Artrite, dolore alla schiena e al collo, disturbi articolari e lesioni sportive rappresentano la maggior parte delle preoccupazioni sanitarie degli americani. In un recente rapporto dell'Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici, è stato riportato che oltre 126 milioni di adulti negli Stati Uniti vivono con una patologia muscolo-scheletrica come:

• Artrite
• Dolore alla schiena e al collo
• Dolori articolari
• Lesioni ortopediche

In AMBROSE, le cellule staminali adulte derivate dal tessuto adiposo (grasso) vengono utilizzate per accelerare la guarigione. La terapia cellulare per il dolore ortopedico si concentra sia sulla disfunzione articolare locale nel sito della lesione, sia a livello sistemico per affrontare qualsiasi risposta infiammatoria-immunitaria potenzialmente sottostante che possa perpetuare o peggiorare la condizione.

Spirale di degenerazione di ossa, articolazioni e muscoli

Il dolore muscoloscheletrico può essere il prodotto di una lesione acuta, di un'usura graduale o di entrambi. La degenerazione ortopedica inizia generalmente con un fattore scatenante come un trauma, un'usura che diventa dannosa, scelte di vita, fattori ereditari o una combinazione di questi. Questa causa scatenante è seguita da una risposta infiammatoria. Questo tipo di infiammazione (acuta) è essenziale per la riparazione dell'organismo e di solito è di breve durata e scompare una volta che il processo di guarigione ha avuto luogo.

L'infiammazione diventa problematica quando si protrae, diventando cronica, e colpisce l'intero organismo, diventando sistemica. L'infiammazione sistemica cronica di basso livello, dovuta a varie cause, può contribuire o essere la causa principale dello sviluppo del dolore e delle disfunzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.^[1] Inoltre, l'infiammazione sistemica è un fattore comune nelle malattie dell'invecchiamento, comprese quelle legate alle ossa e alle articolazioni.^[2] Le ricerche sulle malattie che comportano dolore al collo e alla schiena e sulla sciatica hanno dimostrato che l'infiammazione è coinvolta anche nel processo delle malattie degenerative della colonna vertebrale.^{[3] [4]}

L'infiammazione cronica inizia un processo dannoso reclutando innanzitutto il sistema immunitario, il cui compito abituale è quello di combattere le infezioni e altri processi patologici per favorire la guarigione. Quando le cellule del sistema immunitario (cellule immunitarie) percepiscono l'infiammazione, inviano truppe di "citochine" (molecole bioattive) antinfiammatorie per combatterle. Quando questo processo va fuori controllo, si parla di risposta infiammatoria-immunitaria.

La risposta infiammatoria-immunitaria equivale ad avere un guidatore di riserva che reagisce cronicamente in modo eccessivo mentre vi "aiuta" a guidare l'auto, con conseguente riduzione del flusso sanguigno (ischemia). Senza un flusso sufficiente di ossigeno e di sangue ricco di sostanze nutritive per mantenere in salute le ossa e le articolazioni, le cellule muoiono, i dischi possono rigonfiarsi o erniare, la colonna vertebrale può restringersi e iniziare a premere sui nervi e i muscoli, i tendini e i legamenti si indeboliscono. Cicatrici e speroni ossei sostituiscono il tessuto sano.

Con l'avanzare dell'età, i denominatori comuni della malattia cronico-degenerativa, che noi chiamiamo Spirale della Degenerazione, possono prendere piede in tutto l'apparato muscolo-scheletrico, portando a dolori debilitanti, disfunzioni e diminuzione della qualità della vita.

Processo di riparazione delle articolazioni

Mentre le cellule staminali e rigenerative di derivazione adiposa (ADRC) hanno la capacità di rigenerare i tessuti sani, ma ci sono un gran numero di ulteriori benefici terapeutici che queste cellule sono in grado di ottenere grazie a ciò che fare rispetto a ciò che semplicemente diventare.

Attraverso un meccanismo di comunicazione cellula-cellula noto come effetto paracrino, le ADRC reclutano "riparatori" nel sito del dolore o della lesione - cellule staminali residenti - per tornare al lavoro e fare la loro parte. Come una squadra allargata, lavorano per ridurre l'infiammazione e le risposte immunitarie iperattive, per aumentare la circolazione con la crescita di nuovi vasi sanguigni, per prevenire l'ulteriore morte cellulare, per ridurre le dimensioni delle cicatrici e per rigenerare il tessuto sano, come confermato da un recente studio con risonanza magnetica per immagini, che ha dimostrato il potenziale di rigenerazione della cartilagine.^{[5] [6]}

Chiamiamo questo processo di riparazione perché coinvolge i molteplici meccanismi d'azione necessari per riparare i tessuti, ridurre l'infiammazione sia sistemica che locale e riportare in equilibrio la risposta immunitaria infiammatoria, migliorando così la salute e la funzionalità complessiva delle articolazioni.

Unità funzionale comune

Un'articolazione è definita come la giunzione in cui due o più ossa si uniscono per il movimento o per la stabilizzazione. Per normale funzione articolare si intende la capacità di un'articolazione di muoversi in tutto il suo raggio di movimento, di sopportare un peso e di svolgere un lavoro. Ciò include la capacità di flettersi, estendersi o ruotare. La capacità di sopportare il peso o di resistere alla pressione che si oppone all'azione dell'articolazione sono altri aspetti della funzione articolare.

A titolo di ulteriore esempio, tutte le strutture dell'anca sono come i raggi di una ruota per stabilizzare il bacino al femore (osso dell'anca), da cui il contributo alle funzioni dell'articolazione dell'anca. Ecco perché la chiamiamo "unità funzionale", in quanto tutti questi componenti stabilizzano, muovono e sostengono fisiologicamente e funzionalmente l'articolazione dell'anca.

Quando un'articolazione si deteriora, stressa tutto ciò che la circonda. Lo stress provoca un'infiammazione che porta alla degenerazione e all'artrite in altri comparti. Gli interventi chirurgici alle articolazioni vengono eseguiti per riparare il principale responsabile strutturale, come una lacerazione parziale o completa della cartilagine o del tendine. Nel caso di un'articolazione "osso su osso", questa viene sostituita in parte o interamente con un impianto artificiale. Sebbene siano appropriate in alcuni casi, queste soluzioni possono essere limitate, poiché un'articolazione può avere molti attori negativi che contribuiscono al dolore. Per questo motivo, AMBROSE persegue un approccio globale, trattando tutte le anomalie che generano dolore in tutti i compartimenti di ciascuna articolazione sintomatica, individuati nel punto di cura mediante ecografia.

Il nostro approccio ortopedico

La terapia cellulare AMBROSE per problemi ortopedici tratta l'unità funzionale dell'articolazione, compresi tutti i muscoli, i tendini, i legamenti e così via che contribuiscono alla stabilità, alla mobilità e alla funzione complessiva senza dolore.

Sebbene il colpevole principale di un'articolazione possa essere un tendine, una cartilagine o un muscolo lacerati, i nostri specialisti ortopedici iniettano tutte le anomalie che generano dolore nell'unità funzionale. Ciò è facilitato dall'uso di un'ecografia diagnostica point-of-care per visualizzare tutte le anomalie che vi contribuiscono. Le iniezioni guidate dagli ultrasuoni consentono al nostro team medico di somministrare con precisione le iniezioni di terapia cellulare per trattare ogni componente individualmente e di fornire un feedback visivo in tempo reale che ci assicura che abbiamo.

Inoltre, mentre in un passato non troppo lontano l'artrite stessa era considerata una malattia "da usura" e si riteneva che la causa dei sintomi ad essa associati fosse strettamente strutturale, oggi è ben noto che l'infiammazione legata all'età e la disfunzione del sistema immunitario sono i colpevoli che contribuiscono ai sintomi delle malattie degenerative delle articolazioni.

Terapia cellulare AMBROSE per il dolore e le disfunzioni ortopediche

Gli scienziati che ricercano la terapia con cellule staminali adulte per le malattie degenerative delle articolazioni riconoscono ormai ampiamente che le ADRC hanno il potenziale per ridurre l'infiammazione, riequilibrare il sistema immunitario e avviare un processo di riparazione nell'artrite, nel dolore alla schiena e al collo o nella perdita di funzionalità dovuta a una lesione ortopedica.^{[7] [8] [9]}

La terapia cellulare AMBROSE rappresenta un'opzione minimamente invasiva per i pazienti affetti da patologie ortopediche degenerative. Per favore contattateci per ulteriori informazioni sul trattamento, sulla candidatura e su come diventare un paziente.

[1] J Gallo L'infiammazione e la sua risoluzione e l'apparato muscolo-scheletrico J Orthop Translat. 2017 luglio; 10: 52-67

[2] C. Franceschi e J. Campisi L'infiammazione cronica (Inflammaging) e il suo potenziale contributo alle malattie associate all'età J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2014 June;69(S1): S4-S9

[3] M. Shamji et al Profilo di espressione delle citochine proinfiammatorie in tessuti di dischi intervertebrali umani degenerati ed erniati Artrite Reum. 2010 luglio; 62(7): 1974-1982

[4] J Gallo L'infiammazione e la sua risoluzione e l'apparato muscolo-scheletrico J Orthop Translat. 2017 luglio; 10: 52-67

[5] A Bowles et al Gli effetti immunomodulatori delle cellule della frazione vascolare stromale adiposa promuovono l'attivazione alternativa dei macrofagi per riparare i danni ai tessuti. Cellule staminali, 2017 Aug 12

[6] D Hudetz et al L'effetto dell'iniezione intra-articolare di tessuto adiposo autologo microframmentato sulla sintesi dei proteoglicani in pazienti con osteoartrite del ginocchio Genes 2017, 8, 270

[7]JK Fraser PhD e S. Kesten MD Cellule rigenerative di derivazione adiposa autologhe: Una piattaforma per applicazioni terapeutiche Advanced Wound Healing Surgical Technology International XXIX

[8] A Nguyen, A et al Frazione vascolare stromale: Una realtà rigenerativa? Parte 1: Concetti attuali e revisione della letteratura Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 170e179

[9] Guo et al Frazione vascolare stromale: Una realtà rigenerativa? Parte 2: concetti attuali e revisione della letteratura Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2016) 69, 180e188