В 2001 году в науке о здоровье появилась новая область исследований, когда Патриция Зук, доктор философии, Марк Хедрик, доктор медицины и другие опубликовали статью в журнале Тканевая инженерия рассказывают о своем открытии, согласно которому взрослые стволовые клетки (мезенхимальные стволовые клетки, МСК), восстанавливающие больные и поврежденные ткани и органы, живут вместе с другими регенеративными клетками в нашем жире (жировой ткани).^[1]

С тех пор было опубликовано более 11 000 работ, посвященных стволовым и регенеративным клеткам, полученным из жировой ткани (ADRCs). ^{[2] [3] [4]} Важным аспектом этих исследований является потенциальное улучшение симптомов, функций и качества жизни, которое ADRC может оказать на пациентов с сахарным диабетом (СД).

Понимание диабета

Первые узнаваемые сообщения о Сахарный диабет 1 типа- состояние, возникающее у детей или молодых взрослых и способное привести к опасным для жизни последствиям, - появилось в конце XIX века. Интересно, что только в 1970-х годах T1DM был признан аутоиммунным заболеванием. Диабет 1 типа - это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости за желудком, не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина. Инсулин обеспечивает поступление глюкозы (сахара) в клетки и регулирует жировой обмен.

Поджелудочная железа содержит скопления клеток, вырабатывающих гормоны. Альфа-клетки производят гормон глюкагонГормон, который повышает уровень глюкозы в крови. Бета-клетки вырабатывают гормон инсулинчто снижает уровень глюкозы. При диабете 1 типа иммунная система организма по ошибке уничтожает бета-клетки. В результате поджелудочная железа теряет способность вырабатывать

Сахарный диабет 2 типа (T2DM) Это хроническое заболевание, при котором в организме развивается резистентность к инсулину, в результате чего уровень сахара в крови становится очень высоким. В настоящее время широко признано, что T2DM также имеет аутоиммунный компонент.^[5]

Центры помощи пожилым людям и диабет

ADRC сродни высокоиндивидуализированной биологической команде "пожарных, спасателей и ремонтников". Они спокойно дожидаются признаков неполадок - воспаления - и отправляются на место, чтобы выполнить свою работу. Ученые, изучающие типы клеток, входящих в состав ADRC, экспериментально (на мелких и крупных животных), а также в клинических исследованиях на людях доказали, что эти клетки безопасны и эффективны для улучшения работы бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за секрецию инсулина. Сообщалось также, что стволовые клетки, полученные из жировой ткани (СКЖТ), восстанавливают баланс иммунной системы (иммуномодуляция) после аномального иммунного ответа более эффективно, чем стволовые клетки из костной ткани.^{[6] [7]}

Спираль дегенерации

Воспаление в поджелудочной железе может быть спровоцировано наследственными факторами, травмой, инфекцией, токсинами из окружающей среды, неправильным образом жизни (например, злоупотреблением алкоголем у взрослых), стрессом или комбинацией этих неблагоприятных факторов.^[8] Вначале острое воспаление необходимо для восстановления организма и, как правило, длится недолго, исчезая после того, как произойдет процесс заживления. Существует другой тип воспалительной реакции, иногда называемый хроническим или системным воспалением, который становится проблематичным.^[9] Системное воспаление является общим фактором болезней старения. Это широкий спектр тяжелых, изнурительных, а иногда и угрожающих жизни состояний, включая диабет.^[10]

Хроническое воспаление запускает порочный пагубный процесс. Он задействует иммунную систему, которая существует для борьбы с инфекциями и другими заболеваниями, а также для защиты организма и содействия его выздоровлению. Когда иммунная система чувствует врага, на борьбу с ним отправляются отряды молекул, называемых "цитокинами". Когда этот процесс выходит из-под контроля, он называется воспалительно-иммунной реакцией.

Воспалительно-иммунная реакция равносильна наличию водителя на заднем сиденье, который хронически неадекватно реагирует на ситуацию, "помогая" вам управлять автомобилем. Хотя конкретные метаболические пути различны для T1DM и T2DM, оба они в конечном итоге способствуют отмиранию бета-клеток поджелудочной железы.^[11] Мы называем это спиралью вырождения.

Спираль - полезная схема для изучения ключевых факторов, действующих при хронических заболеваниях, таких как диабет, хотя каждый этап дегенерации в спирали может отличаться по степени тяжести и последовательности у разных людей. Аналогично, по мере прогрессирующего усугубления факторов спирали у больных диабетом может меняться и повреждение конечных органов. Известно, что диабет вызывает дегенерацию во многих областях тела - от мозга и глаз до сердца, почек, кожи, нервов и т. д.

Процесс ремонта

Благодаря механизму межклеточной коммуникации, называемому паракринной сигнализацией, ADRC мобилизуют близлежащие клетки для более эффективной работы. Продолжая аналогию с "пожарными, спасателями и ремонтной бригадой", ADRC привлекают неактивные стволовые клетки в регионе, заставляя их вернуться к работе и выполнять свои обязанности.

Сначала они уменьшают воспаление и гиперактивные иммунные реакции. После того, как "задний ход" уменьшается, стволовые и регенеративные клетки усиливают кровообращение за счет роста новых кровеносных сосудов, предотвращают дальнейшую ускоренную гибель клеток, уменьшают размер рубцов и восстанавливают здоровые ткани и нервы. Так организм естественным образом восстанавливает себя - иногда в качестве подкрепления требуются дополнительные стволовые клетки. Мы называем это процессом восстановления.

При T1DM этот процесс может привести к регенерации островковых клеток, а также к восстановлению поврежденных нервов, что приводит к диабетической нейропатии.

Клеточная терапия диабета от AMBROSE

Клеточная терапия AMBROSE представляет собой минимально инвазивный вариант улучшения симптомов, функций и качества жизни пациентов с диабетом.

Подход к лечению AMBROSE включает внутривенную инфузию ADRCs, чтобы воздействовать на поджелудочную железу через механизм самонаведения клеток, а также на системное воспаление и иммунную дисрегуляцию, которые были связаны с этим заболеванием.

Пожалуйста, связаться с нами для получения дополнительной информации о лечении, кандидатах и о том, как стать пациентом.

[1] PA Zuk et al Многолинейные клетки из жировой ткани человека: значение для клеточной терапии. Tissue Eng 2001

[2]JK Fraser PhD и S. Kesten MD Аутологичные регенеративные клетки, полученные из жировой ткани: Платформа для терапевтического применения Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[3] A Nguyen, A et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 1: Современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[4] Guo et al Стромальные сосудистые фракции: Регенеративная реальность? Часть 2: современные концепции и обзор литературы Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188

[5] Winer, DA, et al, "B-клетки способствуют инсулинорезистентности через модуляцию T-клеток и производство патогенных IgG-антител". Nature Medicine, Published online: 17 April 2011

[6] K Timper et al Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека, дифференцируются в клетки, экспрессирующие инсулин, соматостатин и глюкагон. Biochem Biophys Res Commun 2006; 341: 1135-1140

[7] S M Melief et al Мультипотентные стромальные клетки, полученные из жировой ткани, обладают более высокой иммуномодулирующей способностью, чем их аналоги, полученные из костного мозга STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE 2013;2:455-463

[8] M Nygren et al Переживание серьезного жизненного события повышает риск развития диабета 1 типа в детском возрасте: популяционное проспективное когортное исследование ABIS Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015

[9] S. Амор Воспаление при нейродегенеративных заболеваниях Иммунология, 129, 154-169

[10] C. Franceschi and J. Campisi Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age-Associated Diseases J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[11] Rojas J, et al "Review Article - Pancreatic Beta Cell Death: Novel Potential Mechanisms in Diabetes Therapy" Journal of Diabetes Research, Volume 2018, Article ID 9601801, 19 pages.