AMBROSE adotta un approccio personalizzato al ciclo di cura, a partire dalla prima visita con il nostro consulente medico, passando per la procedura di terapia cellulare stessa, fino ai piani di assistenza post-trattamento suggeriti.

I piani di trattamento personalizzati vengono sviluppati in modo unico tenendo conto degli obiettivi di ciascun paziente. I protocolli della procedura AMBROSE consistono ciascuno in:

1. Prelievo di tessuti,
2. Iniezioni dirette (quando richiesto) e
3. Preparazione dell'ADRC e somministrazione cellulare.  

L'infusione endovenosa (IV) di ADRC è l'approccio utilizzato per trattare l'infiammazione sistemica cronica (inflammaging), che è alla base delle condizioni affrontate dai protocolli AMBROSE. Inoltre, studi di biodistribuzione hanno documentato che le cellule staminali adulte somministrate per via endovenosa migrano attraverso i polmoni verso tutti gli organi del corpo. I piani di trattamento completi di AMBROSE, nella maggior parte dei casi ma non sempre, includono iniezioni dirette nei tessuti infiammati colpiti dall'inflammaging o che lo accompagnano.

A titolo esemplificativo, alcune patologie, tra cui quelle relative a polmoni, reni, fegato o cervello, possono essere trattate in modo ottimale solo con la somministrazione endovenosa. Al contrario, numerose malattie autoimmuni, quali l'artrite reumatoide, il lupus e l'artrite psoriasica, nonché le neuropatie, possono essere trattate con iniezioni localizzate.

I nostri medici sono certificati nelle specialità necessarie per prelevare il grasso in modo sicuro e somministrare efficacemente gli ADRC alle destinazioni richieste.

Si tratta di una procedura ambulatoriale che richiede circa 4 ore, comprese le 2,5 ore necessarie per il trattamento delle ADRC nel sistema di elaborazione cellulare Celution.

Fase 1: Prelievo dei tessuti

Tutti i piani di cura AMBROSE iniziano con una procedura di prelievo di grasso, eseguita da un chirurgo plastico certificato, utilizzando la tecnologia di liposuzione assistita ad acqua (WAL) body-jet® EVO. L'utilizzo di questo sistema innovativo garantisce un trauma minimo per il paziente ed è anche documentato come un metodo di prelievo di grasso rispettoso dei tessuti e delle cellule. La liposuzione assistita ad acqua differisce notevolmente dai metodi di liposuzione convenzionali. Il prelievo di tessuto effettuato con il sistema body-jet® stacca delicatamente il grasso dalla struttura tissutale con l'aiuto di un getto d'acqua pulsante. Il risultato è un rischio minimo di lividi e gonfiori, tempi di recupero più brevi e una maggiore soddisfazione del paziente per il risultato estetico secondario. Ma soprattutto, con il sistema EVO i tessuti circostanti, i nervi e le strutture vascolari subiscono danni molto minori. Risparmiare tessuto ed evitare traumi estesi è fondamentale per ottenere e persino migliorare i risultati terapeutici della terapia cellulare.

Caratteristica esclusiva del sistema EVO, non è necessaria un'ulteriore pulizia e preparazione del tessuto prelevato (lipoaspirato) per il trattamento cellulare o l'iniezione diretta. Il lipoaspirato è già ottimizzato sia per la liberazione delle ADRC (utilizzando il sistema Celution) per la somministrazione endovenosa, sia per essere preparato per iniezioni di piccolo volume del tessuto (con le ADRC che rimangono al suo interno) per iniezioni muscoloscheletriche.

Fase 2: Elaborazione e separazione delle cellule

Tutti i piani di cura AMBROSE prevedono la somministrazione di cellule staminali e rigenerative derivate dal tessuto adiposo (ADRC) tramite infusione endovenosa, una fase che richiede l'uso del sistema Celution® chiuso e sterile per il trattamento delle cellule. Il processo e il protocollo Celution® prevedono l'uso di un enzima non mammifero che digerisce il tessuto adiposo e libera le ADRC. Viene utilizzato anche un secondo enzima che separa le cellule l'una dall'altra e ne impedisce l'aggregazione. Infine, il prodotto cellulare risultante viene lavato tre volte per rimuovere eventuali residui di enzimi o altri detriti. Una volta completata la procedura sopra descritta, la preparazione ADRC è pronta per l'infusione endovenosa o l'iniezione diretta, se previsto dal piano di trattamento. 

Fase 3a: Iniezioni dirette guidate da ultrasuoni o fluoroscopia

Per i pazienti il cui piano terapeutico prevede iniezioni dirette, il tessuto adiposo viene arricchito con plasma ricco di piastrine (PRP) prima dell'iniezione. Il PRP rilascia fattori di crescita, ovvero diverse proteine che favoriscono la crescita, l'organizzazione e il mantenimento delle cellule e dei tessuti. [1] Il PRP ha un effetto stimolante sulle cellule staminali presenti nel grasso e ne migliora la ritenzione, consentendo loro di lavorare più intensamente e più a lungo. [2]

Utilizzando la guida ecografica o fluoroscopica nel punto di cura, vengono mappati i siti di iniezione diretta. Il grasso arricchito con PRP viene quindi iniettato nei siti target secondo il piano di cura personalizzato. I protocolli di iniezione AMBROSE mirano alle articolazioni infiammate, ai muscoli, ai legamenti, ai tendini e ai fasci nervosi del sistema muscolo-scheletrico. [3]

Fase 3b: attraversamento della barriera emato-encefalica

In alcuni casi, prima dell'infusione delle cellule staminali viene somministrata per via endovenosa una dose ridotta di mannitolo. Il mannitolo è un alcool zuccherino che apre temporaneamente la barriera emato-encefalica, consentendo a una percentuale significativamente più elevata di cellule di migrare in modo sicuro nel cervello. [4]

Fase 3c: Infusione endovenosa

Poiché le cellule staminali adulte “migrano” verso i siti di infiammazione, le condizioni croniche che comportano un'infiammazione sistemica cronica di basso livello possono essere trattate in modo sicuro con la somministrazione endovenosa (IV). Un'infusione di ADRC in questo modo ha lo scopo di affrontare l'infiammazione e la conseguente degenerazione alla base di molte malattie dell'invecchiamento e rafforzare il processo di riparazione. La preparazione di ADRC viene diluita in 100 cc di Ringer's Lactate (RL). RL è a pH neutro e quindi preserva la vitalità delle cellule diluite. La preparazione cellulare finale viene rilasciata attraverso la vena di un braccio in un periodo di 20 minuti. I pazienti possono riposare comodamente in una sala di recupero mentre viene eseguita questa fase finale.

Assistenza post-trattamento e follow-up

Dopo un periodo di osservazione e recupero, i pazienti tornano a casa per riposarsi con un assistente o un familiare. Nelle settimane e nei mesi successivi, il ciclo di cura AMBROSE prosegue con controlli regolari e coaching sanitario mirati ad aiutare i nostri pazienti a ottimizzare le abitudini di vita che consentono di trarre il massimo beneficio dalla terapia cellulare.

[1] M Tobita et al Cellule staminali mesenchimali derivate dal tessuto adiposo e plasma ricco di piastrine: metodi di trapianto di cellule staminali che migliorano la staminalità Stem Cell Research & Therapy (2015) 6:215

[2] V Cervelli, P Gentile, B De Angelis, et al Applicazione di una frazione vascolare stromale potenziata e di un innesto di grasso misto a PRP nelle ulcere post-traumatiche degli arti inferiori. StemCells 20116:103-11.

[3] A Caplan et al CELLULE STAMINALI MESENCHIMALI ADIPOSE E “INNESTO DI TESSUTO ADIPOSO RIGENERATIVO” (LIPOGEMS™) PER LA RIGENERAZIONE MUSCOLOSCHELETRICA European Journal of Musculoskeletal Diseases Vol 2, No 2, 0-0 (2014)

[4] C.V. Borlongan et al Permeating the Blood Brain Barrier and Abrogating the Inflammation in Stroke: Implicazioni per la terapia dell'ictus Curr Pharm Des. 2012; 18(25): 3670-3676