La prise en charge de la douleur est depuis longtemps une préoccupation médicale, dont l'histoire remonte à l'Antiquité. Les premiers médecins égyptiens, chinois et perses ont d'abord considéré la douleur comme une manifestation purement émotionnelle plutôt que physique. Différentes théories sur l'expression et la perception de la douleur ont évolué au fil des ans, mais ce n'est qu'en 1924 que le terme "neuropathie" a été utilisé pour la première fois pour décrire une maladie des nerfs. Aujourd'hui, on estime que plus de 20 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une forme ou d'une autre de neuropathie.

Les recherches menées au cours de la dernière décennie ont démontré que les cellules souches et régénératives dérivées de l'adipeuse (ADRC) favorisent efficacement la réparation des nerfs et peuvent donc contribuer à améliorer les symptômes, la fonction et la qualité de vie des patients souffrant de lésions nerveuses au niveau des bras et des mains, des jambes, des pieds et de la peau. ^{[1] [2] [3]}

Les scientifiques qui étudient les ADRC ont rapporté que cette population mixte de cellules réduit l'inflammation, rééquilibre le système immunitaire, rétablit le flux sanguin et régénère les tissus, les nerfs et les organes. Grâce à leurs multiples activités biologiques, ces cellules ont été utilisées de manière sûre et efficace dans un large éventail de pathologies, y compris le traitement de la neuropathie. Les ADRC s'apparentent à une "équipe de pompiers, de sauveteurs et de réparateurs" biologique personnalisée qui réside naturellement dans notre corps. Elles attendent tranquillement un signe de problème - l'inflammation - et se rendent sur place pour faire leur travail. ^{[4] [5] [6]}

Lésions nerveuses

La douleur neuropathique résulte d'une atteinte du système nerveux lui-même. Elle est souvent lancinante, électrique ou brûlante, mais toutes les formes de douleur sont possibles. Malheureusement, elle est aussi plus susceptible de conduire à une douleur chronique : les nerfs ne guérissent pas bien d'eux-mêmes. L'inflammation systémique joue un rôle clé dans le processus pathologique des neuropathies.^[7] Les effets de la neuropathie dépendent du type de nerfs qu'elle affecte. De nombreuses neuropathies affectent les trois types de nerfs.

Neuropathie motrice altère le mouvement des muscles sous contrôle conscient, tels que ceux utilisés pour marcher, saisir des objets ou parler.

Neuropathie sensorielle modifie la façon dont nous ressentons le toucher léger, la température, la position du corps ou la douleur d'une coupure.

Neuropathie autonome interrompt le contrôle automatique des organes qui régulent la digestion, la respiration, les fonctions cardiaques et glandulaires.

Causes de la neuropathie

Préjudice physique est la cause la plus fréquente de lésions nerveuses simples. Les accidents et les interventions chirurgicales peuvent étirer, écraser, gonfler ou comprimer les nerfs périphériques.

Diabète est la principale cause de polyneuropathie et peut affecter les nerfs sensoriels, moteurs et autonomes.

Mauvaise circulation sanguine aux nerfs diminue l'apport d'oxygène et entraîne des lésions nerveuses.

Maladies auto-immunes systémiques (à l'échelle de l'organisme)Le syndrome de Sjögren, le lupus et l'arthrite rhumatoïde peuvent provoquer des douleurs neuropathiques. Par exemple, le syndrome de Sjögren, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer des douleurs neuropathiques.

Infections et virus Le virus de la varicelle et du zona (qui provoque la varicelle et le zona), le virus du Nil occidental, le cytomégalovirus et l'herpès simplex ciblent les fibres sensorielles, provoquant des crises de douleurs aiguës, semblables à des éclairs. La maladie de Lyme, une infection bactérienne transmise par les morsures de tiques, peut provoquer toute une série de symptômes neuropathiques. Les maladies auto-immunes qui s'attaquent uniquement aux nerfs sont souvent déclenchées par des agents infectieux, comme dans le syndrome de Guillain-Barré, la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique et la neuropathie motrice multifocale.

Médicaments peuvent provoquer une neuropathie, en particulier les médicaments de chimiothérapie anticancéreuse.

Toxines chimiques peuvent cibler le système nerveux, comme les insecticides et les solvants, ou les métaux lourds tels que le plomb, le mercure et le thallium.

Malheureusement, un grand nombre de neuropathies sont idiopathiqueLa fibromyalgie est une maladie chronique sans cause connue. Plusieurs nouveaux rapports font état d'anomalies des nerfs périphériques chez les patients atteints de fibromyalgie, qui pourraient contribuer à leur douleur chronique.^[8]

Démyélinisation - Remyélinisation

La neuropathie est une maladie neuro-inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque l'isolation (gaine de myéline) des nerfs du SNP, entraînant une démyélinisation.^[9] La gaine de myéline est similaire à l'idée de recouvrir un fil électrique d'un isolant pour protéger le métal qui se trouve en dessous. Un nerf dépourvu de gaine de myéline transmet l'influx nerveux électrique très lentement, de manière défectueuse, voire pas du tout.

Des études ont démontré que les cellules souches dérivées de l'adipeuse ont le potentiel de remyéliniser les nerfs démyélinisés associés à la neuropathie et à d'autres maladies démyélinisantes.^{[10] [11]}

Réponse inflammatoire et immunitaire

L'inflammation aiguë peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, des produits chimiques, des toxines environnementales, des choix de mode de vie (par exemple le tabagisme), des facteurs héréditaires ou toute combinaison de ces facteurs ou d'autres facteurs. Ce type d'inflammation est essentiel à la réparation de l'organisme et est généralement de courte durée, disparaissant une fois que le processus de guérison a eu lieu.

L'inflammation n'est problématique que lorsqu'elle perdure, devenant chronique, et qu'elle affecte l'ensemble de l'organisme, devenant systémique. L'inflammation chronique et systémique est souvent une voie finale commune de la neuropathie.^[12] L'inflammation systémique est un facteur commun aux maladies du vieillissement, qui couvrent un large éventail d'affections graves, débilitantes et parfois mortelles.^[13]

Une réponse inflammatoire déclenche un processus vicieux et préjudiciable. Elle recrute le système immunitaire, dont le rôle est de lutter contre les infections et autres processus pathologiques, pour aider à la guérison. Les cellules du système immunitaire (cellules immunitaires) sont là pour protéger l'organisme. Lorsqu'elles détectent un ennemi, elles envoient des troupes de molécules appelées "cytokines" pour le combattre. Lorsque ce processus échappe à tout contrôle, on parle de réaction immunitaire inflammatoire.

La réponse immunitaire équivaut à avoir un conducteur arrière qui réagit de manière chroniquement excessive tout en vous "aidant" à conduire votre voiture. Elle entraîne ensuite une réduction de la circulation sanguine (ischémie). Sans une bonne circulation, les cellules meurent. Dans le cas de la neuropathie, cela entraîne la dégénérescence de la gaine de myéline et la formation d'une cicatrice à sa place. C'est ce que nous appelons la spirale de la dégénérescence.

Processus de réparation

Par un mécanisme de communication intercellulaire connu sous le nom d'effet paracrine, les ADRC mobilisent les cellules voisines pour qu'elles travaillent plus efficacement.

En recrutant d'autres "réparateurs" sur le site (cellules souches résidentes) pour qu'ils reprennent le travail et fassent leur part, les ADRC forment une équipe élargie et s'efforcent d'abord de réduire l'inflammation et les réponses immunitaires hyperactives. Une fois que la conduite sur la banquette arrière diminue, ils poursuivent leur travail en augmentant la circulation grâce à la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, en empêchant la mort cellulaire, en diminuant la taille des cicatrices et enfin en régénérant les tissus sains et les nerfs.

Il s'agit du processus naturel de guérison de l'organisme, qui a parfois besoin d'être renforcé. C'est ce que nous appelons le processus de réparation.

Molécules bioactives

Les ADRC émettent des centaines de molécules bioactives qui agissent sur les effets complexes du système nerveux périphérique ainsi que sur d'autres tissus et organes affectés par la neuropathie ou qui en sont la cause. Une famille de biomolécules, que l'on pourrait considérer comme un engrais organique pour nos nerfs, est très pertinente et importante pour la PN. Il s'agit des facteurs neurotrophiques (GTN). (Neuro-, relatif au nerf ; –trophique du grec ancien τροφικός [trophikós] signifiant "relatif à la nourriture ou à l'alimentation").

Les NTF favorisent la croissance, la survie et la différenciation des cellules nerveuses (neurones) en développement et matures, y compris la formation de nouvelles gaines de myéline. Il a été démontré que les cellules souches adipeuses libèrent le facteur de croissance neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) qui favorise la cicatrisation et la croissance des nerfs. ^{[14] [15] [16] [17]}

Thérapie cellulaire AMBROSE pour la neuropathie

La thérapie cellulaire AMBROSE représente une option peu invasive pour améliorer les symptômes, la fonction et la qualité de vie des patients atteints de neuropathie. Le protocole AMBROSE comprend une double approche thérapeutique de la neuropathie, s'adressant à la fois aux nerfs profonds et aux nerfs superficiels. La douleur nerveuse locale est traitée par des injections sur les côtés des faisceaux neurovasculaires (périneurales) sous guidage échographique.

S'il vous plaît nous contacter pour plus d'informations sur le traitement, la candidature et la procédure à suivre pour devenir patient.

[1] T. Lopatina et al. (2011) Adipose-Derived Stem Cells Stimulate Regeneration of Peripheral Nerves : Le BDNF sécrété par ces cellules favorise la cicatrisation nerveuse et la croissance des axones de novo. PLoS ONE 6(3) : e17899

[2] JY Zhou et al Mesenchymal stem cells to treat diabetic neuropathy : a long and strenuous way from bench to the clinic Cell Death Discovery (2016) 2, e16055

[3] R Zhang, JM Rosen. Le rôle des cellules souches indifférenciées dérivées de l'adipeuse dans la réparation des nerfs périphériques. Neural Regen Res 2018;13:757-63

[4] JK Fraser PhD et S. Kesten MD Autologous Adipose Derived Regenerative Cells : Une plateforme pour des applications thérapeutiques Cicatrisation avancée des plaies Technologie chirurgicale internationale XXIX

[5] A Nguyen, A et al Stromal vascular fraction : Une réalité régénératrice ? Part 1 : Current concepts and review of the literature Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179.

[6] Guo et al Stromal vascular fraction : Une réalité régénératrice ? Part 2 : Current concepts and review of the literature Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188

[7] R Pop-Busui et al Inflammation as a Therapeutic Target for Diabetic Neuropathies Curr Diab Rep. 2016 March ; 16(3) : 29

[8] AL Oaklander et al Preuve objective que la polyneuropathie à petites fibres sous-tend certaines maladies actuellement étiquetées comme fibromyalgie. PAIN : Novembre 2013 - Volume 154 - Issue 11 - p 2310-2316

[9] A Ellis, D.L.H. Bennett Neuroinflammation and the generation of neuropathic pain, British Journal of Anaesthesia, Volume 111, Issue 1, 2013, Pages 26-37

[10] A Hedayatpour et al. Promotion of remyelination by adipose mesenchymal stem cell transplantation in a cuprizone model of multiple sclerosis. Cell J. 2013 ; 15(2) : 142-151

[11] N Ghasemi Therapeutic effects of adipose derived mesenchymal stem cells on remyelination process in inflammatory demyelinating diseases Journal of Histology & Histopathology 2015

[12] S. Amor Inflammation dans les maladies neurodégénératives Immunologie, 129, 154-169

[13] C. Franceschi and J. Campisi Chronic Inflammation (Inflammaging) and Its Potential Contribution to Age- Associated Diseases J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1) : S4-S9

[14] Razavi, Shahnaz et al. "Neurotrophic Factors and Their Effects in the Treatment of Multiple Sclerosis" (Facteurs neurotrophiques et leurs effets dans le traitement de la sclérose en plaques). Recherche biomédicale avancée 4 (2015): 53. PMC. Web. 28 sept. 2018.

[15] J. K. Huang et al Myelin Regeneration in Multiple Sclerosis : Targeting. Endogenous Stem Cells, The American Society for Experimental NeuroTherapeutics, Inc. 2011.

[16] T Lopatina et al. (2011) Adipose-Derived Stem Cells Stimulate Regeneration of Peripheral Nerves : Le BDNF sécrété par ces cellules favorise la cicatrisation des nerfs et la croissance des axones de novo. PLoS ONE 6(3) : e178991

[17] S. Seigo et al, Uncultured adipose-derived regenerative cells promote peripheral nerve regeneration, Journal of Orthopaedic Science, Volume 18, Issue 1,2013, Pages 145-151