Il grasso è un elemento essenziale

Per migliaia di anni, le persone che oggi sarebbero considerate "in sovrappeso" sono state ammirate. Essere grossi era un segno di prosperità ed era associato alla fertilità e alla bellezza, come dimostrano le donne di corporatura robusta presenti in importanti opere d'arte per molti secoli. Solo in epoca contemporanea la magrezza è diventata di moda. Questo cambiamento culturale potrebbe essere avvenuto, in parte, quando la ricerca medica ha implicato l'obesità in un ampio spettro di malattie infiammatorie.

Questo non significa che tutti i grassi (conosciuti in ambito medico come tessuto adiposo) non è affatto negativo. Infatti, è ormai noto che l'adipe è un organo importante di una rete complessa, dotato di capacità rigenerative.^{[1] [2]} e partecipano alla regolazione di una serie di funzioni biologiche diverse.^[3]

Cosa Il grasso è composto da?

La parola "adipe" deriva dal latino da adepti, adip- grasso". L'adipe è un tessuto connettivo sciolto composto da cellule di grasso (adipociti). Il tessuto connettivo fa proprio quello che il suo nome implica: collega tra loro gli elementi del nostro corpo.

Sebbene il grasso sia la componente principale del tessuto, sono presenti anche nervi e capillari mescolati in quel tessuto. Il celle che risiedono nel rivestimento interno dei capillari (endotelio) sono le più importanti per la terapia cellulare e sono note come cellule staminali e rigenerative di derivazione adiposa (ADRC).

La ripartizione: Cellule staminali adipose e rigenerative

Le cellule rigenerative del grasso sono state scoperte per la prima volta nel 1964 da Martin Rodbell, utilizzando un enzima e una centrifuga. La ricerca sulle cellule staminali adulte ha fatto un salto di qualità nel 2001, quando Patricia Zuk PhD, il Dr. Marc Hedrick e altri che lavoravano nei laboratori dell'UCLA, hanno pubblicato un articolo in Ingegneria dei tessuti che parla della scoperta delle cellule staminali mesenchimali (MSC) e di altre cellule rigenerative nel nostro grasso.^[4] Era così iniziata una nuova era della medicina. Dalla pubblicazione di quell'articolo fondamentale, gli investigatori hanno pubblicato oltre 85.000 documenti che parlano di cellule staminali di derivazione adiposa (ADSC). Si tratta di una media di 11 nuove pubblicazioni al giorno negli ultimi 22 anni. Il tasso di pubblicazione è accelerato fino a 36 al giorno, quasi quattro volte la media storica.

Mentre molti ricercatori sulle cellule staminali isolano e coltivano (in coltura) le cellule staminali mesenchimali (MSC) dal midollo osseo, dal cordone ombelicale e da altri tessuti, si è scoperto che le cellule autologhe appena preparate (da sé) contengono una popolazione mista di cellule staminali e altre cellule rigenerative. È questa popolazione mista che riteniamo abbia il maggiore potenziale per migliorare i sintomi, la funzione e la qualità della vita dei pazienti affetti da un'ampia gamma di malattie cronico-degenerative. ^{[5] [6] [7]} Chiamiamo questa miscela ricca e diversificata cellule staminali e rigenerative di derivazione adiposa (ADRC).

Nelle ADRC si trovano diversi tipi di cellule rigenerative, tra cui:

Cellule endoteliali (EC) - Cellule che rivestono l'interno di ogni vaso sanguigno e regolano gli scambi tra il flusso sanguigno e i tessuti circostanti. I segnali provenienti dalle cellule endoteliali organizzano la crescita e lo sviluppo del tessuto connettivo (chiamato endotelio) che forma gli strati circostanti della parete del vaso sanguigno. Le EC rivestono anche i vasi linfatici che fanno parte del nostro sistema immunitario e compongono la barriera emato-encefalica, che ha la funzione di proteggere il cervello da sostanze che possono disturbare la funzione neurale.

Cellule progenitrici endoteliali (EPC) - Cellule che svolgono un ruolo nella rigenerazione del rivestimento endoteliale dei vasi sanguigni. Hanno anche la capacità di formare vasi sanguigni stabili.

Leucociti - Un tipo di globulo bianco che circola nel sangue e nei fluidi corporei e che è coinvolto nella lotta contro le sostanze estranee e le malattie.

Macrofago (letteralmente "grande mangiatore") - Un tipo di globulo bianco mobile che ripulisce l'organismo da particelle microscopiche indesiderate, come batteri e cellule morte. I macrofagi 1 (M1) sono infiammatori, mentre gli M2 sono antinfiammatori. Le ADRC hanno gli M2 e convertono anche gli M1 in M2.

Periciti - Cellula del tessuto connettivo che "avvolge" le cellule endoteliali presenti nei capillari o in altri piccoli vasi sanguigni. Si ritiene che i periciti siano cellule staminali pre-mesenchimali e che regolino la barriera emato-encefalica.

Cellule muscolari lisce vascolari (VSMC) - Le cellule che costituiscono le normali pareti dei vasi sanguigni, ne garantiscono l'integrità strutturale e ne regolano il diametro contraendosi e rilassandosi dinamicamente in risposta agli stimoli che influenzano il diametro dei vasi sanguigni (e quindi la pressione sanguigna).

Cellule staminali mesenchimali (MSC) - Sono le cellule base dell'organismo, in grado di differenziarsi (trasformarsi) in altri tipi di cellule e di produrre altre cellule. La ricerca attuale ci dice che i benefici terapeutici delle MSC derivano in larga misura da ciò che queste cellule fare (al contrario di ciò che diventare) in termini di secrezione di sostanze chimiche bioattive fondamentali per la riparazione.

Tradurre i benefici terapeutici

In presenza di una condizione o di una malattia cronica, gli ADRC hanno il potere di avviare un processo di riparazione:

• Riduzione dell'infiammazione
• Modulare le risposte immunitarie anomale
• Stimolare la crescita di nuovi vasi sanguigni
• Prevenzione della morte cellulare programmata
• Secrezione di proteine benefiche e di sostanze chimiche necessarie alla riparazione
• Inversione della cicatrice
• Rigenerazione di tessuti sani

Le cellule staminali adulte provenienti da diverse fonti cellulari funzionano per indicazioni diverse, tra cui le cellule staminali del cordone ombelicale e del midollo osseo per alcuni tumori del sangue. È stato dimostrato che le cellule staminali del midollo osseo sono più efficaci nella terapia cellulare ortopedica e cardiaca quando vengono utilizzate in mezza età o in età più giovane, a causa del loro numero e della loro potenza che diminuiscono con l'invecchiamento. Al contrario, le ADRC sono accessibili, abbondanti e potenti in età avanzata e quindi sono più adatte per le malattie degenerative legate all'età.

[1] P Tonnard et al Innesto di nanofat: Ricerca di base e applicazioni cliniche Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Ottobre 2013

[2] C Tremolada et al Cellule staminali mesenchimali adipose e innesto di tessuto adiposo rigenerativo (LipogemsÔ) per la rigenerazione muscoloscheletrica European Journal of Musculoskeletal Diseases Vol. 3, n. 2, 0-0 (2014) 57

[3] M Cohleo et al Biochimica del tessuto adiposo: An Endocrine Organ Arch Med Sci 2013; 9, 2: 191-200

[4] PA Zuk et al Cellule multilineari da tessuto adiposo umano: implicazioni per le terapie cellulari. Ingegneria dei tessuti 2001

[5]JK Fraser PhD e S. Kesten MD Cellule rigenerative di derivazione adiposa autologhe: Una piattaforma per applicazioni terapeutiche Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[6] A Nguyen, A et al Frazione vascolare stromale: Una realtà rigenerativa? Parte 1: Concetti attuali e revisione della letteratura Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[7] Guo et al Frazione vascolare stromale: Una realtà rigenerativa? Parte 2: concetti attuali e revisione della letteratura Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188