В 2016 году Барбара страдала от изнурительного спинального стеноза. После того как не помогли мануальная терапия, физиотерапия, лекарства и стероиды, Барбара обратилась к новой возможности: Стволовые клетки и другие регенеративные клетки, живущие в ее жире, или регенеративные клетки, полученные из жировой ткани (ADRC). С момента лечения прошло пять лет, Барб говорит что клеточная терапия "спасла мое будущее".

В 2018 г, Триш, Джефф, и Кэти жили со сложными, изнурительными заболеваниями, в том числе с болями в позвоночнике. После того как им не удалось получить облегчение от традиционной и интегративной медицины, каждый из них решил воспользоваться своим правом попробовать клеточную терапию AMBROSE в соответствии с Федеральным законом о праве на исследование от 2017 года. Примечательно, что за два года после клеточной терапии все они отчет симптомы и дисфункции, связанные с позвоночником, больше их не сдерживают. Но какова научная история, которая привела к их устойчивым результатам? И что послужило катализатором "золотой эры" лечения позвоночника?

 Является ли традиционное лечение позвоночника устаревшим?
Лечение позвоночника берет свое начало в глубокой древности. Хирургический папирус Эдвина Смита, египетский документ, написанный в XVII веке до н. э., является первым известным обсуждением травм шеи и спины. Гиппократ (IV век до н. э.) экспериментировал с вытяжением или местным давлением для исправления деформаций позвоночника. Аристотель также внес свой вклад в наше сегодняшнее понимание шеи и позвоночника.

Немногие люди в истории внесли такой вклад в развитие многих дисциплин, как Леонардо да Винчи. Среди огромного количества работ да Винчи - первый точный рисунок позвоночника. ^[1]

В результате знания о шее и спине, а также связанных с ними заболеваниях, развились со времен иллюстраций человека эпохи Возрождения.

Первые исследователи предположили, что боли в шее и спине возникают из-за стресса, вызванного тяжелыми нагрузками, и возрастного износа дисков. Затем, в 1978 году, Уайт и Панджаби опубликовали Клиническая биомеханика позвоночника. Здесь они соединили все механические факторы, влияющие на здоровье шеи и спины. Говоря техническим языком, они обнаружили, что помимо позвонков, наши мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервы (мягкие ткани) играют важную роль в здоровье и болезни позвоночника. Уайт и Панджаби назвали эти части головоломки функциональным отделом позвоночника (FSU).

Но впереди было еще больше открытий, чем ФГУ. Совсем недавно исследователи начали обращать внимание на порочное взаимодействие травматических повреждений, износа, воспаления и других заболеваний (сопутствующих). Например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, неврологическими и аутоиммунными болезнями чаще встречаются заболевания позвоночника, чем у людей без этих заболеваний. На самом деле Барб, Триш, Кэти и Джефф жили с другими хроническими изнуряющими заболеваниями, включая артрит, гипермобильность, почечную недостаточность и травму спинного мозга, соответственно. ^{[2] [3] [4] [5]}

В 2001 году Патриция Зук, доктор философии, и другие ученые, работающие в лаборатории Калифорнийского университета, совершили (неочевидный) скачок вперед для пациентов, страдающих от болей в шее и спине. Группа Зук обнаружила, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обитают в жировой ткани. Но как их, казалось бы, не связанные между собой исследования послужили катализатором "золотой эры" в лечении позвоночника? Сначала мы ответим на этот вопрос: почему вообще возникла необходимость в новом способе регенерации?

 Синдром неудачной операции на спине
Несмотря на тысячелетние исследования и разработки, все больше людей страдают от болей, связанных с позвоночником. Помимо того, что это способствует распространению опиоидной эпидемии, количество операций на позвоночнике растет из года в год.

К сожалению, у операций на позвоночнике есть и отрицательные стороны, включая высокий уровень осложнений, повторные госпитализации и плохие результаты. ^{[6] [7]} В результате в США около 4 миллионов человек живут с синдромом неудачной операции на спине (FBSS). Трагедия заключается в том, что неудачное сращение позвонков привело к повреждению спинного мозга Джеффа.

Врачи называют пациентов с FBBS и других людей, не желающих рисковать хирургическим вмешательством, "пациентами без вариантов". Травма спинного мозга Джеффа стала результатом операции на позвоночнике, которая после повторного обследования оказалась ненужной. Барб, Кэти и Триш решили не прибегать к хирургическому вмешательству, опасаясь этих рисков".

 Существует ли нечто большее для здоровья позвоночника, чем кажется на первый взгляд?
В начале 1500-х годов Леонардо да Винчи проявил необычный интерес к анатомии деревьев. Его "Правило деревьев" объясняло баланс между стволом и ветвями дерева. Он считал кольца на стволах деревьев, чтобы определить "природу прошлых сезонов".

Может быть, не случайно он нарисовал позвоночник, ствол и ветви дерева соответственно? Давайте посмотрим на это с другой стороны: Ствол дерева поддерживает крону и ветви. Точно так же здоровые шея и спина выполняют работу крепкого дерева. Но даже самая сильная и толстая ветка не выдержит большой нагрузки, если ствол дерева слаб. Точно так же наши ноги, руки, кисти и стопы могут пострадать от дегенерации ФСУ.

В идеале наш позвоночник представляет собой гармонию функциональных костей и мягких тканей. Спина и шея зависят от всех этих элементов, чтобы удерживать нас в вертикальном положении и быть подвижными. Но когда мягкие ткани атрофируются или становятся артритом, они давят на нервы, способствуя появлению симптомов, связанных с позвоночником.

• Триш жила с радикулитом, онемением, скованностью и болью.
• Больная шея Кэти не давала ей спать по ночам.
• Состояние Барбары не позволяло ей работать, заниматься садоводством, водить машину и заниматься гончарным делом.

Самое неприятное, что дискомфорт, связанный со спиной, не имеет различий: Гарднеры, кроссфитеры, тяжелоатлеты, игроки в гольф и стареющие диванные картошки могут оказаться неспособными работать без боли по разным причинам. ^[8]

ADRCs - арборист позвоночника
Арборист занимается выращиванием деревьев; удаление деревьев - это крайняя мера. Первое, что приходит им в голову, - как спасти дерево. Чтобы выполнить свою работу, арбористы выращивают дерево целиком. Они используют удобрения, ирригацию и другие инструменты регенерации, чтобы восстановить ствол, конечности и листья дерева.

Примерно в 2010 году Зук открыл стволовые клетки в жире, когда некоторые врачи-новаторы начали лечить пациентов с позвоночником по протоколам, основанным на ADRC. Их стратегия не отличалась от стратегии арбориста. Они поняли, что настоящая фармакопея в жировой ткани человека может уменьшить артрит и восстановить поддерживающие мягкие ткани в шее и нижней части спины. Операции на спине меняют анатомию, в то время как клеточная терапия является терапевтической.

Подобно тому, как арборист использует целый ряд навыков для восстановления больных деревьев, специалисты ADRC используют множество механизмов воздействия для восстановления ФГУ. По крайней мере, при необходимости ADRC восстанавливают баланс или гомеостаз в системах, которые питают, ухаживают и защищают позвоночник. Другими словами, улучшение состояния сосудов, иммунной, метаболической и нервной систем способствует общему улучшению.

В итоге клеточная терапия AMBROSE не только помогла Барб, Джеффу, Кэти и Триш избежать рискованных операций, но и позволила всем им стать более активными, повысить уровень энергии и улучшить самочувствие.

[1] Боуэн Г и др Леонардо да Винчи (1452-1519) и его изображения человеческого позвоночника
Childs Nerv Syst (2017) 33:2067-2070

[2] M. Shamji et al. Профиль экспрессии провоспалительных цитокинов в дегенерированных и грыжевых тканях межпозвоночных дисков человека Ревматический артрит. 2010 July; 62(7): 1974-1982

[3] J Gallo Воспаление и его разрешение и опорно-двигательный аппарат J Orthop Translat. 2017 July; 10: 52-67

[4] Асадиан и др. Сахарный диабет - новый фактор риска стеноза поясничного отдела позвоночника: исследование методом случай-контроль. Clinical Medicine Insights: Эндокринология и диабет 2016:9 1-5

[5] Лотан Р., Орон А., Анекштейн Й., Шалмон Э., Мировски Й. Поясничный стеноз и системные заболевания: есть ли связь? J. Spinal Disord. Tech. 2008;21(4):247-51.

[6] Camino Willhuber et al. Анализ послеоперационных осложнений в хирургии позвоночника, продолжительности пребывания в больнице и незапланированной реадмиссии: Применение классификации Диндо-Клавиена в хирургии позвоночника Global Spine Journal July 2018

[7] Чейз Д. Опиоидный кризис отчасти подпитывается подходом страховщиков и работодателей к боли в спине. StatNews. statnews.com/2019/03/27/opioid-crisis-insurers-employers- back-pain/. Опубликовано 27 марта 2019 г.

[8] J Abbas et al Плотность параспинальных мышц: маркер дегенеративного поясничного спинального стеноза? BMC Musculoskeletal Disorders (2016) 17:422