Ricavate dal proprio grasso, le cellule staminali e rigenerative di derivazione adiposa (ADRC) sono una popolazione variegata di cellule che, attraverso molteplici attività, hanno il potenziale per contribuire a migliorare i sintomi urinari e il dolore pelvico che minano la qualità della vita degli uomini che vivono con i sintomi della prostata ingrossata, della disfunzione erettile (DE) e della malattia di Peyronie.

L'infiammazione sistemica cronica di basso livello (inflammaging) è correlata alle principali malattie degenerative legate all'età.^[1] L'infiammazione cronica può colpire tutte le parti del corpo. Infatti, le malattie con una causa infiammatoria locale e/o un coinvolgimento dell'infiammazione sistemica spesso portano ad altre gravi condizioni croniche. È risaputo che le persone affette da sindrome metabolica (che comporta problemi cardiovascolari, ictus, diabete di tipo 2 e altri fattori di rischio, tra cui l'iperplasia prostatica benigna [BPH, o prostata ingrossata] e la DE) hanno l'organismo in uno stato proinfiammatorio.^[2] Un'elevata concentrazione di fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) - proteine che promuovono l'infiammazione - è stata anche associata alla sindrome metabolica.

La spirale della degenerazione

Una risposta infiammatoria può essere innescata da un trauma, da un'infezione, da tossine ambientali, dall'obesità, da scelte di vita (ad esempio il fumo), da fattori ereditari o da una combinazione di questi fattori negativi. Le cellule del sistema immunitario (cellule immunitarie) hanno il compito di proteggere l'organismo. Quando percepiscono il nemico, inviano truppe di molecole di segnalazione chiamate "citochine" proinfiammatorie per combattere i cattivi attori. Questa infiammazione iniziale (acuta) è essenziale per la riparazione dell'organismo e di solito è di breve durata e scompare una volta che il processo di guarigione ha avuto luogo. Quando questo processo va fuori controllo, si parla di risposta infiammatoria-immunitaria e si scatena un'infiammazione cronica.

È l'infiammazione cronica che avvia un processo degenerativo vizioso. Una risposta infiammatoria-immunitaria iperattiva equivale ad avere un autista posteriore che reagisce cronicamente in modo eccessivo mentre vi "aiuta" a guidare l'auto. Questo porta a una riduzione del flusso sanguigno (ischemia). Senza una buona circolazione, le cellule muoiono, si formano cicatrici, i tessuti e gli organi degenerano. Questa è la cosiddetta spirale della degenerazione.

La Spirale è un quadro di riferimento molto importante per comprendere il processo e gli effetti dannosi dell'IPB e di altri problemi che riguardano la salute degli uomini. L'ipertensione, il diabete, le malattie cardiache, le malattie renali croniche e le lesioni nervose dovute a interventi chirurgici alla prostata e a radiazioni sono alcune delle condizioni fisiche che possono causare la DE. Affinché i farmaci convenzionali per la DE funzionino, le vie del sistema nervoso devono essere intatte, cosa che spesso non avviene.

Oltre alla risposta infiammatoria-immunitaria sottostante, la compromissione dell'apporto di sangue al tratto urinario inferiore legata all'età è importante nello sviluppo di IPB e DE. Il danno vascolare può causare ischemia cronica e quindi essere un fattore che contribuisce alla progressione della malattia dell'IPB e della DE.^{[3] [4]} Come spiegato in precedenza, l'ischemia porta alla morte cellulare e alla fibrosi, che possono provocare la DE, la disfunzione vescicale e la malattia di Peyronie.

Processo di riparazione

Gli ADRC sono come avere un corpo dei vigili del fuoco personalizzato. Aspettano in silenzio un segnale di disturbo - un'infiammazione - e poi si recano sul posto per fare il loro lavoro.

Attraverso una comunicazione da cellula a cellula, nota come segnalazione paracrina, le ADRC mobilitano le cellule vicine a lavorare in modo più efficiente. In altre parole, le ADRC reclutano i riparatori sul posto (le cellule staminali residenti) per tornare al lavoro e fare la loro parte.

Come una squadra allargata, riducono innanzitutto l'infiammazione e le risposte immunitarie iperattive. Una volta diminuita la guida in retrovia, aumentano la circolazione con la crescita di nuovi vasi sanguigni, prevengono l'ulteriore morte cellulare (apoptosi), riducono le dimensioni delle cicatrici e rigenerano i tessuti e i nervi sani. È così che il corpo guarisce naturalmente, a volte ha solo bisogno di rinforzi.

Lo chiamiamo processo di riparazione. Coinvolge i molteplici meccanismi d'azione necessari per riportare in equilibrio l'infiammazione sistemica e il sistema immunitario. Il flusso sanguigno viene ripristinato, si previene l'ulteriore morte cellulare programmata e si osserva l'inversione della cicatrice.

Gli studi sugli animali hanno dimostrato che la terapia con cellule staminali per la disfunzione erettile può rigenerare i nervi, i muscoli e il tessuto vascolare.^{[5] [6]} La sicurezza del trattamento con le proprie cellule staminali (autologhe) è stata accertata da studi di Fase 1.^[7] I riceventi di cellule staminali hanno mostrato miglioramenti nella DE.^[8]

Oltre alla DE, l'incontinenza urinaria è una conseguenza comune del trattamento del cancro alla prostata. Dopo aver stabilito l'efficacia in modelli animali, uno studio sull'iniezione locale di ADRC ha dimostrato la sicurezza e l'efficacia negli uomini che presentavano disfunzioni urinarie dopo la radiazione pelvica.^[9]

Nella malattia di Peyronie, la curvatura del pene è dovuta alla formazione di placche fibrose e cicatriziali nei tessuti molli. La risoluzione delle cicatrici è un effetto ben documentato delle cellule staminali nei modelli animali della patologia.^{[10] [11]} Tuttavia, anche le sostanze curative naturali secrete dalle cellule staminali e l'effetto di messaggistica biochimica delle cellule sulle cellule vicine svolgono un ruolo importante.^[12] Studi sull'uomo hanno dimostrato che la terapia con cellule staminali può ridurre ed eliminare le placche nella malattia di Peyronie.^[13] Molti ricercatori ritengono che il trattamento della Peyronie con le ADRC sia una terapia fattibile, sicura e potenzialmente efficace.^[14]

Terapia cellulare AMBROSE per la salute degli uomini

In sintesi, la Spirale della Degenerazione è coinvolta nella progressione dei sintomi di IPB, DE e malattia di Peyronie. Tuttavia, gli uomini possono ora potenzialmente beneficiare della terapia cellulare AMBROSE utilizzando le ADRC e il processo di riparazione che esse avviano.

Di fondamentale importanza, poiché queste cellule provengono da voi e hanno lo scopo innato di riparare, hanno un notevole profilo di sicurezza, in particolare rispetto a farmaci, interventi chirurgici e dispositivi.

Nei nostri protocolli AMBROSE utilizza due preparati biologici:

• Le ADRC liberate dal tessuto mediante centrifuga con un enzima per Infusione endovenosa.
• ADRC residenti nel tessuto adiposo pulito e micronizzato (tADRC) arricchite con plasma ricco di piastrine (PRP) per la guida ecografica, iniezioni dirette nel perineo, l'area tra l'ano e lo scroto. In questo modo si ottiene un percorso sicuro per raggiungere la prostata. ^{[15] [16]}

La terapia cellulare AMBROSE rappresenta un'opzione minimamente invasiva per gli uomini che lottano contro i sintomi della prostata ingrossata, della DE e della Peyronie. Per favore contattateci per ulteriori informazioni sul trattamento, sulla candidatura e su come diventare un paziente.

[1] T.K Howcroft et al Il ruolo dell'infiammazione nelle malattie legate all'età AGING, gennaio 2013, vol. 5 n. 1

[2] JH Fowke, T Koyama, O Fadare, PE Clark L'infiammazione media la relazione tra obesità e IPB? Un'analisi epidemiologica della composizione corporea e dei marcatori infiammatori nel sangue, nelle urine e nel tessuto prostatico, e la relazione con l'ingrossamento della prostata e i sintomi del tratto urinario inferiore. PLoS ONE 11(6): e0156918 (2016)

[3] A Berger et al Il danno vascolare come fattore di rischio per l'iperplasia prostatica benigna e la disfunzione erettile BJU International 96, 107 3 - 107 8 (2005)

[4] A.P. Berger et al Resistenza vascolare nella prostata valutata mediante ecografia color Doppler: l'iperplasia prostatica benigna è una malattia vascolare? BJU International, 98: 587-590. (2007)

[5] Gu X1, Shi H, Matz E, Zhong L, Long T, Clouse C, Li W, Chen D, Chung H, Murphy S, Yoo J, Lin G, Lue T, Atala A, Jackson J, Zhang Y. Effetto terapeutico a lungo termine della terapia cellulare sul miglioramento della funzione erettile in un modello di ratto con lesione neurovascolare pelvica. BJU Int. 2018 Nov 30.

[6] Al Demour S, Jafar H, Adwan S, et al.: Sicurezza e potenziale effetto terapeutico di due iniezioni intracavernose di cellule staminali mesenchimali autologhe derivate dal midollo osseo in pazienti diabetici con disfunzione erettile: An Open Label Phase I Clinical Trial. Urol Int. 2018;101(3):358-65

[7] Protogerou V, Michalopoulos E, Mallis P, Gontika I, Dimou Z, Liakouras C, Stavropoulos-Giokas C, Kostakopoulos N, Chrisofos M, Deliveliotis C. Somministrazione di cellule staminali mesenchimali di derivazione adiposa e lisato piastrinico nella disfunzione erettile: A Single Center Pilot Study. Bioingegneria (Basilea). 2019 Mar 5;6(1). pii: E21

[8] Associazione Europea di Urologia. "Le cellule staminali dimostrano di ripristinare la capacità di erezione negli uomini con disfunzione erettile". ScienceDaily, 27 marzo 2017.

[9] Choi JY, Kim TH, Yang JD, Suh JS, Kwon TG. Terapia di iniezione di cellule rigenerative derivate dall'adipe per l'incontinenza postprostatectomia: A Phase I Clinical Study. Yonsei Med J. 2016 Sep;57(5):1152-8

[10] Castiglione F, Hedlund P, Van der Aa F, et al. L'iniezione intratunica di cellule staminali derivate dal tessuto adiposo umano previene la fibrosi ed è associata a un miglioramento della funzione erettile in un modello di ratto della malattia di Peyronie. Eur Urol 2013; 63: 551-560

[11] Gokce A, Abd Elmageed ZY, Lasker GF, et al. Iniezione intratunica di cellule staminali geneticamente modificate derivate dal tessuto adiposo con interferone α-2b umano per il trattamento della disfunzione erettile in un modello di ratto di fibrosi della tunica albuginea. J Sex Med 2015; 12: 1533-1544

[12 Lin CS, Lue TF. Cellule staminali di derivazione adiposa: terapia attraverso azioni paracrine. In: Hayat MA, editor. (ed.) Cellule staminali e cellule staminali del cancro. Vol. 4 New York, NY: Springer, 2012, pp.203-216

[13] Levy JA, Marchand M, Iorio L, et al. Effetti del trattamento con cellule staminali in pazienti umani con malattia di Peyronie. J Am Osteopath Assoc 2015; 115: e8-e13

[14] Krzastek SC, Bopp J, Smith RP, Kovac JR. Recenti progressi nella comprensione e nella gestione della disfunzione erettile. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-102. Pubblicato il 25 gennaio 2019. doi:10.12688/f1000research.16576.1

[15] V Cervelli, P Gentile, B De Angelis, et al Applicazione di una frazione vascolare stromale potenziata e di un innesto di grasso misto a PRP nelle ulcere post-traumatiche degli arti inferiori. StemCells 20116:103-11.

[16] M Tobita et al Cellule staminali mesenchimali derivate dal tessuto adiposo e plasma ricco di piastrine: metodi di trapianto di cellule staminali che migliorano la staminalità Stem Cell Research & Therapy (2015) 6:215