"Dopo tanti anni di agonia a causa della stenosi spinale, ora stavo dritta e forte senza un briciolo di dolore alla schiena. La sentivo elastica e libera, meglio di quanto non fosse da decenni. Avete presente l'espressione "mi sentivo come una persona nuova"? Senza esagerare, quella persona nuova ero io. Sei anni dopo, la mia spalla è ancora perfetta, con una gamma completa di movimenti. Non ci faccio caso; ad essere onesti[...]". Life Force Tony Robbins, Peter Diamandis MD e Robert Hariri MD

Tony Robbins ha scritto Life Force per permetterci di essere gli amministratori delegati della nostra salute. Porta la terapia con le cellule staminali in primo piano con il racconto del suo trattamento con le cellule staminali a Panama, "una persona nuova di zecca". Racconta una storia più grande della vita perché, beh, questo è Tony.

Per quanto riguarda la scienza, Tony si affida a esperti ben noti (con i quali investe) per i suoi "fatti". Tuttavia, la sua spiegazione sulle cellule staminali soffre di quello che i guru della finanza comportamentale chiamano "bias cognitivo" (A. Tversky e D. Kahneman 1972).

Perché la nostra recensione?
Questa revisione separa i fatti dai pregiudizi e i risultati del mondo reale dalle aspettative irrealistiche. Inoltre, ricostruiamo la narrazione ispirata ma ambigua di Tony in una chiara linea temporale prima-durante-e-dopo.

Presumiamo che Tony abbia beneficiato della terapia cellulare. Le cellule staminali sono efficaci nel trattamento delle condizioni di cui soffriva. È solo difficile sapere quanto, per quanto tempo e perché. Nel capitolo 18, Tony ha lanciato una bomba sottile sulla sua storia di nato a Panama: Ha fatto un altro trattamento per gestire le "sfide" legate al trattamento di Panama, di cui si è parlato nel Capitolo 2. Per saperne di più su questo punto, prima di tutto lo scopo di questa recensione.

Aspettative realistiche
La nostra recensione mira a definire aspettative realistiche e a mettere i pazienti in condizione di fare una scelta informata riguardo alla terapia con cellule staminali. Come Warren Buffett consigliò una volta a un amministratore delegato: "Il modo per avere un matrimonio felice è sposare qualcuno con basse aspettative". Per meglio dire, è meglio stabilire le aspettative che la terapia cellulare può soddisfare o superare. Le pretese di cure miracolose immediate non aiutano nessuno.

Sfortunatamente, il miracolo delle cellule staminali di Tony, troppo incredibile per essere creduto, in meno di 72 ore, può deludere le persone. La terapia con cellule staminali non ha l'effetto di un antidolorifico, almeno per la maggior parte delle persone.

Per essere chiari, Tony, Trishe molte altre terapie cellulari AMBROSE rapporto dei pazienti benefici duraturi da un singolo trattamento. Ma sono migliorati per mesi o addirittura per anni prima di stabilizzarsi.

Detto questo, ci congratuliamo per la difesa delle cellule staminali da parte di Tony. Egli dà speranza a 10 milioni di persone che vivono con condizioni debilitanti e che non sono soddisfatte dalla medicina convenzionale e integrativa.

Torna alla storia di Tony
La storia di Tony inizia così: "Devo ammettere che all'epoca mi comportavo più come un quattordicenne, mentre scendevo con lo snowboard da una montagna di Sun Valley, nell'Idaho. È andata malissimo e sono caduto con una forza impressionante che mi ha distrutto la spalla.

Si scoprì che avevo strappato la cuffia dei rotatori, l'insieme di tendini e muscoli che collegano la parte superiore del braccio alla spalla. Nel corso degli anni ho avuto a che fare con molti dolori. Questo dolore era così forte che non sapevo come comportarmi. Su una scala da uno a dieci, assegnerei a questo dolore un punteggio di 9,9! I miei nervi erano in fiamme. I respiri profondi mi facevano persino male. Nelle due notti successive ho dormito in totale due ore". Ahi.

Il melodramma è continuato. Per saperne di più, prima controlliamo i fatti della presentazione scientifica di Tony.

Fact-checking grasso
Il bias cognitivo inizia quando Tony attribuisce al dottor Bob Hariri il merito di aver scoperto le cellule staminali nelle placente destinate al cassonetto. Poi Bob getta le "cellule staminali autologhe del grasso" nei rifiuti medici in due modi. Non menziona:

1. La scoperta di Zuk et al. nel 1999, in un laboratorio dell'UCLA, che il tessuto adiposo è la fonte più accessibile, abbondante e potente di cellule staminali mesenchimali (MSC), e

2. Il tessuto adiposo contiene una popolazione mista di cellule staminali e altre cellule rigenerative. I ricercatori chiamano queste cellule autologhe Adipose-Dderivato Regenerativo Co ADRC.

Egli spiega che le cellule staminali provenienti dal midollo osseo, dalla pelle o dal tessuto adiposo diminuiscono di numero e di potenza con l'avanzare dell'età. Hariri chiama questo processo "esaurimento delle cellule staminali". Pertanto, sostiene che le MSC coltivate allogeniche o derivate dalla placenta di un donatore (PD-MSC) sono incontaminate. Le MSC derivate dal cordone ombelicale (UC-MSC) sono le migliori. L'ipotesi ha senso, per ora.

Ma solo perché è logico non significa che sia vero. James Willerson, MD, Ph.D., ed Emerson Perin, MD, Ph.D., del Texas Heart Institute, hanno contraddetto la tesi di Bob in Buying New Soul (2012).^[1]

"Il tessuto adiposo sembra essere una fonte promettente di cellule staminali... La resilienza del tessuto adiposo è evidenziata dalla capacità dei pazienti di aumentare facilmente di peso anche in presenza di molteplici comorbidità note per inibire la funzione delle cellule staminali. È possibile che alcuni tessuti siano meno esposti agli effetti dannosi delle malattie e dell'invecchiamento".

In particolare, i ricercatori hanno pubblicato oltre 85.000 documenti che parlano di cellule staminali di derivazione adiposa (ADSC). Si tratta di una media di 11 nuove pubblicazioni al giorno negli ultimi 22 anni. Il tasso di pubblicazione è accelerato fino a 36 al giorno, quasi quattro volte la media storica.

Una ricerca su PubMed trova meno della metà delle pubblicazioni sulle cellule staminali derivate dalla placenta (PDSC).

Buca in uno con la terapia a base di cellule staminali di Jack Nicklaus
Dopo che Bob ha dato al grasso un pessimo punteggio, Tony ha raccontato di aver incontrato Jack Nicklaus al Summit vaticano sulle cellule staminali. Qui Jack ha raccontato al pubblico del suo hole-in-one con le cellule staminali. Le cellule staminali "mi hanno aiutato a passare dall'impossibilità di stare in piedi per più di 10 minuti a giocare a golf e a colpire di nuovo la pallina da tennis senza dolore. Miglioreranno drasticamente la vostra vita!".

A quanto pare, Tony non sapeva prof Dr. Eckhard Alt Jack è tornato con le ADRC. La teoria delle cellule staminali grasse troppo vecchie non è stata accolta: Jack aveva quasi 70 anni quando scelse di andare in Germania per le ADRC autologhe.

Si noti che Jack ha detto "mi ha aiutato": le cellule staminali sono il fertilizzante, mentre la terapia fisica, l'esercizio fisico adeguato e uno stile di vita sano sono i giardinieri che ripristinano la salute.

Infine, i nostri gruppi alle Bahamas e negli Stati Uniti hanno trattato circa 400 pazienti con ADRC.

Abbiamo contato le cellule nucleate totali (TNC) di ogni paziente con il NucleoCounter. Una TNC contiene il DNA, che rende la cellula attiva. I globuli rossi non hanno un nucleo e quindi non hanno alcun effetto terapeutico. Un esame dei dati statistici dimostra la tesi del Dr. Willerson: La resa, la vitalità e, soprattutto, i risultati delle ADRC non risentono dell'età.

Due pazienti ultrasettantenni con patologie multiple detengono i record maschili e femminili di massima resa e vitalità.

• Nancy, una magra fumatrice di lungo corso con BPCO, artrite e dermatite, e
• Bob, un uomo obeso con poliartrite, una rara condizione neurologica, emicrania e fragilità.

Dall'altra parte della medaglia, il rendimento di un paziente di 15 anni con lesione al midollo spinale è stato proprio come quello di Bob. Sei mesi dopo la terapia cellulare e più di un anno dopo la lesione catastrofica, il giovane ha riacquistato il controllo motorio bilaterale dei flessori dell'anca e dei quadricipiti. I pazienti affetti da SCI secondo lo standard di cura si fermano a circa 12 mesi: è sorprendente che il percorso di questo ragazzo stia accelerando.

In particolare, i nostri pazienti affetti da molteplici patologie croniche, tra cui diabete, malattie cardiache, renali e autoimmuni - compresi i pazienti obesi - riferiscono elevata soddisfazione del paziente.

Torna alla storia di Tony
Tre specialisti consigliarono un intervento chirurgico. Poi uno ha iniettato del PRP, ma deve aver colpito un nervo perché il braccio di Tony si è afflosciato durante l'esecuzione. Poi un medico ha consigliato la terapia con campo elettromagnetico pulsato (CEMP). Il PEMF è stato d'aiuto: Il punteggio del dolore si è ridotto a 4,5. Tony ha continuato la CEMP fino al suo arrivo a Panama. Presumibilmente, il suo punteggio di dolore prima del trattamento era ancora più basso.

La clinica di Panama gli ha somministrato tre iniezioni di cellule staminali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale (UB-MSC) nell'arco di tre giorni. Il primo giorno, un medico ha iniettato le cellule staminali nella spalla, ma non nella schiena.

Il secondo giorno Tony ha avuto un evento avverso: "... ho avuto quello che spesso viene chiamato un "risposta alle citochine". Sentivo i brividi e tremavo, ma non avevo paura. Mi hanno detto che era normale: "Il tuo corpo sta guarendo, devi solo riposare".

A rischio di offendere Tony o il personale della clinica: La risposta delle citochine è una reazione anomala. Il sistema immunitario dell'organismo ha riconosciuto le cellule staminali del donatore come estranee (o contaminate). Queste reazioni non si verificano con le ADRC autologhe.

A proposito, stimiamo Neil Riordan, Ph.D., CEO della Stem Cell Clinic di Panama. È stato coautore di tre primi lavori molto citati sulla frazione vascolare stromale (il termine generico per le ADRC).

Recenti ricerche chiariscono che le cellule staminali del donatore sono "immuno-evasive, non immuno-privilegiate", in contrasto con i sostenitori della terapia cellulare allogenica.^{[2] [3]} In poche parole, le UB-MSC panamensi e il sistema immunitario di Tony non erano una coppia perfetta. Le coppie sposate litigano di tanto in tanto, ma possono comunque essere felici. Forse, questo è stato il caso delle cellule d'oro della clinica di Panama. Hanno avuto un piccolo battibecco e sono andati avanti.

Per fortuna, Tony dice che il tremore è durato 20 minuti. Non ha detto quanto siano durati i brividi o se abbia avuto la febbre. Gli studi clinici pubblicati riportano che le infusioni di MSC allogeniche spesso causano febbri transitorie. Questo effetto collaterale è lieve, soprattutto se paragonato ai rischi di interventi chirurgici, farmaci e dispositivi.

Miracolosamente, 15 anni di mal di schiena e dolore alla spalla sono scomparsi definitivamente il terzo giorno, ha dichiarato Tony. Non specifica se il medico che ha praticato le iniezioni fosse abilitato alla gestione del dolore. O se le iniezioni alla spalla sono state fatte con gli ultrasuoni? Man mano che si prosegue nella lettura, la storia si fa confusa.

Le cellule staminali hanno fatto effetto il terzo giorno, ma non sappiamo per quanto tempo e in che misura.

Ed ecco il problema: il prosieguo della storia rende difficile attribuire la stupefacente proclamazione di una nuova vita alla sola forza vitale delle UB-MSC. Questo va bene, se i fan di Tony lo capiscono. In primo luogo, la spalla potrebbe non essere stata così dolorosa, grazie alla VEMP e alle cure convenzionali, cioè ghiaccio, PT e riposo. Inoltre, il riposo durante il protocollo di tre giorni potrebbe aver decompresso la colonna vertebrale.

Inoltre, si concede più biohack al giorno per il dolore e l'infiammazione.

Ecco il punto: Le aspettative irrealistiche portano alla delusione dei pazienti. Ma sono entusiasti quando la terapia con cellule staminali li aiuta a vivere una vita migliore.

Mentre il percorso di ricerca, terapia e investimento di Tony si contorce come la schiena di Jack quando giocava al PGA Tour, Tony accede a innumerevoli strumenti per la sua salute:

• Crio-terapia,
• Terapia fisica antistress,
• Terapia laser
• Ossigenoterapia iperbarica,
• Terapia PEMF
• Esercizi di Egoscue,
• Integratori,
• Sauna,
• Esosomi,
• Cellule staminali, ecc.

Infine, ma non per questo meno importante, la sua storia è stata doppiamente ingarbugliata con esosomi, sacche di dimensioni nanometriche di fattori di crescita secreti dalle MSC. "Personalmente ho utilizzato gli esosomi insieme alle cellule staminali per affrontare una serie di problemi che ho riscontrato a seguito del lavoro svolto sulla mia spalla di cui vi ho parlato nel Capitolo 2".

Cosa? Tony ha detto che le cellule staminali di Panama hanno risolto questi problemi il terzo giorno.

Per ragioni meglio note ai biohacker e a Dio, si sta diffondendo l'errata convinzione che gli esosomi siano più efficaci delle MSC. Questa discussione scientifica esula dallo scopo di questa recensione. È sufficiente dire che le MSC rilasciano esosomi, fattori di crescita, ormoni e citochine antinfiammatorie in una sola dose.

È significativo che le ADRC secernano centinaia di fattori curativi o trofici in più rispetto alle sole MSC coltivate.^[4]  Tutti questi attributi collocano gli ADRC di livello clinico in cima alla classifica.

Tuttavia, questo non significa che le PD-MSC, le UB-MSC e le BM-MSC non siano efficaci. Possono essere efficaci. Ma la sicurezza e l'efficacia dipendono dal rispetto delle Buone Pratiche di Laboratorio (GLP), dal metodo di coltura e da altre specifiche tecniche. Pew Trusts ha esposto gli eventi avversi legati alla contaminazione quando i medici trattano i pazienti con prodotti a base di cellule staminali a basso costo e allegri.

L'utilizzo da parte di AMBROSE del sistema di lavorazione delle cellule Celution™ e la conformità con il Legge federale sul diritto alla prova del 2017 è alla base del nostro incontaminato record di sicurezza cellulare.

Tony è un umanitario. Ha ispirato milioni di persone a vivere una vita migliore e intende dire a Life Force di fare la stessa cosa. Il suo libro di 1100 pagine e 17 ore di ascolto lo fa.

Tuttavia, ha diluito le sue sincere intenzioni con pregiudizi cognitivi, prove contraddittorie, conflitti di interesse e iperboli. Il nostro esame forense del commento sulle cellule staminali suggerisce che altre informazioni contenute nel libro hanno subito lo stesso destino.

Life Force è un best-seller.

^[1] J. Willerson e E. Perin Acquisto di nuova anima J Am Coll Cardiol. 2012;60(21):2250-2251

^[2] Berglund et al. Immunoprivileged no more: measuring the immunogenicity of allogeneic adult mesenchymal stem cells Stem Cell Research & Therapy (2017) 8:288

^[3] Akrum et al Cellule staminali mesenchimali: evasive dal punto di vista immunitario, non privilegiate Nat Biotechnol. 2014 Marzo ;32(3):252-260

^[4] Hirosi Y et al. Confronto dei fattori trofici secreti dalla frazione vascolare stromale di derivazione adiposa umana con quelli delle cellule stromali/staminali di derivazione adiposa negli stessi individui