетки, Американское общество экспериментальной нейротерапии, 2011 г.

[16] T Lopatina et al. (2011) Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, стимулируют регенерацию периферических нервов: BDNF, секретируемый этими клетками, способствует заживлению нервов и росту аксонов De Novo. PLoS ONE 6(3): e178991

[17] S. Seigo et al, Некультивированные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани, способствуют регенерации периферических нервов, Journal of Orthopaedic Science, Volume 18, Issue 1, 2013, Pages 145-151